《过年喝酒吃海鲜不得痛风攻略》

有的人大晚上正睡觉，突然感觉脚大拇趾关节处火辣辣一阵剧痛，皮肤看起来也有些红肿，疼痛可能过会就能消失，但这种症状接连发作数日，持续几天甚至几周。要是出现这种状况就要当心了，很可能是犯了“痛风”。

疼出个“高大上”

在人类历史上，很早就有痛风的记载。古人把痛风当成是“高级疾病”，谁要是得了痛风，就说明他高人一等有地位。可到了今天，这种“高级疾病”，怎么又忽然变得“亲民”，人人可“得”了呢？

古人把这种病起名为“痛风”，是在形容这种疼痛来的快，去的也快，像一阵风。四千多年前的古埃及人，则把痛风当成一种关节炎症。到了古希腊，名医希波克拉底首先发现了规律：痛风患者大都是生活优越的贵族，普通平民反而很少会得。这一规律勾起了人们的虚荣心，痛风从此成为“高大上”的疾病，得了痛风好像还能高人一等，甚至传言得了痛风，还有“不会瘫痪和中风”的好处。古希腊人还在神话中设立“痛风女神”，说她偏爱“杰出人物”，并把痛风说成是“神的疾病”。直到公元3世纪，罗马医师盖伦才发现痛风部位有石质沉积，但他把痛风归结为由关节处的“恶毒液体”引起。

古希腊认为酒神狄俄尼索斯和爱与美之神阿弗洛狄忒的女儿就是“痛风女神”，我看是对酒的爱产生痛风。

得痛风虽说有“面儿”，但毕竟是遭受剧痛。患者常把痛风之痛，形容为“被魔鬼咬住了脚”。古今中外无数英雄豪杰，从路易十四、牛顿、达尔文到元世祖忽必烈，都曾饱受痛风的折磨。直到最近的两百年，医学和科学大发展后，人们才明白痛风的真正病因。

痛风人都懂什么叫“被魔鬼咬住了脚”

骨节生“针”

人体内含有一种叫嘌呤的物质，不仅能用来合成DNA、RNA，还在调节代谢中起作用。体内的嘌呤，一部分来自自身合成，一部分是从食物中获取的。嘌呤的代谢，是先转化成尿酸，经血液循环运达肾脏，再随尿液排出。

正常情况下，人体内的嘌呤“收支平衡”，在血液中尿酸浓度稳定。可要是嘌呤代谢紊乱，产生过量的尿酸，堆积在血液中排不出去，就会造成高尿酸血症。高浓度的尿酸，在低温条件下容易析出，结晶呈晶体，有的包裹在关节表面，有的晶体呈针状，引起炎症反应和剧痛，就是痛风了。

痛风疼痛的原因，是尿酸在关节处析出形成晶体，最终引起炎症反应。尿酸的晶体呈针状，锋利尖锐。

人体的关节部位，几乎是“皮包骨头”，覆盖的肌肉少，运动时骨骼肌的产热量就少；而且皮下脂肪薄，保温性能有限。因此，关节处的体温总比其他部位略低。而在晚上睡觉状态下，人体自动调低代谢频率，体温也比白天低了一档。两者叠加，痛风才总在睡觉时，在关节部位发作。

古人犯了痛风，常会把整个腿包裹得严严实实，用保温缓解疼痛

原是酒肉惹的祸

为什么患痛风的总是贵族名人呢？这其实和嘌呤摄入量有关。相比各项食物，肉类和海鲜的嘌呤含量高，而蔬菜和粗粮的嘌呤含量低，另外酒精能加速嘌呤分解、降低尿酸排出。所以那些顿顿酒肉的贵族们，患病的风险自然大，而粗茶淡饭的平民反而不容易得病。现如今，生活水平普遍提高，痛风早已和地位没了关系。但人们所说的“吃海鲜时喝啤酒会犯痛风”，原因也在于此。

嘌呤杀手：吃有海鲜的麻辣烫还喝汤

虽说痛风和尿酸脱不了干系，但也受遗传因素影响，所以因人而异——有的人血液尿酸超标，仍然海鲜配啤酒，一通胡吃海塞也不得病；也有人各项指标正常，却难逃痛风缠身，都是人体质决定的。可要是得过痛风，那就表明是易患体质，虽说没法治愈，但只要控制嘌呤摄入（每日不多于150毫克），保持健康的生活习惯，病情一般都能控制。

嘌呤含量表 （单位：毫克/千克）
黄豆	2182	猪肝	2752
绿豆	1958	鸡肉	2080
豆腐	686	河蟹	1470
大米	347	猪肉	1378
甘薯	186	草鱼	1344
菠菜	115	牛肉	1047

撰文 | 晓风

部分图片 | 图虫创意

微信编辑 | 赵之遇

本文原载于《博物》杂志2019年4月刊