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疫情追踪 | 绝不能等实验室源性感染发生后，亡羊补牢
2020年1月31日和2月1日，美国和我国深圳实验室先后在新型冠状病毒2019-nCoV感染者的粪便中检测出新型冠状病毒核酸阳性，显示新型冠状病毒不仅可以通过“飞沫传播”和“接触传播”，还可能通过“粪口传播”。
01
管理和防控目的
保护实验室人员的生命健康安全，防止样品、污染物和培养物中可能存在的新型冠状病毒交叉感染，避免实验室源性感染发生。
02
样品范围
主要针对含有粪便的污水、医疗污水等可能含有新型冠状病毒的样品（但不限于水）以及其微生物培养物，地表水、水源水、自来水、土壤、底泥及室内空气等样品也可参照管理和防控。
03
仪器、器皿和环境的消毒
实验室常用的灭菌方式有高压蒸汽灭菌、干热灭菌等，消毒主要采用紫外线、臭氧和消毒剂（75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂等），还可以采用沸水浸泡等方式。在消毒前应对消毒方式对检测质量的影响进行评估，实验室器皿消毒后要将残余消毒剂冲洗干净，避免影响检测质量。
针对实验室环境
主要采用紫外线消毒。污染严重区域应泼洒消毒剂反复擦拭。实验室空调过滤网容易滋生细菌，应集中喷洒消毒剂并清洗。应注意对实验室内高频接触的物体表面（如门把手、电梯按钮、水龙头开关等）的消毒。实验室入口处可放置浸有消毒液的门垫，实验室台面和地面应定期用消毒液消毒。进行实验室消毒的同时要严格防范触电、火灾、紫外线灼伤、臭氧中毒、消毒剂中毒等事故发生。
针对微生物实验
废弃物和培养物应严格高压蒸汽灭菌；移液枪、混合器等小器材可用75%酒精擦拭；实验台一般先用75%酒精擦拭，再用紫外线消毒；冰箱、培养箱和离心机等设备可以用消毒剂擦拭或紫外线照射，设备内部可以用消毒剂擦拭或放置小型紫外灯照射；玻璃器皿可以采用高压蒸汽灭菌或消毒剂浸泡；如果器皿太多或污染面积很大，应先用紫外线照射，进行初步表面消毒后，再将器皿进一步灭菌、消毒和清洗。不建议将含有培养物的器皿直接干热灭菌，因为干热灭菌时鼓风机有可能将培养物以气溶胶形式扩散。
针对化学等实验
仪器可以采用消毒剂擦拭、紫外线照射等方式；器皿可以采用紫外线照射、消毒剂擦拭或浸泡等方式。对紫外线、臭氧或消毒剂敏感的器皿可以使用沸水浸泡等方式。
04
个人防护
实验室人员因岗位不同可分为采样人员、检测人员、辅助清洁人员和管理人员等，但也存在一人兼任不同岗位的情况，因此实验室人员应充分重视个人防护，遵守各岗位的防护要求。
实验室人员出入实验室应勤洗手；应对手机进行定期和及时消毒，并在实验过程中控制手机使用频率，避免因分心造成实验事故；应尽可能避免锐物划伤，避免误操作或打翻培养物；手部或其他裸露部位有伤口时应咨询医生防护措施。绝不允许在实验室吃东西、喝水和抽烟。实验室人员要珍惜防护用品和消毒剂，互相体谅，互相支持。
采样人员
采样时，采样人员应佩戴口罩和手套，有条件时可穿着防水工作服，必要时应佩戴医用帽子和护目镜。每次采样操作完毕后应用75%酒精或消毒剂擦拭手套（或更换手套）、器具、便携式仪器等，并注意对钥匙、车门和方向盘等的消毒。样品污染采样瓶表面时，应及时擦拭消毒。为避免样品瓶在运输途中损坏而导致污染扩散，应在玻璃瓶外夹放保护隔垫，并尽量使用不漏水的采样框、采样箱。
检测人员
进行微生物实验时，检测人员应佩戴医用帽子、口罩、手套和护目镜。有条件时，尽可能在生物安全柜中进行培养物的稀释、接种和倾倒等操作。可以选择一些在培养时密封性好的标准检测方法，既可以减少气溶胶产生，又可以减轻消毒工作量。平皿培养时可以用封口膜封闭培养皿侧面缝隙，可以减少气溶胶产生和培养过程中的水分蒸发。水浴培养时应注意水浴水是否被污染，及时消毒和更换。进行化学等实验室时，检测人员应佩戴口罩和手套，并根据检测方法的要求进行防护。
辅助清洁人员
辅助清洁人员应佩戴医用帽子、口罩、手套，消毒处置培养物、粪便污水和垃圾时可佩戴护目镜，尽可能避免锐物划伤，勤洗手，勤消毒，勤换抹布。
总而言之
虽然目前尚无新型冠状病毒“粪口传播”的病例出现，但在疫情不断传播的形势下，实验室人员更应该加强自律和规范操作，适当提升生物安全防护等级，严格控制三种传播途径，绝不能等到真正发生了实验室源性感染后再进行防控。
《共同抗疫 净水守护》问卷
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本期作者
蒋增辉
高级工程师,上海纺织节能环保中心/上海纺织建筑设计研究院有限公司检测中心副总工程师。主要研究方向为：饮用水、水源地、地表水、污废水的水质检测及水质评价，河流消黑消劣及水生态修复等。参与多项国家水专项课题研究，曾获住建部华夏建设科学技术奖一等奖，上海市水利学会“优秀科技论文评选”一等奖，发表科技论文30余篇。
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