目前广东的本地疫情形势该如何判断？广东在应对新冠病毒Delta株在国内的首次社区传播，有哪些好的经验？下一阶段，广东该如何做好疫情防控？
6月25日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山接受媒体采访，对广东的本地疫情作出最新研判。钟南山认为，广东省在防控新冠病毒Delta株在国内的首次社区传播中，取得了较好的阶段性成果。广东积累的经验，将对全国疫情防控都产生帮助。
谈疫情形势：需高度警惕深圳“6·14”疫情向周边社区外溢风险
记者：对广东目前的本地疫情防控形势，您有哪些判断？钟南山：5月21日以来，广东发生了3起由新冠病毒变异株引发的境外输入关联本土局部聚集性疫情。第一起是5月21日发生在深圳盐田区的由Alpha变异株引起的局部聚集性疫情，自6月6日以来已连续18天无新增感染个案，疫情已得到完全控制。
第二起是5月21日发生在广州荔湾区及相关地市由Delta变异株引起局部聚集性疫情，局限于广州、佛山、湛江、茂名等4个地市的22个街镇。截至6月24日，累计报告感染个案167例。
第三起是6月14日发生在深圳机场由Delta变异株引起的疫情，目前已累计报告感染个案7例，其中深圳4例、东莞3例。
深圳的Delta变异株与广州的Delta变异株突变位点不同，是不同的来源。广州的这次疫情可以说已经得到了有效控制，但深圳的还没有真正地得到有效控制，需要高度警惕向周边社区外溢并进一步向外地、外省扩散风险，以及在学校范围内引起传播的风险。
记者：新冠Delta毒株有哪些特点？您如何评价此次广州本地疫情的防控进展？钟南山：首先，Delta毒株与野生型的普通株比较，感染者体内病毒载量比普通株高100倍。
第二个是Delta毒株在身体内的潜伏期比较短，大概1-3天。而去年在武汉疫情中的新冠病毒潜伏期平均3-7天。
还有一个特点是Delta毒株在体内转阴的时间也比较长。从我们在广州的观察，体内病毒转阴的时间为13-15天，少数可达20天以上，远长于普通株的7-9天，差不多高一倍。
因为感染者病毒载量高，这个毒株传染性有所增强，比普通株高1倍。在疫情早期，10天内发生了5代的传播，传播指数达4.04-5.0。按照这样的指数，要是我们没有采取有效措施的话，根据模型预测，同一时期广州大概会有730万人被感染。
经过多次的调整防控方案，6月19日以来，广州社区没有新发感染，从疫情开始到实现连续“零新增”，时间不到1个月。可以说，广州的这次疫情得到了初步有效控制。
我的判断是，在我国应对Delta变异毒株社区感染的第一阶段战役中，取得了阶段性的重大成果。记者：此次广东与Delta毒株“正面交锋”，有哪些好的创新做法？钟南山：我们学习了北京应对新发地新冠疫情的经验，在国务院联防联控机制综合组广东工作组指导下，广东省、市、县、社区各级共同努力，根据本次变异株病毒新的特点，我们采取了一些创新的管理科学措施，可以总结为以下五点经验。
第一，很快锁定了传染源，查清传播链。5月21日接到报告后，当日下午3时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源，167例个案中，除2例感染来源尚在调查中，其余165例（广州153例）均有明确的传播链和流行病学关联，传播链条非常清晰。深圳和广州两地是由不同突变位点的Delta变异毒株引发的，每一例病人都进行了二代测序，证明其高度的同源性，广州所有的患者的传播链条清楚，所以封闭及管控的定位相对准确。第二，针对Delta毒株，更新了“密接”的概念。由于病例的病毒载量高，呼吸道呼出的病毒浓度大，传染性极强，所以，过去的密接概念已不适用，过去认为“在发病前两天的家人、同办公室、1米之内同吃饭、开会”，现在改为“在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天等”，根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等，重点密接人群的管控，在该地区甚至全广州地区进行全员的核酸检测基础上，重点检测密接人员。
第三，首次在全国建立了“黄码”制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员，上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。目前“黄码”制度已经在全广东使用。通过以上的措施，及时发现了病毒的感染者，快速切断了传染源。据统计，广州的传播链总共有167个病例，其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索发现时没有症状的53例，占31.74%。已经受到管控的密接者109例，占65.27%。
