区医保局：采取切实可行措施 提升异地就医服务
今年以来，谯城区医保局按照“简化医保业务办事程序，压缩办事时间”的服务理念，提供了“网上办、掌上办、马上办、一次办”等优质、便捷、高效的医疗保障公共管理服务，凝聚优势力量，聚指为拳，全力推进异地就医医保服务。
“异地就医”备案流程更简捷。开展异地就医自助备案服务，按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则，推行告知承诺制，市外就医备案2个工作日内即可办结。参保人员市外就医直接备案到就医地市；跨省异地就医到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团的，备案到就医省份即可。参保人员在异地因急诊抢救就医的，参保地视同已备案。
“备案转诊”直接结算更惠民。除因需进一步确认责任方的意外伤害等情形外，其他经参保地备案患者均实行联网直接结算。备案有效期内根据病情需要可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。省内异地就医人员直接结算的医疗费用，执行全省统一的医保目录。跨省异地就医人员直接结算的医疗费用，原则上执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。
“双向就医”医保待遇更便利。跨省异地长期居住人员以个人承诺方式办理异地就医备案的，当次可享受跨省异地长期居住人员相关医保待遇。承诺人在承诺之日起1个月内补齐备案材料的，可在备案地和参保地长期享受双向就医医保待遇。
“协查监管”医保基金更安全。开展日常审核、病历审核、大数据分析筛查等稽查检查，加强对次均药品费、材料费、检查化验费等物耗性医疗费用不合理涨幅控制管理，加强对异地定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，强化事前、事中监管。强化信息系统边界防护，压实异地联网定点医药机构的数据安全责任、接口规范改造责任等，按规定做好机构端的网络、设备及操作的安全管理工作，严禁定点医药机构连接医保系统的信息系统接入互联网。
来源：大美谯城客户端
文图：赵 洁
编辑：房佳旭
校对：王娟娟
审核：魏 强
监制：伊 明
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