我不过是有糖尿病，怎么就看不见了呢？| 贤医健康说
我不过是有糖尿病，眼睛不疼也不痒的，怎么就看不见了呢？
门诊接诊了一位糖尿病视网膜病变的阿姨，很困惑为什么糖尿病还能让眼睛看不见呢？
正常人眼中的世界
VS
糖网患者眼中可能的世界
这是正常人眼中的我
糖网患者眼中可能的我
模糊
有黑影
变形了
/ 糖尿病性视网膜病变 /
糖尿病性视网膜病变是一种由糖尿病引起的眼底并发症，糖尿病患者长期的高血糖状态会使视网膜微血管发生结构与功能的损害，进而引起视力下降。
糖尿病视网膜病变（单纯型I-III期）
早期糖网为非增殖性，病变一般从中周部开始，对视力影响很小，患者通常不会有察觉，一般在体检中发现。
糖尿病视网膜病变（增殖型IV-VI期）
晚期糖网即增殖期糖网则可能出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等引起急剧视力下降，甚至完全失明的情况。
还可能因为玻璃体内少量出血出现眼前黑影飘动，黄斑区水肿出现视物变形变暗。
所以呢！糖尿病患者如果出现视物模糊、眼前黑影、视物变形等症状，及时就医。
发生了糖尿病性视网膜病变，该如何进行治疗呢？
首先，严格控制血糖
其次，定期眼底检查：
单纯糖尿病患者须每年一次眼底检查，不合并黄斑水肿的非增殖期糖网患者6至12个月检查一次眼底。
最后，针对具体情况可以进行视网膜激光光凝术、玻璃体腔药物注射治疗、手术等治疗方式。
视网膜激光光凝术
大面积无灌注区者行视网膜激光光凝封闭无灌注区，可促进新生血管消退，积血吸收。
玻璃体腔药物注射治疗
针对合并黄斑水肿的糖网患者，可行抗血管内皮细胞生长因子药物玻璃体腔内注射，促进水肿消退，改善视物变形及视力下降的症状。
手术治疗
患者一旦出现增殖期糖网病变，就需要尽早行玻璃体切割手术，清除玻璃体腔内的积血，剥除增殖膜，复位脱离的视网膜，尽可能挽救视功能。
作者介绍
张行 奉城医院 眼科
主要研究方向为眼底病。
擅长缺血性视神经病变、糖尿病性视网膜病变等多种眼底疾病的诊治。
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