第四，采取了严防向省外溢出的措施。为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5月31日、6月2日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明；6月7日，根据防控需要调整为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日，本次疫情未发生省外的溢出。
第五，开展封闭封控区域的动物监测。我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播，所以在广船鹤园小区布下鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。在5月21日-23日三天共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。下一步，广东省疾控中心将联合广东省农业科学院廖明教授团队，开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本，完成动物宠物感染及传播的流调工作，预计这项工作在7月底完成。钟南山：广州疫情得到国家工作组及省市党政领导的高度重视，采用更精准的、有重点的防控监测措施，基本在一个月内实现有效控制。第一个，我认为有效控制不等同于长期社区零病例。在我们管控范围内，有个别患者出现，并不意味着有效控制失败，在我们管控的区域以外出现病例，则要高度警惕。
第二，对于可能再出现的Delta株感染，由于其感染强度极高，医院的发热门诊要加强管控措施。现在大多数市中心的医院很难做到发热门诊建筑间隔20米，应加强物理隔断（负压），选址相对独立，与隔壁楼宇完全相隔（不能有窗户），与普通门诊不同出入口，注意选下风向的位置。
第三，广州将一些重点人群集中到酒店隔离，但有些酒店是不符合隔离要求的。由于深圳和广州接纳了全国近80%的国际入境人员，今后输入引起的感染可能还会不断出现，现在广州市政府正计划建立“广州国际健康驿站”，占地25万平方米，共设置5000个独立房间。深圳也准备建立类似的机构，这样可以大大减少输入性感染的可能性。
钟南山：虽然广州的疫情得到了有效地控制，但是面对可能在全世界流行的Delta变异毒株，我们依旧不能掉以轻心。同时，我们必须在防控和发展经济这两方面建立一个新的平衡。要建立一个新的平衡，除了严格遵守群防群控的措施，还要尽快推进疫苗注射，建立人群的免疫屏障。从以色列、美国、英国的情况看起来，疫苗接种后感染率明显降低，所以建立免疫屏障迫在眉睫。
从实验室的结果来看，疫苗对变异毒株的中和能力有所下降，但依然有保护作用。从广东100多例病人的初步分析来看，疫苗接种以后在预防密接者被感染、预防接种者发展为肺炎、以及发展为重症等方面，均有介于60%到95%不等的效果。这些数据不一定很准，因为数据量还不多，但说明一个问题，不管从实验室的结果还是真实世界的观察来看，中国国产疫苗对Delta株还是有效的，大家应该打。
记者：未来是否还会出现比Delta毒株更为强悍的变异株？我们应如何应对？钟南山：目前印度有新冠病毒的各种毒株，就像一个混合器，要是没有采取很有力的措施的话，病毒可能不断产生变异，病毒传播得越多，突变机会也越大。因此，各国都要尽量阻断新冠病毒的传播。
另一方面，就是要针对变异毒株，来研发相应的疫苗。我是鼓励各个类型的疫苗都要开发针对Delta毒株的疫苗，看哪种有更强的保护性。工艺都是成熟的，把抗原改一改，不会很困难。记者：广东防控境外输入疫情的压力很大，是否“14+7”的隔离观察时间需要延长？核酸检测频次是否需要调整？钟南山：我不认为还需要延长隔离时间。绝大多数的新冠病毒潜伏期还不长，如果入境时的隔离观察时间再延长，弊大于利，会给我们与国外的沟通和交流带来更多困难。我们可以加强来自高危国家的入境人员在隔离时间内的健康监测频率，这是一个有效的办法。
记者：内地何时和香港恢复通关，中国何时可以打开国门？钟南山：预计内地与香港恢复通关会比较快，因为最近香港没有出现社区传播，疫情控制得比较好，预计应该在7月份能够有限通关。至于国际的话，我就觉得没法预测。“一隅不安，举世皆危”，要是其他国家疫情控制不好，永远也打开不了国门。我希望能依靠联合国、世界卫生组织的力量，实现疫苗共享，只有多方的共同努力才可以恢复正常的国际交流。