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肇庆怀集医共体建设成效初显：基层医院住院人数同比增长52.73%
近年来，怀集县按下卫生健康事业发展快进键，在开启大规模“医院建设潮”的同时，深化医疗卫生领域改革，重新组建以怀集县人民医院为总医院的医共体，既提升了基层医疗服务能力，又调动起医务人员积极性，还增强了群众看病就医获得感，实现多方共赢。
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在怀集县人民医院新院建设现场，可以看到，门诊楼、医技楼、住院部等主要建筑已经封顶，进入内部装修阶段。
作为怀集县唯一的综合性医院，怀集县人民医院现在所在地占地仅17亩，建筑面积只有4万多平方米，业务用房、停车位早已不能满足日常需求。如今，该院每天门诊就诊患者近3000人，每天上下班高峰，周边道路严重拥堵，不仅给前来看病的群众带来不便，还堵塞生命急救通道。
同样的问题也存在在县城其他医院上，怀集县第三人民医院担负着全县及周边县（市、区）400多万群众的精神疾病诊治、心理咨询、社区康复技术指导工作，不足20亩的占地面积也严重影响医院发展；怀集县中医院、妇幼保健院上占地分别只有2.1亩和2.3亩，且都位于老城区。
“场地受限是老城区医院面临的共同问题；异地搬迁，成为它们破局的共同选择。”怀集县卫健局机关党委书记钱强说。
率先启动建设的是怀集县第二人民医院。在原冷坑镇卫生院基础上，新建门诊楼、医技楼、住院楼、药剂楼、发热门诊楼、行政综合楼，新增床位200张，满足周边近10万群众就医需求，同时减轻县城医疗卫生压力。
按照设计，怀集县人民医院、第二人民医院、第三人民医院、妇幼保健院、中医院新项目占地分别为162亩、80亩、66亩、53.02亩、66亩，总占地面积是旧院的8.35倍；总建筑面积达29.25万平方米，是目前的3.26倍。
“更大的空间意味着更充足的医疗供给、更优质的医疗服务。”怀集县第三人民医院副院长徐逢海说，该院新院建成后，能有效解决目前医疗用房不足、床位紧缺的问题，并可以为患者提供足够大的工娱场地和活动空间，帮助精神患者治疗和康复。
按照常住人口80.52万人计算，目前怀集县各类医疗机构有床位3756张，每千人床位数只有4.67张，未能达到卫生强县规定的5.4张要求，须新增床位592张。
按照计划，怀集县妇幼保健院、第三人民医院、中医院新院，怀集县人民医院感染楼将于今年投入使用，县人民医院新院于2023年投入使用，届时将新增床位2204张，有效补齐床位缺口。
对怀集而言，此番“医院建设潮”不仅要完成“量的累积”，还要实现“质的飞跃”。
怀集县人民医院医共体总院院长、县人民医院院长何志新介绍，新院一期建成后可配置1500床位、1000个停车位，还将建立急救中心、胸痛中心、外科中心、微创中心、肿瘤中心、康复医疗中心，配有门（急）诊楼、医技楼、住院楼、感染病楼、综合楼、高压氧楼、会议中心楼，未来可以承担许多旧院目前未能承担的治疗任务，让患者在当地就能享受到优质医疗。
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怀集县直医院硬件水平逐步提升，为怀集推动优质医疗资源下沉打下坚实基础。2020年5月，怀集组建县人民医院、中医院2个县域医共体，着力盘活县域医疗卫生资源。
然而，运行1年半以来，医共体建设成效不明显。“怀集县级医院依然人满为患；乡镇卫生院仍然面临业务用房、设备不足，人员招聘困难、工作积极性不高，医疗业务拓展能力弱，公共卫生服务能力不强，债务负担较重，药品耗材面临断供难题。群众看病就医问题未能得到有效缓解。”怀集县深化医药卫生体制改革工作领导小组相关负责人表示。
深化改革势在必行。今年，怀集成立由县主要领导担任组长的深化医药卫生体制改革工作领导小组和县域医共体管理委员会，重新组建以怀集县人民医院为总医院、全县19个乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为分院、镇（乡、街）辖区内的村（居）委会卫生站为成员单位的怀集县人民医院县域医共体。
怀集县人民医院医共体落实总院领导班子和骨干成员结对帮扶挂点联系分院制度，在日常运行、人员管理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面拥有自主权，实现行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。
为增强总院龙头带动作用，怀集县人民医院先后成立了创伤救治、危重孕产妇救治、危重新生儿救治、胸痛、卒中等中心，完善急危重症诊疗体系；成立了介入科，基本开展肿瘤介入、心脏血管介入手术、心梗脑梗早期溶栓术、永久性心脏起搏器植入手术的条件。
基层分院综合实力逐步提升。通过总院技术帮扶，冷坑分院筹建血液透析科、新生儿科、消化内镜科，可以开展CT影像检查、PCR核酸检测、胃镜检查、血液透析。
经过改革，怀集基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，分院医疗服务能力明显提升，医共体整体医疗成本降低，大幅度减轻县级医院的工作压力。
今年上半年，医共体分院门诊人次同比增长13.13%，住院人次同比增长52.73%；医疗业务收入同比增长21.39%，其中门诊收入增长13.2%，住院业务收入增长58.1%。
“医共体建设将围绕‘一年打基础、两年见成效、三年大发展’工作目标，同时实现‘县级医院龙头作用更加突出、乡镇卫生院健康持续发展、财政负担压力得到缓解、医保基金得到有效充分利用、医务人员的积极性主动性充分调动、群众看病就医的获得感更加明显’的改革成果。”怀集县卫健局相关负责人表示。
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如果说医共体建设是最后的攻坚之举，那么，镇村医疗机构升级改造早已在全县铺开。
近年来，怀集县完成18间乡镇卫生院标准化建设，新增建筑面积3.156万平方米；全县301个行政村按标准建设村级卫生站263间，目前已全部投入使用。
2021年5月起，怀集每年投入5600万元用来提升提高基层医疗卫生机构人员收入。今年，怀集在职医护人员预计同比收入增长13.7%。
在信息化建设上，怀集县3家二级以上公立医院已完成系统对接、实现数据互通；21个基层卫生院的远程门诊工作站、远程医疗一体化会诊车均已投入使用，41个省定贫困村智能健康监测设备包也均已投入使用。通过智慧医疗信息化建设，优质医疗资源加快向基层倾斜。
随医疗资源同步向基层倾斜的还有人才队伍。2019年起，通过实施市“千人强基计划”，怀集引进78名全日制本科以上学历基层医疗卫生特殊紧缺人才，引进人才实行“县招县管理县镇共用”。与163名考生签订《农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书》，增加基层医疗卫生机构高学历卫生人才数量。
通过建立全县中医药适宜技术推广队伍和专家指导组，怀集县实现中医药适宜技术镇、村全覆盖，基层中医药人员、临床类别医生和乡村医生培训率达100%。2021年12月，怀集县被国家中医药管理局评为“全国基层中医药工作先进单位”。
如今，怀集乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部建有中医馆，配备了10类以上中医诊疗设备和300种以上的中药饮片，能够提供6类15项以上的中医药适宜技术方法。97.34%的村卫生站（室）能够提供中医药服务。
今年上半年，怀集17个乡镇卫生院中医诊疗人数12.24万人次，占比46.62%；2个社区卫生服务中心中医诊疗人数1.41万人次，占比65.86%。全县村级卫生站中医诊疗人数10.60万人次，占比44.4%。
南方+（记者：刘亮）