断奶苦不堪言，决定之前先看这篇（史上最全）

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眼看着天气一天比一天的转暖，又迎来了坊间一波断奶大潮，但随之而来的还有断奶相关问题。

本文炒鸡全面，必须分享哦~~妈妈们可以看自己感兴趣的小标题选择需要的内容浏览~写文不易，多多鼓励！

无论你是想断奶，还是不想断奶，本文都能找到答案！

01

奶太少，想干脆断了？

大部分妈妈都被如何追奶所扰。其实总的来说增加奶量的方法很简单，掌握下面的知识，就不用盲目断奶了：

1.尽早开奶，频繁吸奶

产后1周至2个月内，泌乳主要依靠婴儿的吮吸刺激增加乳汁分泌。保证每3小时挤奶或喂养的频率，每天6-8次，两次之间间隔不要超过5小时。

2.确保正确的哺乳姿势

正确的哺乳姿势是喂奶的基础。确保将乳头和乳晕大部分同时含入宝宝口中，而不仅仅是乳头。这样可以充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效刺激乳头上的感觉神经末梢，使乳汁越吸越多。

3.保证充足的液体量

母乳最基本的成分是水，只有妈妈喝够液体，才能满足泌乳需要。喝水喝奶都可以，只要是液体都是有益于母乳生产。随身一杯水，喂奶前后，来一杯。

4.合理营养，均衡膳食

营养是泌乳的基础，而食物多样化是充足营养的基础。

保证足够的优质蛋白。蛋奶鱼禽豆每天可以换着吃。

补充足量的钙质。哺乳妈妈需要保证每天牛奶约500ml。同时注意补充维生素D，帮助钙的吸收。

充足的维生素A。哺乳期对维生素A的需要量几乎翻倍，食物中的动物肝脏、蛋黄、奶、深色蔬菜和水果都是维生素A和β胡萝卜素的良好来源。

保证铁摄入。哺乳期，应注意动物肝脏、红肉、血制品等摄入。

适量的新鲜蔬菜水果。新鲜蔬果富含维生素、矿物质、膳食纤维、植物化学物等成分，可以增加食欲，预防便秘。

5.愉悦心情，树立信心

七大姑八大姨、闺蜜好友、邻居大妈这时候统统走开，不要干预我喂奶断奶！我喂我的奶，跟你们无关！

6.生活规律，保证睡眠

每天保证8小时以上的睡眠时间，避免过度疲劳。实在太累了，找队友来哄娃！好好睡一觉，比什么都重要。

02

那些催奶汤有用吗？

有人就说自己喝了什么汤，奶多到吃不完，而有的人说什么汤都喝到吐，还是不下奶。除了摄入的液体量以外，还有其他因素也影响了妈妈乳汁的分泌量。

比如之前提到的妈妈的情绪、营养状况、精神压力、睡眠状态或妈妈自身的乳腺情况都有很大影响。

是否喝汤，喝的是否是催奶汤，并不是唯一的因素。

03

奶看起来清，是营养不好吗？

奶清与否影响的只是母乳中脂肪的含量，它受到乳母本身的膳食影响。而且就母乳本身而言，前奶和后奶的脂肪含量本就有所不同。

前奶的水分含量较高，脂肪含量较少，可以满足宝宝对于水分的需要。宝宝吸吮一段时间后就会转而变成脂肪含量较高的后奶，这时候的奶更容易填饱肚子。

而母乳所含的其他营养成分和免疫活性物质并不会受脂肪的减少而减少。

还迷信母乳营养不好的话，看下图，不说话

04

吸出来奶少，宝宝吃的奶也少？

吸奶器吸出的母乳量大大少于实际乳房的产奶量。很多妈妈用吸奶器还会经常发生堵奶的情况，就是因为吸奶器并不能完全排尽乳房中的存奶。

它受到很多因素影响，比如吸奶器的使用方法、位置、大小和功率是否合适，再加上再智能的吸奶器刺激也比不上宝宝的嘴。所以决不能以吸奶器吸出的奶量来预估宝宝喝的奶。

05

奶太多了，想断奶？

只要早日达成供求平衡，就不会因为奶太多而困扰了。

