银保监会明确粤港澳大湾区人身保险产品要求 严禁跨区、跨境销售

---

今日上午，中国银保监会办公厅发布了《中国银保监会办公厅关于推进粤港澳大湾区人身保险产品有关工作的通知》(下称《通知》，全文详见左下角“阅读原文”)，此次《通知》明确了粤港澳大湾区人身保险产品的产品要求及监管安排。

《通知》要求产品名称应当包含“粤港澳大湾区”字样，并根据产品类型分别包含“医疗保险”或“重大疾病保险”字样。销售区域主要在粤港澳大湾区内地9市，可扩展至广东省全域。

跨境医疗险以被保险人在保障区域内指定的医疗机构发生的医疗费用为责任范围，不得包含疾病责任，不得带有返还保费责任，治疗行为发生地应当主要涵盖粤港澳大湾区，内地保障区域可扩展至广东省全域及经保险公司认可的其他主要城市，境外保障区域仅限香港、澳门。保险公司在此保障区域内，为客户境外治疗提供就医安排和理赔款直接结算服务。各人身险公司可以通过与港澳地区保险机构或第三方机构合作，为赴港澳地区就医客户提供就医安排和理赔款直接结算服务；也可以为港澳地区保险公司赴内地就医客户提供就医安排和理赔款垫付业务。

跨境医疗险产品主要基于粤港澳大湾区内医疗健康和商业保险经验数据定价，保额上限可适度提高与港澳接轨。大湾区重疾产品主要参考中国精算师协会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》中“6重度疾病病种（2020版定义）经验发生率表（大湾区专属参考）CI5（2020）”、“28重度疾病病种（2020版定义）经验发生率表（大湾区专属参考）CI6（2020）”、“因6重度疾病病种（2020版定义）死亡比例表K1（2020）”、“因28重度疾病病种（2020版定义）死亡比例表K2（2020）”等定价，充分体现产品费率的地域特色，全国性重疾产品不得使用大湾区产品专属经验发生率表进行定价。

《通知》明确，中国银保监会授权广东银保监局、深圳银保监局对大湾区保险产品进行监督管理，包括产品审批或者备案以及日常监管工作。同时要求广东银保监局、深圳银保监局应当加强监管联动，密切跟踪监测大湾区保险产品业务经营情况，协商解决业务经营过程中遇到的问题，并于每季度结束后的10个工作日内向银保监会报告辖区大湾区保险产品审批备案情况、业务经营情况、存在的问题以及有关工作措施、建议等。

各保险公司开发销售大湾区保险产品，应当严格执行产品和销售监管要求，按相关规定报送广东银保监局或者深圳银保监局审批或者备案。严禁跨区、跨境销售，严禁对保险产品进行片面、夸大及不实宣传，对于产品销售过程中存在的问题，应及时向销售区域所在地银保监局报告。（信息来源：银保监网站）

---

#最近更新#

---

#监管动态#

---

#专题阅读#

---

#保险课堂#

配套书籍：邬梓明老师《建筑工程一切险适应性调整研究》，（定价78+邮费10元），请向本公众号发起留言信息，留言内容包括：姓名、手机号、微信号、购书数量、寄送地址。

---

#行业交流#

---

#免责声明#

历险记作为信息内容发布平台，页面展示内容的目的在于共享保险行业相关信息，仅供读者参考学习，不代表历险记立场，历险记不承担任何经济和法律责任。文章内容刊发或转载的资讯，仅代表作者个人观点，版权归原作者所有。如涉及版权等相关问题，请先联系小编修改或删除相关文章，如需转载本号内容请注明来源，谢谢！