宝宝坠床，是侥幸？还是万幸？

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关于宝宝坠床这个话题，我们之前不止一次的提起过，但是无论家长怎么小心，宝宝从床上掉落下来的发生率还是居高不下。

不管是已经有过数次坠床“经验”的家长，遇到宝宝【坠床】这个事情，都必须引起家长的足够重视。

因为谁都无法预测这一次宝宝坠床是不是还会那么幸运。

01

坠床新闻回顾

“5个月大的宝宝从半米高的床上坠落，头部撞到地板，家长发现时宝宝已经失去意识，昏迷不醒。

紧急送到解放军白求恩国际和平医院后，经过近3个小时的手术，颅内大量出血的宝宝终于转危为安。”

不知道家长看完新闻是什么感受，坠床这件事可大可小，纵使家长万般小心，似乎依旧不能完全杜绝其发生。

02

常见坠落处理办法

划重点

坠床第一次发生，家长很害怕；发生次数多了，有的家长就觉得坠床也没什么。但坠床发生后的48小时内一定要注意观察。不要用上次的没什么，判断下一次的【坠床】

看什么：

看孩子是否有意识 

看孩子坠床的部位

看有无出血

看有无四肢障碍

看有无颈部损伤

看有无血肿

1、保持冷静

家长先观察宝宝10秒，看宝宝是否存在出血或肢体活动障碍。

家长要尽量保持冷静，非常重要！

2、流血 

（没有流血，迅速跳过）

出血严重程度的判断：出血的速度！

严重出血是伤到了动脉；

而静脉或毛细血管出血是较为缓慢的出血。

（1）严重出血

止血之前先不要清理伤口或嵌入的异物。

当出血较为严重且不能自行止住时，家长需要用无菌纱布垫或干净的纱布直接紧压在伤口上（或者用一件干净的衣服直接压在出血伤口上止血），打120，等救护车。

（2）鼻出血

如果宝宝是面部朝下的着地姿势，那么有可能造成鼻出血，尽量让宝宝轻轻的将头向前倾而不是传统认为的向后仰。

用拇指和食指轻轻捏住宝宝的鼻翼（鼻子下部分较软的位置），并保持至少10分钟。（期间不要松开手，检查流血是否停止。）

10分钟后，放开手指，如果出血没有停止，再继续做一次（10分钟）按压动作。如果第二次按压后，鼻血仍有继续流出，应去就医急诊部。

（3）轻微红肿、擦伤

如果宝宝是面部朝下的着地姿势，没有鼻出血，面部有淤肿、擦伤，一般来说，危险较小。

（4）耳鼻出血  （需高度警惕）

如果看到从鼻子或耳朵流出血液或黄色液体；如果从耳鼻流出，要怀疑颅内出血的可能性，应高度警惕，120急救。

3、骨折

如果宝宝坠落后，没有出血的情况，可以让宝宝活动一下肢体，观察是否有肢体活动障碍。

肢体障碍-骨折

如果宝宝清楚的表现出疼痛并不愿意移动某侧肢体，观察发现患肢局部肿胀等情况，都有可能是骨折了，这时需要立即就医。

如果宝宝受伤部位是腿、腰、胸或背等部位时，家长不要擅自移动宝宝，需要拨打120，等待专业的医护人员处理。

叨叨Tips：

当发生骨折时，家长不要尝试将凸出的骨头按回皮肤下面。

4、落地部位肿胀

如果在查看宝宝身体着地部位，发现有跌落的淤青或红肿时，可以立即对伤处进行冷敷（可以使用自来水打湿的毛巾放在患处减轻疼痛），减少局部出血肿胀。

受伤3天内进行冷敷处理，每次冷敷15分钟左右；3天之后，如果伤处依旧肿，可以进行热敷。

注意：不要使用植物油、xx精油等揉、擦淤伤处，不要去揉搓红肿部位，以免发上二次损伤。

此外，如果怀疑宝宝有任何异常时，都需要及时送到医院检查。

5 、脊柱受伤

如果怀疑脊柱受伤，千万不能抱，因为这时候抱起来，可能会引起二次损伤。一般来说，家庭坠床，导致的脊柱受伤的概率还是比较小的。

△现场监控视频

而动图里的这种情况，要千万小心，也应该让家庭成员都知晓，这种开玩笑的走路方式要不得，容易丧命。监控里，第一反应去抱受伤的孩子的做法也是错误的。

视频里男子的整个压力是全部坐到孩子的胸腹部以上，包括头颈部。从受到的外力损伤的来源，判断可能存在颈椎的损害。

