宝宝舌苔变厚、发黄、发黑、地图舌，到底是怎么啦？
通常中国人认为舌苔是一个很重要的身体表征，舌苔的颜色状态不同，就会联系到什么上火啊，消化不良啊，脾胃不和等等……尤其小朋友的舌苔经常会有发白、发黄、地图舌等等现象，爸爸妈妈们都很心焦又疑惑，经常会在后台提问关于舌苔的问题。今天就让我们从现代医学的角度来看看舌苔的问题。
（前方高能预警，有一大波舌头即将来袭，非战斗人员请迅速撤离。）
照一照镜子，可以看到我们的舌头上面覆盖着一层淡白色的物质，这就是我们常说的舌苔。
正常的舌苔是淡白色的，薄薄的一层，均匀地铺在舌体的表面中间部分，但是不会盖满舌体，通常舌边上会露出红色的舌质来。
在显微镜下，我们可以看到各种各样的乳头状突起结构，其中一部分包含味蕾的结构。也就是靠着味蕾，我们可以品尝各种美味。
舌苔就像一层衣服一样覆盖在舌头表面。 它的成分比较复杂，主要是由脱落的上皮细胞、渗出的白细胞、食物残渣、细菌和唾液构成。它有点像我们舌头上的“头皮屑”。
正常情况下由于人体的新陈代谢，陈旧的上皮会渐渐脱落，而年轻的上皮细胞则渐渐成熟，这种新老交替处于平衡的状态。
舌苔变厚通常会被认为是消化出现问题，但是目前没有医学文献支持这种说法。舌苔变厚其实在育儿过程中很常见，尤其在宝宝添加配方奶粉之后，如果宝宝进食正常，玩耍睡眠正常，就没有必要太在意。如果生长减缓，就要及时调整喂养。米粒妈提倡亲爱的们放松心情养育孩子，要相信孩子具有极强的自我调整能力。
不过有一种舌苔发白的情况需要注意，那就是鹅口疮。这就不光是舌苔发白了，口腔上颚和口腔内壁通常都会有白色的斑点，就像鹅毛一样白白的，这就是为啥叫鹅口疮。婴幼儿发生这种情况较常见。
引起鹅口疮的原因是白色念珠菌感染，它是一种霉菌，不仅感染口腔，还会侵犯整个消化道，引起腹泻。白色念珠菌终身存在于人体消化道内，是否导致生病与消化道内正常菌群有关。
在宝宝口腔内患处涂抹制霉菌素可以暂时消除黏膜表面的霉菌，缓解鹅口疮。因为宝宝喜欢舔咬家中的各种物品，所以需要保持清洁环境，同时再加点益生菌，结合适量抗真菌药物，才能彻底遏止鹅口疮。
舌苔厚点儿可能没事，可是如果舌头表面光滑得像镜子一样，舌头发红，完全看不到舌苔的存在，这就是一种病了，称作“萎缩性舌炎”，俗称“镜面舌”。病因多由全身疾病引起，比如干燥综合征、贫血、营养缺乏等。如果宝宝出现了镜面舌的症状，要及时就医，遵医嘱治疗。
宝宝舌头上有时会出现一块块大小各异，形状不同的火红色区域，其周围呈白色，就像地图一样，所以叫“地图舌”。家长们看到这种可怕的情形很心焦，是不是宝宝上火了？是不是消化不好积食了？
别着急，地图舌没那么可怕，目前医学研究中关于地图舌的出现原因尚不清楚，临床上也没有发现地图舌和消化系统出问题有什么相关，这是一种良性的常见问题。其实你会发现孩子虽然地图舌了，但该吃吃，该睡睡，并没有什么异样。
地图舌偶尔也会延伸到两颊和舌下粘膜。地图舌是婴幼儿时期的常见病，据报道，儿童的发病率约为15%。地图舌可存在数周、数月，甚至数年。典型征象只存在几周，也不会恶变，常随儿童年龄增大而自愈，因而也无需特殊治疗。
啊？宝宝的舌头居然还会发黄、发绿、发黑？中毒了？
是的，偶尔会有这种情况发生，当看到宝宝舌头出现以上或者其他颜色的时候，首先排除是不是吃了带有色素的东西，比如五颜六色的糖衣巧克力豆，彩虹糖，或者紫甘蓝，黑芝麻糊，或是误吃了彩笔的墨水之类的，排除了被染色了的情况，如果宝宝舌头还是发黄发绿发黑的话，就有可能是霉菌感染了。
爸爸妈妈们看到这种情况可千万别被吓着，其实也不严重，和前面讲过的鹅口疮类似，霉菌感染到较严重的程度就会发黑发绿。带宝宝去医院，医生一般会开制霉素或其他一些药，让你回家给宝宝用棉签涂抹舌头表面，一般不需要口服用药。
因为舌苔上富有食物残渣留下的营养，是细菌的温床，舌苔上的味蕾高低不平，也是藏污纳垢的地方，容易造成细菌堆积。所以有人建议经常刮舌苔，中国古时候也有这种东西专门刮舌苔用。
牙医一般建议在刷牙的最后环节刷几下舌苔，但是刷舌苔不能太用力，否则也会伤害到正常的上皮细胞。市面上有些牙刷背面会有橡胶制的刷舌区域，用这里刷舌苔会比直接使用刷毛刷舌头更加有效且合适。
不建议使用专门刮舌苔的器具清理舌苔。
也不要刻意清洁宝宝舌面，宝宝进食后喝几口白水漱口，出牙后每天定时刷牙。不用刻意清洁宝宝的舌面，因为这样有可能损伤舌面上的味蕾。婴儿有舌苔是很正常的现象和过程。只要进食、生长正常，就没有必要关注如此细节。
米粒妈在检索文献的时候发现西方医学关于舌苔的研究并不多，美国儿科学会育儿百科更是没提宝宝的舌头怎么样，说明舌苔的各种“异症”并没有多大关系，大家放宽心啦。
作者简介 | 米粒妈，美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于科学育儿、英文启蒙、剁手推荐。欢迎关注！
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