你的身体分泌的乳汁超过了宝宝所需要的量。要做的很简单，就是跟上面说的反着来嘛！目的是实现“供需平衡”。

首先，就是要让宝宝掌握正确的衔乳姿势，如果喝奶的姿势不对，宝宝很可能会过于频繁的吸吮和刺激，引起乳汁分泌过多。

如果是完全瓶喂的宝宝，妈妈也不要过于频繁使用吸奶器挤奶。

保持3-4小时的频率，切记每次不要排空。

其次，不要排空乳房。如果宝宝只喝一边就够了，另一边的奶可以用吸奶器或徒手挤出一点，以不感到涨痛为标准。

第三，适当减少液体量，不要狂喝汤水，保证正常液体摄入即可。每天2杯奶，饮水适度。

通常经过3-5天的时间，奶量会慢慢减少。与此同时要注意观察孩子是否吃饱，避免一下子奶量减少过多不够吃。

06

断奶时机有讲究

断奶是很私人的事情，没有统一的断奶时机。但是各大权威机构都建议6个月内纯母乳喂养，之后到底什么时候断奶应该完全由妈妈和宝宝自己来决定。

世界卫生组织建议母乳喂养到2岁或以上。我们的观点是，强烈建议尽量延长母乳喂养时间，尽量以自然离乳的方式断奶。

07

断奶提前应该准备哪些？

自然离乳是对妈妈和宝宝双方最好的断奶方式，如果需要喝配方奶，应提前让宝宝适应奶瓶（或吸管杯、杯子）和奶粉。

同时妈妈逐渐减少挤奶频率，慢慢减少产量。这种断奶可能会需要很长的时间，几个星期，甚至几个月，直到完全停止母乳喂养。所以，准备断奶的妈妈们要有耐心哦~

08

倔宝不吃奶瓶、奶粉怎么办？

断奶前建议先让宝宝适应奶瓶奶粉，可以先从母乳瓶喂开始，每天增加瓶喂次数，逐渐减少亲喂。

为了让宝宝适应奶粉，可以用母乳与配方奶混合转奶进行过渡，直至完全接受纯配方奶。

09

夜奶不吃奶粉怎么断奶？

建议先从培养良好的睡眠习惯和睡眠能力做起，打破吃奶和睡眠直接的联想，戒除奶睡。

夜间醒来如果需要喝奶可以慢慢用瓶喂替代亲喂。关于奶粉，建议白天先慢慢由母乳混合转奶进行过渡。

10

妈妈应该怎么断奶？

如果确认宝宝在白天获得了足够的营养，可减少夜奶次数，改善夜醒。

母乳喂养的宝宝用一到两周逐渐减少单边喂养时间，根据宝宝的情况，采用抱哄、轻拍等其他方式帮助入睡。9个月后的宝宝可以尝试让他自己翻翻入睡。

11

断奶后就会好好吃辅食？

辅食专指6-12个月除奶以外的食物，如果本身是因为过于恋奶造成的不好好吃辅食，可能会由于断奶后有所改善。

但是如果宝宝辅食吃的不好，建议妈妈先从其他方面进行尝试，比如白天多增加户外运动、喂食宝宝的时候请确定宝宝是饿的、丰富食材的种类、多变化烹饪方式、注意食材的搭配和造型、吃饭时拒绝边吃边玩等。

如果你家宝宝不是因为恋奶，而是喂养习惯不当导致的不好好吃辅食。那么匆忙断奶后，可能会出现，母乳没有了，配方奶宝宝不喝，奶瓶不要，饭不好好吃的尴尬境地。

12

断奶期间涨奶了要如何处理？

妈妈可以定时挤出一部分奶，以能够缓解不适为宜，但不要排空。如果乳房出现红、肿、热、痛的情况可以采取冷敷的方式缓解。

如果胀痛严重，可以采用一些止痛药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果出现发热、乳房硬结、胀痛加重等现象，要及时就诊，有可能感染了乳腺炎。

13

流传的回奶食物有效果吗？

有些妈妈听说的凉性、酸性、辣味的食物有收敛作用有助回奶，比如黄瓜、苦瓜、冬瓜、韭菜等，但总体来说回乳食物因人而异，正常食用的情况下也可以尝试。

14

网传的西药回奶可以尝试吗？

有些妈妈希望通过药物来快速断奶，注射雌激素曾经被用于回奶，也就是常说的打回奶针，但目前已经停止使用，因为雌激素被认为有潜在的促进凝血块形成的风险，这可能导致中风甚至死亡。

