头孢配酒死不了？你可别瞎说八道了！

“头孢配酒”这两天又登上热搜了，某脱口秀演员说试过了死不了，专家站出来批评他说话不负责，我表示专家骂得对。

之所以头孢配酒一喝就走，是因为头孢类药物能抑制肝脏当中乙醛脱氢酶的活性，使其无法将酒精的初步代谢产物乙醛，进一步代谢为乙酸，而导致乙醛蓄积，让人出现头晕、全身潮红的醉酒反应，严重者会引起低血压甚至休克。

这种反应有个专门的名字叫做“双硫仑样反应”，除了头孢类，牙疼时常吃的甲硝唑也会引起该反应。其实酒精本身就会影响肝酶活性，而肝酶又影响了药物代谢，所以不管是什么药，最好都不要配酒。

有的人嫌药苦，可能会用各种各样的饮品搭配着吃药，这些情况虽然不如头孢配酒这样致命，但也会带来一些健康隐患——

比如很多家里会买西柚，又叫做葡萄柚，味道酸酸甜甜的，还能榨果汁，早上起床美美喝一杯来个早C。然而这种果汁在配上硝苯地平时，由于西柚中含有呋喃（fū nán）香豆素，会抑制肝酶中的CYP3A4酶，而硝苯地平正是通过这种酶代谢，所以在血液中的浓度会增加。

CYP3A4酶代谢的药物相当多，如常见的抗凝药华法林，浓度增加可能引起脑出血。又如红霉素、克拉霉素等常见的抗生素，或他汀类降脂药，听起来药物浓度增加了可能效果强了，然而药物过量蓄积也增加了不良反应的风险。

除了硝苯地平，地平类钙拮抗剂降压药都会受到西柚汁影响，药物专家我哀自然对药理了如指掌。图源：漫画《名侦探柯南》

补C虽好，不过橙汁中大量的柠檬酸能促进铝吸收，而铝剂常用来治疗胃溃疡或其他一些胃病，长期服用时为了防止铝中毒，最好分开时间食用。

有的人早上的C是咖啡，咖啡因除了影响肝酶，本身也能刺激中枢神经，而很多感冒药中本来就添加得有咖啡因帮助解热镇痛，再来一杯咖啡自然更亢奋。而咖啡因也会让治疗甲减的优甲乐的吸收降低一半以上。

什么款式咖啡都别想

茶水中也含有咖啡因，同理也会影响药物代谢。需要指明，虽然茶水和茶的提取物不太一样，还是有研究表明，绿茶提取物会降低洛尔类降压药和华法林的血药浓度，且茶叶中含有丰富的有机物，也会结合铁剂，影响吸收。

喝茶养生，吃药时候喝茶可不养生

到了晚上，我们已经知道吃药不能再晚A（lcohal）了，那就喝牛奶养生吧，然后就将就着吃药。然而奶制品中含有丰富的钙，与沙星类抗生素会形成沉淀，影响吸收。其实二价阳离子如锌、镁等都会影响其吸收，考虑到很多维生素补充剂都添加了这些微量元素，最好还是分开吃。

开头没用这个表情包的原因是最好也别喝牛奶

牛奶制成的奶酪中含有大量的酪胺，这些酪胺会在体内转化成单胺类神经递质。通常单胺氧化酶可以代谢这些物质，但一些精神药物，或抗结核药物，可以抑制单胺氧化酶，再吃奶酪，会出现面色潮红、心跳加速、血压升高等一系列反应，称为“酪胺反应”。虽然少见，但是这种反应和“头孢配酒”一样，还是比较危险的。

芝士披萨也别……

可能你心想到处都是雷，要不喝没有颜色的就行了，比如苏打水。然而很多药物由于制作工艺，对物理环境变化十分敏感。比较常见的是肠溶片，制作这种剂型，是因为很多药物会在胃液中被分解失去效力，或对于胃黏膜有刺激作用，比如阿司匹林或吲哚美辛等止痛药。

平时爱喝苏打水是可以的

肠溶片表面有层不易溶于酸的包衣，能够对抗胃酸，让药物在肠液的碱性环境中溶解。而苏打水中含有碳酸氢钠，呈现弱碱性，很可能让包衣在食道提前溶解，又会降低胃液的酸度，从而影响药物的效果，而阿司匹林本身对胃也有刺激。

当然，以上大部分情况一般死不了，主要是影响药效，最多无非是自个儿难受，要不就病老是不见好。为了少花点钱和少受点罪，还是喝温开水吃药吧。

撰文 | 萧旭

部分图片 | 图虫创意

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