提醒，如果怀疑宝宝颈椎受到损害，家长还用平时的姿势去抱他，会对宝宝造成二次损伤，伤害更大。这时候不要抱起、不要摇晃、不要掐人中，应立即拨打120。

6、持续密切观察（48小时尤其是前24小时内）

如果以上情况都没有出现的话，家长仍需要持续观察宝宝。观察宝宝是否嗜睡，如不会判断就尝试在宝宝入睡后2小时叫醒，检查他有没有异常。如果叫不醒，应立即就医。

（1）头部受伤（看有无意识）

由于宝宝身体结构的特殊性（头重脚轻），大多数宝宝坠床后都可能头部先着地。

即使摔到了头部，不用总怀疑会不会脑震荡。大多数宝宝都有坠床的经历，多数宝宝都是轻微的损伤。

而脑震荡这种比较严重的伤害，一般会有一段时间意识和直觉丧失。

如果宝宝一直意识清醒，脸色正常，一般就不会有脑震荡的问题。

家长需要在24-48小时内仔细观察宝宝，留意任何行为变化。

如果宝宝在24-48小时候后，神志清醒、行为正常没有任何异常的表现，基本可以排除神经系统损伤。

有少数宝宝会发生比最初更严重的状况，如有这种情况应立即就医。

（2）这些情况需立即就医！！！

① 送往急诊科，必要时应拨打急救电话120

● 宝宝坠地前，爬行、走路都自如，坠落后就突然不可以了；

● 持续性的易激惹；

● 耳朵或鼻子流出水状液体；

● 持续呕吐；

● 嗜睡、昏迷；

● 抽搐；

● 呼吸不规律；呼吸减弱或加粗或无呼吸

● 面色发白发青、手脚发冷

● 意识丧失。

03

宝宝坠床要不要CT

去医院，医生如果认为不需要CT，家长就暂不必担心了；如果医生强烈建议CT，那一定有符合CT的指征出现了，该做还得做。

如果是家长很焦虑，特别不放心，医生也可能会说，你要是实在不放心，就照一下CT。

但是大家都知道CT有辐射，尤其是对小宝宝来说器官敏感，宝宝较小的体型，其接受的辐射剂量较成人相对更大。

而头部摔伤的情况下，CT检查能够快速精确地发现，有没有颅内损伤，如，硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑挫伤、颅内出血等等。

2岁以下的儿童，如符合下面的条件，建议做CT 检查，避免延误病情：

● ① 怀疑儿童虐待

● ② 神经系统检查发现局灶性异常

● ③ 急性颅骨骨折(包括凹陷性骨折或颅底骨折)

● ④ 神志改变(如，嗜睡或易激惹性)

● ⑤ 囟门膨出

● ⑥ 持续呕吐

● ⑦ 创伤后癫痫发作

2岁以下的儿童，满足下面的条件，可暂时观察，不做CT检查（如家长不放心可留院观察）：

● ① 神经系统检查正常(包括囟门正常)、无癫痫发作史，并且不存在持续呕吐

● ② 医生也不怀疑其受到虐待

● ③ 精神状态正常

● ④ 头顶部、枕部或颞部无头皮血肿

● ⑤ 没有“超过五秒的意识丧失”

● ⑥ 无颅骨骨折的证据

● ⑦ 根据日常照料者所述患儿行为正常

● ⑧ 无严重的损伤机制

补充：[严重的损伤机制的定义：从>0.9m处跌落；头部受到高冲击性物体撞击；机动车碰撞且患儿被抛出、同一交通工具内其他乘客死亡或翻车事故；行人或不戴头盔的骑行者受到机动车撞击]

多学习急救知识，掌握宝宝坠床后的处理办法，做好婴儿床防护工作，尽量避免意外事故的发生，才是正解。

建议做好看护，不要让宝宝离开视线范围，同时地面做好防坠床跌落的缓冲地垫(可以是厚海绵、厚包被、厚毛毯等），宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品，尤其是床边和床上，以防宝宝跌倒碰伤磕伤。

宝宝有过几次坠床，现在用什么方法来预防的？留言来说说...

参考来源：

美国儿科学会育儿百科

美国儿科学会宝宝生病了怎么办

白衣奶爸《孩子不慎磕到头，一定要做头颅CT吗？》

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