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朋友在读博期间常表示自己精神不好,一开始还以为是过敏性鼻炎引起的打鼾,可在耳鼻喉科治疗近一年后并无改善。最近大夫给他说,不如做个睡眠监测吧,这才发现睡不好根本赖不着人家呼噜兄,建议去神经科。神经科大夫一听他情况,就说去测个维生素D吧,问题总算找着了……维生素D居然影响睡眠?维生素D可以细分维生素D3和维生素D2,维生素D3可以由皮肤自己在阳光下合成,D2则存在食物中,它们进入人体后都在小肠吸收,在肝脏转化后,以25-(OH)D进入血液循环,这也是医院里检查维生素D的重要指标。动物肝脏、鸡蛋、鱼肝油这些VD含量都高由于维生素D可以促进钙的吸收,常见于各类补钙产品当中。不过鲜为人知的是,缺乏维生素不仅会引起骨质疏松,还会让人疲劳,影响睡眠质量,而这与维生素D参与的代谢过程密切有关。除了通过骨骼肌肉系统引起疼痛来影响睡眠,维生素D缺乏还可能促进腺样体肥大、气道肌肉群异常或慢性鼻炎,从而增加阻塞性睡眠呼吸综合征的风险,即我们俗称的打鼾,而打鼾的患者中,血液中25-(OH)D的浓度也更低。另一方面,维生素D本身也与大脑代谢活动密切相关,多项研究都证实抑郁症、认知障碍、帕金森病等精神或神经方面的疾病,与维生素D不足有关联。而一项关于补充维生素D以及睡眠质量的研究也证实,虽然目前相关的随机对照实验数量较少,不过可以说,适当补充维生素D确实能够提高睡眠质量,至于怎么提高的就有待研究了。补VD?除了吃药还有这些方法虽然维生素D普遍缺乏的情况确实存在,也确实会有健康风险,然而最近一项超过50万人的荟萃分析中表明,无论是否缺乏,长期低剂量补充维生素D并没有降低死亡风险和心血管疾病发病概率,所以如果没有明确诊断或需要,可以不必着急“购买焦虑“。我也不焦虑,本篇都没有鱼肝油广告而且相较大部分保健食品,维生素D作为一种脂溶性维生素,能蓄积在身体里,大剂量长时间服用也会中毒,症状通常为精神不振,持续性便秘,腹痛等。虽然中毒的剂量较大(每天40,000IU长期服用),不过考虑到美国中毒控制中心2021年报告了超过5万例,包括维生素D在内的维生素中毒事件,如果需要大剂量补充,还是谨遵医嘱。况且研究表明,不通过药物,即使是低强度无保护(指不使用防晒霜等防晒工具,因为维生素D合成需要紫外线参与)的日晒也能改善维生素D缺乏的情况,这和预防过度日晒导致皮肤癌是不矛盾的。研究并未给出一个客观的时间和强度,但根据2023年发表的《维生素D营养状况评价及改善专家共识》,半个小时左右就行了。晒太阳也不用担心会中毒,因为阳光又会把多余的维生素D分解。西伯利亚因为日晒不充足,一些学校和幼儿园会定期给孩子们进行人工紫外线灯的照射当然,体育锻炼也能起到很大作用,而且这和日晒是彼此独立的,即在室内运动也有益增加维生素D含量。除此以外,肥胖也与维生素D缺乏有关,且减重有助于提高25-(OH)D的和含量。日常饮食则对改善维生素D缺乏帮助不大。一边运动一边晒得均匀的大爷图源:综艺《周一熬夜看月曜》天津篇然而道理大家都懂,但是如果真的可以那么健康,谁还缺这玩意儿?参考文献1.