省医保系统平台将切换，您关心的问题这里有答案！

　　为进一步加强医疗保障标准化信息化建设，按照国家和省医保局的统一部署，国家医疗保障信息平台即将在省本级落地应用。在新旧信息平台切换期间，黑龙江省省本级医保业务暂停办理，敬请广大参保群众、参保单位、社会各界谅解。在此期间，省本级电话和视频服务热线将为您持续提供政策咨询服务。

　　停机时间：2021年10月24日18:00至10月31日08:00

　　为避免参保人员待遇受到影响，医保信息平台切换期间，我们将推出便民服务“五个办”。

　　申报业务“延期办”

　　2021年10月20日起，暂停省本级医保征缴、信息变更和手工报销申报业务，2021年10月份参保登记、人员变动等申报业务延期办理至2021年11月5日，按原政策办理，医保平台切换期间参保人员待遇不受影响。10月24日18时起，暂停所有中省直机关事业单位、省本级参保人员业务办理：包括窗口及线上（含黑龙江省政务服务网、黑龙江省医疗保障局官网、龙江医保微信公众号等）参保登记、业务变更、手工报销、异地备案、信息查询等业务。待新平台完善后，医保经办机构将进行集中补办，报销待遇不变。

　　费用报销“补录办”

　　10月24日18时后参保人员在医院门诊和药店购药发生的医疗费用，先由个人自费垫付；停机前已办理入院的参保患者，在10月24日18时系统切换前由定点医院为其转成自费；平台切换期间，新入院患者先行自费办理入院，待新平台切换后持相关票据到就医的医院进行补录，按政策结算。

　　异地业务“手工办”

　　停机前已办理入院的异地人员可在我省新平台切换后，向就医地定点医院申请重办入院登记和直接结算，也可提前转为自费住院，先由个人自费结算，再全额垫付医疗费用后到省医保服务大厅进行报销（也可选择邮寄办等不见面方式，详看下方介绍）。停机期间，国家自助备案APP、龙江医保微信公众号等异地备案渠道暂停使用。在此期间办理转诊的参保人员，请到有转诊资格的定点医院进行备案登记，未能联网结算的医疗费用，由参保人员先个人自费结算，保留好发票，治疗结束后持转诊证明等相关材料到省医保服务大厅进行报销。同时异地人员个人账户暂停发放。

　　门慢特待遇“不停办”

　　1.门慢认定业务。停机期间暂停办理门诊特殊疾病（慢病）申报、资格认定业务。定点医院可受理申报登记，待新平台切换后立即开展认定。

　　2.门特结算业务。停机期间暂停办理门诊特殊治疗待遇（包括透析、器官移植用药、放化疗用药）医保结算。暂停医保结算期，门诊购药需先行由个人自费结算，待新平台切换后，参保人员携带特殊治疗申请表、处方、购药凭单等相关材料到就医的医院或药店办理现金退费、补办医保结算。

　　3.门慢门特长处方。为确保门诊慢性病、门诊特殊治疗人员在停机期间不间断治疗，医院可为其开具不超过12周的“长处方”，切实保障治疗不间断。

　　便民服务“线上办”

　　为了让您“少跑腿”，我们提供了“邮寄办”“电话办”“视频办”等多种不见面的办理方式，网民可采用邮寄方式递交申报材料。

　　邮寄地址：黑龙江省哈尔滨市香坊区中山路68号三楼医保大厅收 18646039066

　　电子邮箱：[e-mail]

　　“5G视频”：关注“龙江医保”微信公众号，点击“视频办事”，医保部门可提供业务咨询等服务。

　　咨询电话：

　　0451-87130114

　　0451-88830000

　　15704515959

　　18646039066

省本级医保平台停机切换

您想了解的都在这里

↓↓↓

　　一、省本级医保系统何时停机切换？

　　答：省本级医保定于2021年10月24日18时停止原医保信息管理系统功能，进行平台切换，10月31日8时正式上线全国统一的医保信息平台。在此期间，省本级医保业务将暂停办理，请广大参保人员根据自身情况，合理安排就医时间，如无必要尽量选择平台切换后办理医保业务。平台切换期间如需办理省直医保业务、就医购药等，可通过先垫付后报销、先登记后补录等方式办理，医保权益不受影响；享受门诊慢性病待遇的参保人员，可提前做好准备，按照相关规定适量开药，保证平台切换期间用药。

　　二、平台切换期间，哪些省本级医保业务会暂停服务？

　　答：平台切换期间，暂停使用医保电子凭证和社会保障卡办理医保业务；暂停个人账户、门诊慢性病等各类门诊刷卡结算业务和住院结算业务；暂停异地备案、异地转诊备案、异地就医结算业务；暂停窗口及线上（含黑龙江省政务服务网、黑龙江省医疗保障局官网、龙江医保微信公众号等）参保登记、业务变更、手工报销、信息查询等医保经办业务。