另外，曾经被用来抑制泌乳的溴隐亭也被停止了使用，它被认为是心脏病和中风的发生有关。

15

乳房干瘪下垂有办法改善吗？

每个人的乳房迟早都会下垂，本来就会随着年龄的增加而发生，乳房的胸肌松弛下垂，不能全怪哺乳。

如果哺乳期胸部变大， 那相对来说需要的支撑力就更大 ，就会显得下垂。 所以要练胸啊！

断奶后，胸部缩水的妈妈们要多做胸部力量训练。 这样松弛的情况也相对会改善的。

穿戴能提供支撑的结实胸罩，增加优质蛋白摄入，适量配合胸部力量训练。现在各种健身app很多，下一个你喜欢的，跟着坚持练习就好。

16

乳房大小奶咋回事？

每个人的胸部，两侧乳房的大小和形态其实本来就不完全一致。但哺乳期间如果经常习惯吃奶多的一边，容易导致一侧乳房更大。

建议哺乳期间发现大小奶及时调整，每次从小的那边开始喂。断奶后如果情况差异不大，随着乳腺的萎缩，大小差异也会渐渐消失，一般不影响外观。

17

1岁没断奶会使白带增多吗？

这种错误想法大多来源于过去老一辈人的个体生活经验，个体不具有普遍性，也不具备科学性，过去的生活卫生条件也不比现在。断不断奶，何时断奶都是妈妈和宝宝的私事儿。

世界卫生组织建议母乳喂养到2岁或以上，没有任何证据表明不断奶会对母亲身体造成伤害。白带的多少与雌激素有着密切的关系，如果白带数量、颜色、气味异常，建议去医院及时诊疗，而不是怀疑与哺乳有关。

18

为什么断奶不需要排残奶？

泌乳本身是一个“按需”的过程，就是根据下的订单量来生产的，对乳房的吸吮和挤奶就是下单的过程。说白了就是如果你不停地“排”，大脑就会不停下单，不断产奶。

如果想断奶的你还经常“排残奶”反而可能越排越多，或是人为延长了断奶的时间（这也就是催乳师口中的做足一个疗程…）。

乳汁就是乳腺分泌的一种液体，就如唾液腺分泌唾液，泪腺分泌泪液一样。健康的身体是会对它们自动调节的，不需要人为干预。

对于自然离乳的健康乳房来说，断奶后乳腺管内的残留乳汁可以自行吸收利用，根本不需要 排 残 奶 ！

19

催乳师说“残奶不排出，

会变质坏死，最后导致乳腺癌？”

首先，耸人听闻的谣言无非源于大家对真相的不了解。一旦科学地认识了断奶这个过程，就知道一些所谓的“变质”都是正常的。

身体有“不用则退”的技能，也就是某些功能使用不到就会退化，乳腺在停止乳汁分泌后的一段时间就会慢慢退化。但退化的时间因人而异，有的人可能几十天，有的人可能持续好几年。

而且乳腺不是水龙头，说关就关的，这也就是为什么有的妈妈会说自己断奶后好几年还能挤出乳汁。但这并不是建议大家没事就用手挤，你一直在刺激，它根本不能好好“安息”。只要体检下来一切正常，能挤出乳汁也无妨。

至于一些妈妈描述中的有“黄色浓稠带咸味”的乳汁也是正常现象。因为乳汁在吸收过程中水分逐渐减少，失去水分的乳汁，就被被浓缩了，钠离子和脂肪的浓度升高，就会呈现粘稠膏状的乳白色、黄色的咸味乳汁。所以，如果没有什么明显不舒适的症状（比如红肿热痛、发烧等），没有必要去排出乳房内的乳汁。

正确认识到这些都是正常的现象，就不容易被忽悠了！

20

那其他颜色的分泌物又是什么？

负责任地说，如果你真的看到有褐色、血色的分泌物，建议还是去专业的乳腺科就诊。而不是找个美容机构或是催乳师去排残奶。

如果你还是担心怎么办？最科学和靠谱的方法是，定期去正规医院给乳房做个体检！

21

第一胎没排残奶

会影响第二胎奶水？

请不要拿这种话去恐吓妈妈！任何妈妈听到对自己宝宝可能不好的情况都会尽可能去避免，大部分有心的商家正是利用了妈妈这种心理，“第一胎没有排残奶，第二个宝宝喝的就是有毒的奶水。”这种话你说出来真的能心安理得？

作为一个二胎妈妈，我非常负责任地告诉你：泌乳是个激素分泌和神经反射的过程，当胎盘娩出后催乳素和泌乳素就会协同开始工作了。随着宝宝的吸吮，母乳也会源源不断的产生。这与是否有没有经历过排残奶，没有任何关系。

