尿毒症是“拖出来”的？提醒：身上2处发臭，可能是肾脏在求救

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小李是典型的“朋克养生”爱好者，啤酒杯里泡枸杞，边熬夜边吃保健品，都是他的日常。可日渐憔悴的面容，不少朋友都替他担心了起来，对此，他却不以为然，甚至变本加厉，白天饮料当水喝，晚上大鱼大肉，还买了一堆补品，表示这是他对自己身体的“补偿”。

然而，随着时间推移，小李逐渐出现了一些不寻常的症状，先是发现自己夜尿增多，后续尿液中还带有泡沫及浓烈臭味。他开始以为只是上火，便又去药店买了些下火冲剂和药物。但吃药一周后这“上火”情况却越来越严重，甚至连口气里也出现了一股尿味。

回想起近日食欲下降，偶尔还有眩晕感的自己，小李终于不淡定了，于是急忙去了医院检查。

不查不知道，一查吓一跳，化验结果显示，小李的血肌酐已达到201μmol/L，还并发贫血、双肾体积小，最终被诊断为慢性肾功能衰竭。医生表示，幸好来得早，如果再拖下去可能会进展为尿毒症。

肾脏是人体内最大的“代谢工厂”，负责过滤血液中的代谢废物和多余液体，回收营养排除垃圾，维护我们体内的水、电解质和酸碱平衡。

但无论是人还是机器，当超出承受能力时，就可能发生损伤。据《柳叶刀》调查数据，中国慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者人数超1.2亿；终末期肾病（尿毒症）发病率在1%，并且有逐年递增及年轻化趋势。

更让人可怕的是，慢性肾病早期往往没有明显症状，很多粗心的患者并不知道自己有肾病，等出现严重情况时，大部分已经出现肾损伤，甚至已经发展到尿毒症。

因此，对待这个“沉默杀手”，我们一定要学会察“颜”观色，特别是有高血压、糖尿病、高尿酸症的人，更要注意肾脏健康，及早发现肾脏问题。

作为代谢厂主，肾脏问题通常会透过泌尿系统异常表现出来，最简单的就是看尿液的颜色和尿量，如果出现泡沫尿或血尿、尿量发生改变（一天去几次厕所或半天不去一次），身体还伴随水肿、腰痛、食欲不振等现象，那么十有八九是肾脏给你敲警钟了。

当然，狡猾的肾病也可能不按套路出牌，它喜欢把症状转移到无声无色的“气味”上，让人难以发现，所以，若发现身上这2处发臭，就得注意了！

在正常情况下，肾脏会过滤血液，将废物、代谢产物和其他有害物质排出体外。当肾功能出现问题，这些物质就可能在尿液中积聚，导致尿液出现异味。

口臭一般由口腔或消化系统问题引起，但也有一部分与体内疾病有关。如果肾脏受损，失去了正常的滤清功能，那么体内的废物和代谢产物也可能通过呼吸、皮肤和口腔排泄，从而导致口臭或气味异常。

如果发现自己有以上问题，可到医院进行血检（查血清肌酐、血尿素氮、血尿酸）和尿常规、泌尿系统超声等检查，明确病因再对症治疗。

人体中的钠95%由肾脏代谢和排泄，但肾单位的“人手”就那么多，若长期摄入高盐饮食，过量的钠沉积在体内，肾脏就有可能处理不过来，导致水分潴留，进一步增加肾脏负担。

虽然鱼和肉类是蛋白质的主要来源，但长期摄入过量蛋白质，也会让肾脏超负荷。特别是海鲜类高蛋白食物，嘌呤含量也较高，若加上啤酒，则易产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物，引发高尿酸血症，甚至肾结石、尿毒症。

相比平淡无味的白开水，大部分人更爱可乐、奶茶或咖啡等饮料，甚至把它们当作主要“水源”，只喝饮料不喝水。

然而，饮料中的某些成分，每一个都可能是伤肾能手。

首先，咖啡因是一种利尿剂，过量摄入可能导致尿液排出过多，影响体内水分平衡，而且容易升高血压直接对肾造成伤害。碳酸饮料中的磷酸盐则可导致钙的排泄增加，增加肾结石的可能。而长期高血糖状态也可能对肾小管和肾小球造成损伤，增加肾脏疾病的风险。

除了滥用抗生素、退烧药、感冒药等可能会影响肾脏的代谢和排泄功能，造成肾损伤外，很多偏方使用的植物或动物成分也可能含有毒性物质，如马兜铃、鱼胆、蜈蚣等，长期大量摄入可能引发肾衰竭。

憋尿会导致尿液在膀胱内滞留时间过长，不仅增加了泌尿系统的压力和负担，还易繁殖细菌，从而引发尿路感染和肾盂肾炎。

参考资料：

[1]Wang L, Xu X, Zhang M, Hu C, Zhang X, Li C, Nie S, Huang Z, Zhao Z, Hou FF, Zhou M. Prevalence of Chronic Kidney Disease in China: Results From the Sixth China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. JAMA Intern Med. 2023 Feb 20:e226817. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.6817. Epub ahead of print. PMID: 36804760; PMCID: PMC9941971.

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编辑 | 宣传统战处 占亚妮

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