国家卫健委:按城市人口规模,把方舱医院升级改造成亚定点医院
12月9日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,做好医疗资源的准备,是下一阶段医疗服务工作的“先手棋”和“关键棋”。目前,全国的重症医学床位总数为13.81万张,其中三级医疗机构重症医学床位为10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数为8.05万人,“可转换ICU”储备医师10.6万人,重症专业的护士为22万人,另有“可转换ICU”护士为17.77万人。为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求,国家卫健委印发相关文件,指导各地加强医疗资源的准备和建设。主要包括以下几个方面:一是进一步做好发热门诊的建设。二级以上医院都应开设发热门诊,应设尽设,应开尽开,另外,具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室,并且要配备充足的力量,尽最大可能来满足人民群众就医需求。二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备,一方面是重症床位的准备,对于省会城市,以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院,除了准备好重症床位资源以外,还要提高其综合诊疗能力,包括设置血液透析中心、分娩室、儿科等,另外,要组建多学科诊疗团队,以提升定点医院的综合医疗服务能力。三是要以地市为单位,按照城市的人口规模,把方舱医院升级改造成亚定点医院,即在方舱医院的基础上,使其具备一定的治疗功能,要按照其床位10%的比例来改造监护床位。四是二级医院重症资源的准备。各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造,作为三级医院重症资源的重要补充。五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。国家卫健委要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外,对于各个专科ICU,要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,必要时,可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源,保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外,还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后,还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外,国家卫健委要求对其他专科ICU的医务人员,重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员,都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训,确保在需要的时候,能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比,再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作,要求各地务必在12月底之前完成。发布会丨强调优化就医流程 中西医结合做好医疗服务保障
12月9日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家卫健委新闻发言人米锋表示:十条优化措施出台后,国务院联防联控机制相关部门又陆续作出工作部署,强调优化就医流程,发挥医联体作用,也对发热患者就诊,居家隔离治疗,以及老年人、孕产妇和儿童健康服务等提出了明确要求。要加强发热门诊设置,鼓励医疗机构开展互联网线上咨询诊疗;开展好健康监测,对重点人群实施分级分类管理;坚持中西医结合、中西药并用,为群众做好医疗服务保障。发布会丨中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺的重要组成部分
12月9日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家中医药局医政司司长贾忠武介绍:新冠肺炎疫情发生以来,中西医结合、中西药并用成为我国疫情防控的一大特色,中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺、不可替代的重要组成部分。国家中医药管理局主要开展了以下几个方面的工作。
一是统筹行业力量,发挥制度优势,在有效处置聚集性疫情中发挥作用。国家中医药管理局建立健全中西医协同处置疫情和救治工作机制,调集中医药系统精锐力量驰援武汉保卫战、湖北保卫战和大上海保卫战,推动具备条件的中医医疗机构建设定点医院,提高平战结合救治能力,推动各地在聚集性疫情处置中,中医药专家第一时间参与救治,阳性感染者第一时间用上中药,形成了“有机制、有团队、有措施、有成效”的新冠肺炎救治中西医结合医疗模式。
二是形成覆盖干预、治疗、康复的诊疗方案,有效降低转重率、病亡率和发病率。发挥中医药治未病、辨证施治的独特优势,根据病毒变异新变化、感染人群新特点,先后推出7版中医药诊疗方案并纳入国家方案中,对无症状感染者和轻型普通型患者以中医药治疗为主,重型危重型患者中西医结合治疗,推动中医医疗机构建立新冠肺炎康复门诊,对密接者等重点人群实施中医药干预行动,彰显了融中医药“防治康”于一体的优势。世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告,明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。
三是坚持临床科研一体化,组织筛选了一批以“三方三药”为代表的有效方药。国家中医药管理局坚持边救治边总结,强化循证医学研究,组织专家以中医药理论为指导,加减化裁,筛选出以“三方三药”为代表的有效方药并广泛应用于临床救治中。
发布会丨三级医院要建立绿色通道快速转诊 为老年人搭建健康屏障
12月9日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍,老年人是新冠肺炎的高风险人群,如何保障老年人的安全,是实现“保健康、防重症”目标的一个关键性、决定性因素。新一轮医改以来,国家卫健委在各地大力推进医联体建设,应该说,目前城市和县域基本上都建立了医联体组织模式,这也为做好老年人的健康监测奠定了非常重要的基础。做好老年人的健康监测,国家卫健委主要提出了以下几方面的要求:一是在城市和县域为单位,构建网格化布局。在每一个网格内,都至少组建一个医联体。通过这种网格化布局医联体,来保证所有的老年人都能够被网格化医联体全覆盖,都纳入到国家卫健委的管理范围当中来。二是要对这些老年人进行分级健康监测。首先,基层要对老年人的健康状况进行摸底调查,国家卫健委有一个评估量表,根据这个评估量表,对老年人的基础健康状况进行分级。根据健康风险等级,主要分为三级,分别用红黄绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人,要实行专人专案管理,由社区进行日常健康监测,并提供相应的指导和服务。三是考虑到基层一方面人力资源不足,另一方面能力还有待进一步提升,所以国家卫健委要求医联体内二级以上医院,特别是牵头医院,要发挥技术指导、人力帮扶以及远程指导的作用,派驻人员驻点指导、远程指导、巡回指导,通过多种方式,来加强基层对老年人健康监测的支持和技术支撑,对基层发现的老年人健康风险、作出快速处置和判断,提供技术支撑。另外,国家卫健委要求牵头医院,特别是三级医院,要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人,一旦出现病情的变化,不要求逐级转诊,而是通过三级医院开通的绿色通道,直接到医疗水平高的医院,来接受相应的诊疗服务。通过医联体,为我们国家的老年人搭起一道健康的屏障。来源:北京日报、央视新闻