宝宝营养补充那点儿事——钙剂篇

钙约占人体质量的1.4%，参与新陈代谢，是人体重要的生长发育元素之一。对人体而言，无论肌肉、神经、体液和骨骼中，都有用Ca2+结合的蛋白质。钙是人类骨、齿的主要无机成分，也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。

▋宝宝需要多少钙

中国营养学会2000年修订版推荐婴幼儿每日所需钙质：0-6个月需要300mg/日， 6-12个月需要400mg/日，1-3岁则需要600mg/日。

6个月以下的宝宝除非缺钙非常严重，不然不需要直接补钙，只需要补充适量的VD，解决钙吸收的问题。6个月以后如果宝宝真有缺钙问题，需要药补(如钙片)，一般补到2岁左右就可以了。一来宝宝2岁多以后户外活动增多，皮肤受阳光照射后合成的维生素D增多。二来2岁多已经能吃各种各样的食物了，钙和维生素D的来源得以扩展。三来生长速度较以前减慢，佝偻病的发病率大大减低，故不必再投用钙片、钙粉等药物钙剂了。

2岁后食补(即多安排富含钙质的食物，如牛奶、豆浆、绿叶蔬菜等)要继续下去，持续终生。为孩子补钙首先要增加餐桌上富含钙质的食品，如牛奶是儿童补钙的最好来源，100克牛奶中含钙约120毫克；其次是鳗鱼脊椎骨，它不仅含钙量高，而且钙磷比例与人体骨骼钙磷比例极为接近，其中钙质在人体内的生物利用率高于一般的钙原料，易被人体吸收。另外各种豆类(特别是黄豆及其制品)、瘦肉、水果、蔬菜、海产品(如小鱼、鱼刺、小虾皮、海带等)都是钙的良好来源。

对于缺钙的宝宝除了服用钙片以外，还应配合补充VD、多晒太阳，利于机体对钙的充分吸收和利用。但晒太阳就能补钙其实是一个误区，晒太阳可以使人体内合成维生素D，可以促进钙吸收，但不能合成钙。人体99%是骨钙，1%是血钙，如果人体内没有那么多的钙元素，就是天天晒太阳也不能补钙。

钙是一种有较强生理功能的活性物质，需要按照适合的量去补充，机体组织中钙离子的缺少或增多都会引起不良生理变化。如钙摄入不足会导致小儿佝偻病及大脑发良迟缓等，钙摄入过量则易使小儿免疫力下降，感染多种疾病。

▋补钙需注意的几个要点

一是钙不能与牛奶混在一起吃，这样会使奶中的蛋白与钙结合形成奶块，造成钙质无法被机体所吸收。

二是不可将钙剂与植物性食物或油脂类食物同吃。因为植物性食物如蔬菜大多含有草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等盐类，可与钙质结合而妨碍钙的吸收;而油脂分解之后生成脂肪酸，同样可与钙结合而不易被肠道吸收。

三是无论食补或是药补，都要设法促进钙的吸收。俗话说：一个朋友三个帮。钙也是这样，当它随食物吃进以后，尚需要多种因素来促进机体的吸收与利用，才能充分发挥作用。如维生素D，能促进钙的吸收，所以一般补钙同时建议服用维生素D并多晒太阳。荤素平衡能提高钙的利用率(如豆腐炖鱼，谷类与豆类混食等)等。

四是减少钙流失。有些宝宝钙补了不少，也比较注重增加维生素D以及维生素C的摄取，结果仍然缺钙，那就得反思一下食物的搭配是否科学，很可能是某些不当的食物成分增加了钙的流失。另外菜肴过咸，钠盐摄入太多而将钙元素大量“排挤”出体外，同样补钙效果不好。

▋市面上补钙产品大概分类

一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙及氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳骨骼。

第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等;

第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。

实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。

市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%，并没有哪种钙制剂的吸收率特别高，所以大家不要盲目听信商家夸大其词的宣传。

▋常见的钙补充剂类品

1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40%，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂，是美国药典、中国营养协会推荐补充的钙源。

2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙13%;葡萄糖酸钙，含钙9%，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。

3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23.3%，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。

4、枸缘酸钙：含钙量为21.1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。

5、活性钙：是生物钙(贝壳类)高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，与食物同食可减少胃肠刺激，不适合老年胃酸缺乏者。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附，因此这种活性钙中有重金属含量偏高。

6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。