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询问医保的相关政策
比如下面这种
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为了便于广大参保人
更直观、易懂地了解医保政策
小编归纳整理了
这些常用医保小知识
让您一看就懂，一学就会
一、参加医保，到底有什么好处?
目前我国基本医保主要分为两类：职工医保和居民医保。
1.职工医保每个月都要缴费，居民医保每年缴费一次。
2.企业不给职工参加医保是违法的。
3.职工医保需单位和职工双方共同缴费。
4.医保是用来防范和化解医疗费用风险的，缴费参加医保是在为我们随时可能到来的疾病风险提供保障。
5.居民医保的缴费中，国家财政补贴占了大半，小半才是由居民自己负担的。
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二、医保的报销范围有哪些？
医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
1.医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。如减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。
2.诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。如挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。
3.医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
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三、医保报销多少钱，到底是怎么算的？
除了医保目录外，与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。
1.报销比例：医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。
2.起付线：起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线标准也各不相同，从几百元到一千多元不等。
3.封顶线：封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。
4.特别提醒：各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，请咨询本地的医保部门。
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四、大病保险是怎么一回事？
城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，不需要单独缴费，参保对象是参加城乡居民基本医疗保险的全体参保人。
大病保险主要是在居民发生高额费用的情况下，经城乡居民基本医疗保险报销之后，对个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用按规定给予补偿。
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五、没有正式工作的人，怎么参加医保？
没有工作也可以参加医保。目前我国基本医保有两种：职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。
1.有正式工作的人参加的是职工医保，还未就业的普通居民（比如学生、儿童、没有工作的老年人，以及农民等群体）可以参加居民医保。
2.也可以根据实际情况( 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员)，按照《社会保险法》第二十三条第二款规定，以个人身份参加职工基本医疗保险，由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。
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如果您在医保方面还有其他疑问，可以拨打我省各地医保经办机构联系电话咨询（后台回复关键词“医保电话”）。
希望这些医保小知识
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来源 | 湖北省医疗保障局 综合网络素材等
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