【关注】气雾剂，喷一下就完事儿了吗

气雾剂

我们在影视剧中常可以看到当有人哮喘发作时，拿出一个药瓶喷一下后，症状就会好很多，他们使用的便是一种气雾剂。气雾剂，指将药、乳液或混悬液与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤及空间消毒的制剂。

气雾剂的优势

气雾剂具有以下优点：

 1. 药物可直接到达作用部位或吸收部位，定位明确，起效快，尤其在呼吸道给药方面具有其他剂型不能替代的优势。 

2. 药物封装于密闭的容器中，可保持清洁和无菌状态，减少了药物受污染的机会，而且停用后残余的药物也不易造成环境污染。此外，由于容器不透明、避光、不与空气中的氧和水分直接接触，有利于提高药物的稳定性。

3. 使用方便，一揿（吸）即可，老少皆宜，可提高患者的用药依从性。 

4. 气雾剂可减少药物对胃肠道的刺激，并可避免肝脏的首过效应（即药物进入血液循环前，在肝脏代谢，使进入血液的原形药物减少）。 

5. 气雾剂装有定量阀门，故给药剂量准确。 

气雾剂的使用教程 

哮喘是日常生活中非常多见的一种呼吸道疾病，哮喘发作时常常会导致患者喘不过气来，短时间内患者可因缺氧而死亡。治疗哮喘的吸入型气雾剂主要分为缓解类和控制类。

缓解类药物  又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。包括速效吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）、吸入性抗胆碱能药物（如 异丙托溴铵气雾剂）。这类药物在哮喘急性发作时的运用最为广泛，因为它起效快，毒副作用也很小，一些轻度的哮喘患者可以选择此药。 

控制类药物  是长时间维持并需要每天使用的药物，这些药物主要通过抗炎作用，维持哮喘的临床控制。包括吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，如丙酸氟替卡松气雾剂、沙美特罗替卡松气雾剂、布地奈德气雾剂、色甘酸钠气雾剂等。患者使用气雾剂要注意正确掌握下述的吸入方法，保证药物吸入到气道内才能发挥疗效。

气雾剂使用注意事项

1. 口腔准备

使用气雾剂前应尽量将痰液咳出，将口腔内食物咽下。 

2. 镜前练习　

在起初数次使用时，请在镜前练习整个使用步骤。若有喷雾从气雾剂上端或从口旁漏出，即表示操作有错误，必须从第二步骤开始重做整个过程。 

3. 试喷　

在首次使用前或每次当气雾剂已超过一星期未被使用时，先向空气中试喷。手持药瓶感知药物的分量，同时参考说明书的剂量，来辨别瓶中药物还剩多少。如阀门不能持续喷射出均匀的雾粒，可能药物已使用完毕或工具漏气，需及时配药更换。 

4. 漱口　

吸入药物后要记得用清水漱口，以避免药物副作用。掌握气雾剂正确使用方法，抢救生命，有备无患！

专家名片

魏为利

呼吸与危重症医学科

副主任医师、硕士生导师

专家门诊：周三上午

中国医师协会专科医师规范化培训导师，历届中华医学会上海市分会肺功能学组委员，中国医药教育协会呼吸病康复委员会委员、上海市康复医学会重症康复专业委员会委员兼秘书，中国医师协会会员，UpToDate临床顾问中文版专家，曾兼同济大学医学院实训中心主任。

从事临床研究二十八年，主持和参与各级慢性咳嗽课题多项，2016 世界胸科大会上作报告。参编《慢性咳嗽》专著。在国内外医学期刊发表论文二十余篇，其中SCI收录9篇（6篇第一作者）。2019年曾赴比利时鲁汶大学进修呼吸康复，作为第一主译出版肺康复邻域专著《慢性呼吸系统疾病物理治疗工作手册》，目前致力于呼吸困难和慢性咳嗽的临床诊治。

媒体 | 家庭用药

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文 | 呼吸与危重症医学科

编辑 | 宣传处

同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。

同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。