　　三、医保平台切换何时完成？

　　答：2021年10月31日8：00起，正式恢复省本级定点医药机构门诊刷卡结算、住院结算、药店购药等医保业务。如遇平台切换进度提前或延后，我们将及时通过黑龙江省医疗保障局官网、龙江医保微信公众号等媒体发布通知，请及时关注。

　　四、医保平台切换，医保待遇会受影响吗？

　　答：此次医保平台切换，只是在切换的几天内暂停医保相关业务，省直医保各项政策没有变化，参保人员的医保待遇、看病就医等所有权益不会受到影响，请广大参保人员放心。

　　五、平台切换期间，如果需要办理入院怎么办？

　　答：在平台切换期间如果需要办理入院，请参保人员先以自费人员身份办理，暂不刷卡办理医保登记，待平台切换后，再由医院进行刷卡补登记，并进行结算。

　　六、平台切换之前就在住院的患者，怎样进行医保结算？

　　答：使用原医保信息平台办理入院的参保患者，平台切换前如满足出院条件，可办理出院结算；如不满足出院条件，需办理转自费。平台切换期间出院时暂不能进行医保结算，待医保平台切换完成后，由医院重新办理医保入院登记，再进行医保出院结算。

　　七、平台切换期间，到医院门诊看病或药店买药怎样医保结算？

　　答：平台切换期间，医保电子凭证以及社会保障卡的办理医保业务暂停，省本级参保人员到定点医院门诊就医、药店购药，可以先由个人自费结算，留好门诊结算票据、处方、门诊手册或药店小票、结算票据，待平台切换后，携带好相关材料到定点医院或药店办理现金退费，重新使用医保结算。

　　八、平台切换期间，省本级门诊特殊疾病（门诊慢病）待遇怎样认定？

　　答：平台切换期间，暂停办理省本级门诊慢病申报、待遇认定业务。但定点医院可先受理申报登记，待新平台切换后立即开展认定。

　　九、平台切换期间，省本级特殊治疗的医保待遇怎样结算？

　　答：平台切换期间暂停办理门诊特殊治疗待遇结算（包括透析、器官移植用药、放化疗用药）。可以先由个人自费结算，待新平台切换后，参保人员携带票据到就医的医院或药店办理现金退费，重新办理医保结算。

　　十、平台切换前，门慢和门特参保患者能不能多开点药？

　　答：为确保省本级门诊特殊疾病（门慢）、门诊特殊治疗（门特）人员在平台切换期间不间断治疗，医院可为其开具不超过12周的“长处方”，保证参保人员治疗不间断。

　　十一、平台切换期间异地备案人员无法医保结算怎么办？

　　答：省本级已办理入院的异地人员可在我省新平台切换后，向就医地定点医院申请重办入院登记和直接结算，也可在平台切换前转为自费住院，再凭结算票据、费用清单和诊断书到省医保服务大厅报销。停机期间，国家自助备案APP、龙江医保微信公众号等异地备案渠道暂停使用。同时，异地人员个人账户暂停发放。

　　十二、平台切换期间参保人办理不了转诊备案怎么办？

　　答：平台切换期间，如参保人员需办理转诊备案，请到有转诊资格的定点医院办理备案登记（由医疗机构出具转诊单），未能联网结算的医疗费用，由参保人员先个人自费结算，平台切换后，持转诊证明等相关材料到省医保服务大厅报销。

　　十三、平台切换前，医院让参保人员办理自费入院，不让刷卡是怎么回事？

　　答：为避免系统切换时发生信息丢失等意外情况，影响参保人员待遇，各定点医院会在停机前几天对新入院的参保人员告知先以个人自费形式办理入院，对正在住院的参保人员办理无费退院或出院结算，平台切换完成后，由医院进行补刷医保卡，按医保待遇结算。

　　十四、省本级单位办理新参保以及10月份参保登记业务申报期有调整吗？

　　答：10月份参保单位申报业务，延缓至11月5日，不会影响职工医保缴费和待遇享受。

　　十五、平台切换期间，参保单位能缴纳医保费吗？

　　答：2021年10月份或之前欠缴的医保费在平台切换期间暂时不能缴纳，具体缴费时间，税务和医保部门会通过参保单位工作群或其他方式告知，敬请各参保单位及时关注。

　　本次切换上线国家医疗保障信息平台，将构建全省统一、全国联网的医保信息系统平台，为龙江参保群众提供更快捷、优质的医保服务。切换停机期间给您带来的不便敬请谅解，感谢您对省医保工作的大力支持。

　　如有问题可电话咨询：0451-87130114/15704515959，也可关注“龙江医保”微信公众号，实时发布最新公告及政策解答。

来源：黑龙江省医疗保障局

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