【关注】肠息肉要不要切掉
肠息肉要不要切掉
肠息肉是指肠腔内黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，是临床常见病和多发病。有些观点认为，90%的大肠癌都是由肠息肉演变来的，肠息肉真的这么可怕吗？肠息肉患者通常没有任何症状和体征，一般在肠镜检查时才被发现。一些结肠息肉可能导致患者大便习惯和规律的改变，如便秘、腹泻等 ；直肠的息肉可导致里急后重；较大的息肉可能导致溃疡和出血；巨大息肉可导致肠梗阻和肠套叠。
光滑的肠道为啥“不平整”了
结肠息肉是否癌变，与息肉的病理类型、大小、生长速度密切相关。炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉一般很少癌变，而腺瘤性息肉占结肠息肉的绝大部分，属癌前病变，是结肠癌的“近亲”，需要引起高度重视，应尽早切除，以免“夜长梦多”，发展成为结肠癌。一般来说，短期内生长迅速的息肉往往“凶多吉少”，应警惕其癌变 ；而体积较小、带蒂的息肉多属良性；但宽基广蒂的息肉则容易演变成肠癌。
肠息肉要不要切
肠息肉是指肠腔内黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，是临床常见病和多发病。有些观点认为，90%的大肠癌都是由肠息肉演变来的，肠息肉真的这么可怕吗？肠息肉患者通常没有任何症状和体征，一般在肠镜检查时才被发现。一些结肠息肉可能导致患者大便习惯和规律的改变，如便秘、腹泻等 ；直肠的息肉可导致里急后重；较大的息肉可能导致溃疡和出血；巨大息肉可导致肠梗阻和肠套叠。
发现结肠息肉最直接有效的方法是结肠镜检查。一般结肠息肉转变成结肠癌需要5～10 年的时间，在此期间只要及时发现，早期切除，就可以阻断息肉向癌转变。绝大部分息肉可进行内镜下治疗。对于体积较小、癌变风险小的息肉，可行内镜下活检钳咬除、氩气烧灼、圈套器电切和内镜下黏膜切除术（EMR 术）；较大的、癌变风险高的息肉，可行内镜下黏膜剥离术（ESD术）；对于巨大的已癌变的息肉，内镜下切除有困难，需要外科手术治疗。结肠息肉切除后，并不是“一劳永逸”。由于生活习惯没变，体内环境没变，因此适合息肉生长的“土壤”还在，息肉可能会“死灰复燃”，所以即使切除了息肉，还是要定期复查，并且要积极养成良好的日常生活习惯。
改善饮食习惯
我们可通过养成健康的饮食习惯来降低罹患结肠息肉的风险，如低脂饮食，多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，保持正常体重，戒烟，避免过度饮酒等。
定期检查
由于结肠息肉患者通常没有症状，因此定期肠镜检查就显得尤为重要。一般来讲，结肠息肉的高危人群包括大便潜血阳性者、一级亲属有结直肠癌者、炎症性肠病者、既往有结肠息肉病史者、排便习惯和规律改变者。对于以上高危人群，建议在40岁以前行肠镜检查，普通人群建议在50岁以前完成1次肠镜检查。
常义忠
同济大学附属同济医院
消化内科副主任医师
专家门诊：周三下午
上海市医学会消化分会幽门螺杆菌学组委员，上海市医学会感染病学分会青年委员，上海市医学会肝病分会脂肪肝学组委员。掌握消化科常见病、多发病的诊治及危急重症病例的抢救，擅长消化内镜诊断及相关治疗。曾以第一作者发表SCI论文3篇，参编英文专著一部，获得发明专利一项，2013年获上海市科学技术奖三等奖，2017年以第一负责人申请并获得上海市卫计委课题一项。
媒体 | 家庭用药
图 | 以上为版权图
文 | 消化内科
编辑 | 宣传处
同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。
同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。