腹痛是儿童消化最常见的症状之一，引起儿童腹痛的原因有很多，甚至有一些孩子一上学就腹痛，那么，孩子是因为不想上学而装出来的腹痛吗？山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）儿科三区主任、副主任医师陈德鸿表示，在医学上有一种疾病叫儿童功能性消化不良，此类疾病可能与精神心理因素有关，尤其是现在的学龄儿童因为学习压力较大发病率也比较高，因此该病需要引起大家的重视。陈德鸿介绍，功能性消化不良是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食或上腹痛、上腹烧灼感为主要表现的消化道症候群，可伴有反酸、恶心、呕吐、嗳气等不适，症状一般持续至少2个月。研究发现，引起该疾病的原因有多种，各种生物、心理、社会因素错综复杂，其中内脏高敏感和中枢神经系统高度警觉可能是发病的关键。研究发现与父母分居、饮食不规律、经常吃冷食或腌制食品是我国儿童功能性消化不良的独立危险因素。如何诊断孩子是否有儿童功能性消化不良？陈德鸿表示，诊断标准为36月龄以上儿童有消化不良症状至少2个月，每周至少出现1次，并符合以下3项条件：一是持续或反复发作的上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后腹胀、早饱以及嗳气、恶心、呕吐、反酸等；二是症状在排便后不能缓解或症状发作与排便频率、粪便性状的改变无关；三是经过适当评估，症状不能用其他疾病来解释。据悉，该疾病亚型分型根据主要症状分为餐后不适综合征、上腹痛综合征和混合型3个亚型。
餐后不适综合征：主要表现为餐后出现饱胀不适或早饱感，影响正常进食；或有上腹胀气、餐后恶心或嗳气。
上腹痛综合征：主要表现为严重上腹疼痛或烧灼感，影响日常生活；疼痛局限于上腹部，通常表现为全腹、腹部其他部位或胸肋部的疼痛，排便或排气后不能缓解。疼痛可为烧灼样但不包括胸骨后疼痛，疼痛通常由进食诱发或缓解，但也可在空腹时发生。
混合型：同时具有餐后不适综合征和上腹痛综合征的表现。
陈德鸿表示，在患儿治疗之前，首先需要帮助家长认识及理解患儿的病情，指导改善患儿家庭整体生活模式，并且建立有效的干预计划，调整饮食结构、培养良好的作息习惯、学会情绪管理等。
药物治疗需要根据患儿的症状及其与进餐的关系，可选用促胃动力药、抑酸药，一般疗程2—4周。治疗无效者可适当延长疗程或进一步检查，明确诊断后再进行治疗。
对于抑酸药和促胃动力药治疗无效且伴有明显精神心理障碍的患儿，建议请心理科或精神科医生协助诊治。
家长不要孩子一说腹痛就先批评孩子，或许他们可能真的存在身体不适了，如果孩子反复腹痛时间较长，记得要及时带孩子就医。你有什么想说的
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▌编辑：邵猛 校对：刘恬
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