22

排残奶没有好处，

那有什么危害吗？

2017年中国最新癌症数据显示，大城市女性乳腺癌和甲状腺癌风险最高。一些乳腺专业医生表示，目前乳腺癌早期转移的比例很高，这与以往晚期才会发生的转移情况很不一样。

目前为止并没有权威研究证实断奶后不清除乳腺导管内残留的乳汁会增加乳腺疾病的风险。也没有证据表明排了残奶，乳腺相关的疾病就会少。

适当的乳房按摩可以促进乳汁分泌。但大部分催乳师往往都是通过速成班培训而成，并不真正了解乳腺结构和功能。随意按摩挤压可能会导致乳腺组织损伤，出现水肿、出血等症状，特别是原本就有乳腺增生、乳腺纤维瘤或早期肿瘤的患者。因此按摩有风险，排乳需谨慎！

23

提高乳房的健康意识

情绪、压力、生活方式等确实也会对乳房的健康造成影响。就如同你的心情也会影响产奶量一样，断奶后也一样如此。

健康的饮食、规律的作息、适当的运动都是保证乳房健康的重要因素。

那我可以在家自查乳房吗？

最新2015年美国癌症协会的《乳腺癌筛查指南》指出，乳腺自查和他查并不是很好的早期发现乳腺癌的方法。也没有直接证据证实临床乳腺检查有助于乳腺癌筛查，带来的问题类似于乳腺自查——焦虑、过度检查等等。因此不建议把乳房自检作为乳腺癌筛查手段，而是希望通过宣传和科普提高民众乳房的健康意识。

所以如果你觉得乳房有些异常和不适，自检并不能代表任何医学诊断，还是应该去医院借助更专业的筛查设备，如钼靶、核磁共振等。

对于普通人来说，40岁以上可以开始每年筛查。

对于高危人群来说，不论年龄都建议每年做1次核磁共振。

依据《中国乳腺癌筛查推荐方法》，具体提出如下建议：

24

断奶后的宝宝要喝什么奶？

如果宝宝还未满1周岁，建议选择相应段数的配方奶粉。如果宝宝超过1岁，后面应该逐渐以三餐为主了，奶只是健康饮食的一部分，可以按照个人情况选择配方奶、鲜奶、纯奶、酸奶、奶酪等各种形式。

1岁后世界上大部分权威机构（包括WHO、欧盟、AAP、NHS等）都认同：只要你愿意，1岁后「奶」的形式可以是任何种类。

包括：巴氏杀菌的鲜奶、利乐包的超高温灭菌（UHT）的纯奶、冷藏/常温的原味酸奶、全脂奶粉、配方奶、奶酪等等。

（需要注意的是，2岁以内需要喝全脂的哟。因为里面的脂肪、脂溶性维生素等对孩子来说仍然非常重要。）

25

断奶后，怎么为宝宝选奶？

超市里那么多瓶瓶罐罐，写着自己是「奶」的奶，到底该怎么选呢？

对于液体奶来说，巴氏乳、常温乳、复原乳都是可以的。

（注：下面大部分用某品牌旗下的各种「奶」举例说明，不涉及广告哈。）

26

巴氏乳

也就是我们通常所说的“鲜奶”，这是未经消毒的生乳在相对较低的温度下（60-80度）保持一段时间（几十秒至几十分钟不等），以此杀死细菌。

巴氏乳是100%的纯牛奶，不需要添加任何防腐剂（没有防腐剂！！！）。它的保质期较短，一般不超过7天，而且需要存放在冷藏条件下。比如下图：

选择建议：没有说巴氏乳一定最好，但是可能从口感上会“好喝一点”，如果你购买方便、经济条件允许，当然可以首先选择这种啦。

27

常温乳

也就是我们常说的“纯奶”，它们一般是采用超高温灭菌（UHT）处理的，在120-140度的温度下，只需要几秒钟就能杀死细菌。

常温奶也是100%的纯牛奶，也不需要任何防腐剂（没有防腐剂！！！）。它的保质期较长，常温下可以放几个月甚至超过一年。（各种进口的纯奶也属于这个行列）比如下图：

选择建议：如果觉得买鲜奶不方便，或者7天内喝不完纯奶，完全可以选择这种常温纯牛奶啦。

注意：再强调一下，巴氏乳和灭菌乳都不含添加剂，保质期的长短是因为灭菌方式的不同。

28

调制乳

这里需要注意下还有一种常温保存的奶叫做【调制乳】，它并不是以100%牛奶为原料，按照国家标准，通常含有不低于80%的生牛（羊）乳或复原乳为主要原料，添加其他原料或食品添加剂或营养强化剂，采用适当的杀菌或灭菌等工艺制成的液体产品。

