近来不断有同学、熟人、朋友问：得了新冠应该怎么办？家里要备点什么药？本来这个话题我是不想碰的，但是架不住问的人多，触发了医者的本能和初心，不能推诿啊！作为医生，怎么能推诿患者的咨询和求助呢？以下的建议有一个大前提，就是“新形势”下得的新冠。这个是国家的定调，我国新冠防治已经面临“新形势新任务”，我的理解就是优化二十条和九版方案，以及各地防控措施逐步的调整和放开。所以，如果你所在的地方还没有“放开”，那么，我建议你执行地方政策。这个道理就不用细说了。我还想强调的是“新冠肺炎”这个概念，国际上通用的是COVID-19翻译成中文是“2019新冠病毒病”。尤其在新形势下，我觉得还是COVID-19更为确切，因为，绝大多数（国内数据是90%以上）病人都没有肺炎，最多只是上呼吸道的炎症，再叫“肺炎”显然已经不合适。当然，我也不赞同广州把它叫做“新冠病毒感冒”；它很像感冒，但绝不是感冒。希望国家尽早统一病名，与国际接轨最好。本文采用COVID-19。第一原则是：正确的认识与判断。不是备药，不是备药，不是备药。
新形势下的核酸检测不再是应检尽检，而是愿检尽检。没有症状的大部分无症状感染者将不会被发现，这是可以预见的事实，它含有未知的公卫风险，但不在本文讨论范围内。因此，作为你个人，可能只是在有了症状后，比如，发热、咽喉痛、咳嗽，去医院看病，被检出了阳性。那么，你就是“羊”。
如果仅仅是感冒样症状，发热（不管是不是高热）、咽痛、轻微咳嗽，就完全不用害怕。这样的感冒，每个人的一生中都会遭遇若干次，你几时恐惧过慌乱过？
轻症的，居家隔离就可以了。如果地方规定必须定点隔离，我建议你服从政策，这个不用我说。居家隔离要不要戴口罩？要看情况。如果家里有老人，尤其是老人有慢性基础病，还是注意一点好，接近老人时戴口罩。如果没有老人或慢病者，个人建议不必，影响感情。如果你非要戴，我亦不反对。居家隔离时要不要吃药，要吃什么药？这是大多数人最担忧的，我们的文化和宣传下，得病要吃药是根深蒂固的信念。
正确的理念是，COVID-19轻症多数情况下不需要吃药，少数情况下吃点对症的药，吃药不能缩短病程。发热即使是高热，也不一定要吃退烧药。只有在你觉得发热很不舒服，严重影响你的生活质量时，可以吃一点非甾体抗炎药（一般选布洛芬）或对乙酰氨基酚。同时一定要清醒认识到，这些药仅仅是改善一下症状，对病毒没有任何作用，不能缩短病程，而且，本身有一定的不良反应。要想爽，就要承担一定的风险，人生亦是如此。咽痛也是一样。痛得受不了了，愿意承受潜在的副作用，可以吃一点布洛芬。如果只是一点点的咽痛或不适，建议忍一忍。咳嗽绝大多数是可以忍受的，如果咳嗽到不能忍受，我的建议不是吃药，而是去医院。确定没有肺炎，仅仅是气管支气管炎，再回来居家隔离。急性气管支气管炎，无论是什么病毒或细菌导致的，都是自限的，大约两周，都会好。咳嗽一般不用吃药，喝点蜂蜜或糖水会舒服点，我不反对冰糖煮雪梨。实在你的忍受阈值低，吃点右美沙芬就可以了。
鼻塞得难受，可以用点常用的感冒药减充血剂（伪麻黄碱），也可以生理盐水鼻腔冲洗。多数情况下忍一忍也就过去了，不是什么不得了的症状。
除了以上药物外，强烈反对用抗生素。理由是，效果全无，副作用不小。有无数的抗病毒药，都不建议，因为没有可靠的科学证据；但实在你要吃，我也不便反对。paxlovid对重症和降低病死率有较为确切的证据，但这药一般买不到，可以居家的也不需要。
重症在医学上有严格的定义，但对居家的一般人而言，看是否有呼吸困难就大致可以判断，更严重的还有意识障碍、抽搐等，出现这些情况，没说的，赶快赶快送医院。根据广州12月2日官方发布的数据，本轮奥密克戎疫情16.27万，90%是无症状感染，危重症仅有4例，0死亡。如果根据这个数据来计算吃药的情况：90%的病人无症状，压根就不需要吃药；约10%的病人是轻症，其中也只有少数症状明显难以忍受的需要对症吃药；约0.0025%的需要住ICU，全听医生的。这样的数据，你担心什么呢？恐慌什么呢？可能有人质疑这个危重症的比例，就算再扩大十倍，也只有0.025%，一般人也不需要担忧吧。保护好脆弱人群是王道，唯一的途径是疫苗，本文略。
所谓自知者明，首先当然要判断自己是否属于高危人群？按第九版新冠诊疗方案，有6类人群属于高危：大于60岁；有心脑血管病、慢性肺肝肾病、肿瘤、糖尿病等；免疫缺陷（艾滋病、长期用激素或免疫抑制剂的如类风湿病人）、肥胖、晚期妊娠、重度吸烟者。
如果是高危人群，即使轻症，也建议去医院看病，接受更专业的判断和治疗。
对轻症（包括无症状）病人而言，治疗基础病比治疗COVID-19本身更重要！有糖尿病的一定要控制好血糖，有心脑血管高危风险的一定要控制好血压血脂以及尿酸，有慢阻肺、哮喘的要备好药规律用药，肿瘤的按计划做放化疗，肾衰的定期透析，妊娠要做好孕期保健......这些伴随的基础病和严重情况若控制不好，比COVID-19的致死概率要高得多得多，你真正要担心的是它们；把它们伺候好了，即使得了COVID-19，一般也能安全度过。所以，家庭备药的重要性主要在慢性病，而不是COVID-19。其实这句话才是我最想说的。你问我家备什么药？我家什么药也不备，因为我家没有慢性病人。若是封控，会临时备点菜；否则连菜也不会备，毕竟新鲜的更好吃。