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脑外间隙增宽需要治疗吗?
脑外间隙增宽是婴儿检查头颅CT或头颅核磁(MRI)片做出的诊断,有的诊断为脑外积水,甚至有的诊断为脑发育不良。有的受检查的孩子接受很多的治疗,包括注射药物、各种康复治疗。使孩子饱受痛苦,家长在精神受折磨和经济受损失。其实,婴儿头颅CT或头颅核磁(MRI)片显示脑外间隙增宽对于头颅大小正常的宝宝是正常现象。因为颅骨长得快,脑组织长得慢,在脑外显示间隙。下面有一位早产宝宝3个月时脑外间隙增宽,1岁2个月时脑外间隙增宽消失,智能发育正常的实例。
阳阳,女,29w剖宫产,母亲孕期有保胎史,余孕期检查未见异常,新生儿期患有高胆红素血症、新生儿贫血、新生儿肺炎等。眼底及听觉诱发电位无异常,3个月时头颅核磁共振(MRI)时脑外间隙增宽。自纠正月龄1个月开始定期来宝篮贝贝给予喂养、护理及运动、智能训练指导。未用任何药物或治疗仪器治疗。每次神经运动检查均未发现异常。6个月和17个月智测均为正常。1岁2个月时脑外间隙基本消失。
纠正月龄 | 大运动 | 精细动作 | 适应能力 | 语言 | 社交行为 | 发育商 |
6月 | 123 | 115 | 123 | 115 | 123 | 120 |
17月 | 112 | 103 | 103 | 103 | 86 | 102 |
这个例子是早产儿在出生3个月时有脑外间隙增宽,出生1岁2个月时脑外间隙增宽基本消失。智力测查为正常。还有很多足月出生的宝宝也有脑外间隙增宽,我随诊观察了足月出生的宝宝50例有脑外间隙增宽的婴儿到2岁,他们停止了任何药物或仪器治疗,只给家庭早期教育的指导,2岁时智能运动发育完全正常。其中有的婴儿复查了头颅核磁共振,脑外间隙增宽消失。因此,正常儿或早产儿等高危儿脑外间隙增宽不一定就是宝宝发育有问题,建议家长到正规医疗机构就诊。
——摘自鲍秀兰教授编写的《婴幼儿养育和早期干预实用手册》