谨防热射病！奉贤区中心医院全力守护健康防线
申城盛夏酷热“火力全开”，热浪之下，不少市民就发生了中暑，甚至是热射病。在奉贤区中心医院，今年截至目前已收治了多例热射病患者，年龄从49岁到94岁不等，经过抢救，目前均脱离生命危险。
患者张女士在长时间高温天气下户外劳作时突然晕倒，由同事送至奉城医院，测体温高达42℃，伴有四肢抽搐、呼吸困难，初步处理后火速转至区中心医院。
15:02到达抢救室，经全面检查和评估后确诊为热射病，立即予快速输注冰盐水、冰袋、降温毯等一系列综合降温措施，同时迅速开通抢救室至EICU绿色通道。EICU医护人员已在第一时间备好呼吸机、启动降温毯。
15:40，转入EICU，深昏迷，体温39.8℃，心率154次/分，呼吸23次/分。急诊科主任陈康带领团队针对患者病情，迅速制定有效抢救方案。予气管插管接有创呼吸机维持呼吸，继续采取“联合快速降温法”降低患者核心体温，在肾内科的大力支持下，第一时间进行床旁血液净化。
16:05，体温38.4℃，短短60分钟，患者核心体温已降至目标温度。此时患者心、肝、肾等重要脏器指标严重异常，凝血功能进行性下降，穿刺部位时有渗血。陈康主任团队展开讨论，合理把握抗凝补凝时机，动态调整治疗方案。在输血科的全力支持下，第一时间用上了新鲜冰冻血浆、冷沉淀等生物制品，出血得以遏制。
入院第5天，患者意识逐渐转清，成功拔除气管插管。但医护人员却丝毫不敢松懈，在积极治疗原发病和保护各脏器功能的同时，也有效预防并发症的发生。
第8天结束血液透析；第12天启动高压氧治疗；第13天转至普通病房治疗……第24天，患者康复出院。
陈康提醒广大市民：热射病患者由于核心体温升高，极易出现心、脑、肾等多器官损害，死亡率极高。若发生中暑，要立即让患者脱离高温高湿的环境，进行降温、补水。若症状严重，如出现昏迷、抽搐等，应立即拨打急救电话，送往医院进行治疗。
近十年以来，奉贤区中心医院急诊科不断探索研究热射病的诊断和治疗，持续改进和优化救治工作，全力应对高温“危机”，为健康保驾护航。
报送：沈群（区卫健委）
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