它们通常会为了口感增加了甜味的原料或者强化某些营养素，比如最常见的各种“儿童牛奶”。比如下图：

相比上面两种，值得欣慰的是里面大部分还是奶，只是口味一般都会比较甜，蛋白质含量也都能在2.3g/100g以上（巴氏牛乳和灭菌牛乳蛋白质≥2.9g/100g）。

选择建议：如果你的孩子真的不爱喝原味的奶，作为次选总比不喝要好。但是，如果你不希望孩子从小就有喝“甜饮料”的习惯，还是不要选择吧。

29

含乳饮料

这里还有一种可能放在常温的“奶”叫做含乳饮料。它指的是以乳或乳制品为原料，加入水及适量辅料经配置或发酵而成的饮料制品。

还可称为乳（奶）饮料/饮品。它包括，配制型含乳饮料、发酵型含乳饮料和乳酸菌饮料。

你需要知道的是,它们都是——饮料！！！不是奶啊！！！蛋白质含量最低仅为0.7g/100g（巴氏牛乳和灭菌牛乳蛋白质≥2.9g/100g）。比如下图：

选择建议：这类「奶」（其实是饮料）尽量不要给宝宝选，自己也尽量少喝。

另外，复原乳不是真的牛奶？

30

复原乳

还有一种经常听到的说法叫做复原乳，好多妈妈担心复原乳就没营养了。我国国家标准规定酸牛奶、灭菌奶及其他乳制品可以用复原乳作为原料，但巴氏杀菌奶不能用复原乳做原料。

同时，以复原乳为原料的产品应标明为“复原乳”，或在配料表中注明“水、奶粉”。

儿童喝奶主要是为了获得优质的蛋白质和钙，所以，复原乳和巴氏奶、常温奶，这三者在这方面的差异其实不大，并不用过于纠结该如何选择。

注意：如果选择复原乳为主要原料的奶，还需要看下配料表中是否过多的添加了糖。

选择建议：哪个方便买哪个呗！

31

酸奶

美国儿科学会建议，宝宝最早在 6 个月大的时候就可以喝酸奶了；而我国最新的膳食指南建议是1岁以后再添加，主要基于考虑鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，会增加婴儿肾脏负担，所以不宜喂给7-12个月龄的婴儿。

综合多个权威机构的说法来看，如果孩子不过敏，添加辅食后，可将酸奶作为辅食让宝宝尝试接触，但注意少量，以免影响母乳或配方奶的摄入量。12个月后可作为奶制品的一种形式代替部分奶量。

选择建议：宝宝选择酸奶的原则：无蜂蜜、无糖、原味、全脂。

总的来说，配料表相对来说越短越好。

配料表只有奶和菌~

酸奶小贴士：

● 选择“生牛乳”位于配料表第一或第二的酸奶；

● 不要在配料表中出现“ 白砂糖、安赛蜜、阿斯巴甜、果汁等”字眼，

● 一岁以内也不建议选择含有蜂蜜的调味酸奶，可能会导致感染肉毒梭状杆菌；

● 菌种一般常见的有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，比较好的会添加乳双歧杆菌、长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等其他菌种；

● 2岁以下的宝宝需要脂肪来提供能量，全脂奶、全脂酸奶是更合适的选择。

32

选奶的重要信息一定要看

总的来说，选奶的诀窍在于看营养成分表！因为商家不得不在产品类型中清晰地标出自己是啥 , 也不得不在配料表、营养成分表中详细地罗列自己添加了点啥东西，有哪些营养素，含量高低等等。

怎么选择合适的奶产品？

　　看配料表，营养成分表！产品类型！

　　看配料表，营养成分表！产品类型！

　　看配料表，营养成分表！产品类型！

　　重要的事情说三遍~

包装上标识的宣传语往往都是迷惑用户的，看配料表、营养成分表、产品类型才能看出这种奶制品的真身。

如此准确有用的信息，还是免费的，你还没学会怎么看嘛？

只要你愿意，1岁以后「奶」的形式可以包括：巴氏杀菌的鲜奶、利乐包的超高温灭菌（UHT）的纯奶、冷藏/常温的原味酸奶、全脂奶粉、配方奶、奶酪等等。

看完文章，不知道仙女们对断奶后的相关问题还有疑问吗？强调一下，断奶一定要遵循四字法则“自然离乳”，什么母婴分离、恐吓、乳头抹辣椒等方法一定不能用！

「DrG科学育儿」特约科普作者：李靓莉，中国注册营养师 ，复旦大学营养学硕士，公号：菜妈和钱爸（ID：caimaqianba），欢迎关注！

* 参考文献：

《中国居民膳食指南2016》

《中国居民营养素参考摄入量2013》

Sample Hospital Breastfeeding Policy for Newborns.American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.

香港卫生署.母乳喂哺.

http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/12172.html

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