查看原文
其他

非深户可以缴纳一档医保吗

烟花 深圳本地宝 2023-10-27


今天要讨论的问题是

非深户们特别关心的话题之一

如果是灵活就业的话

可以且只能缴纳一档

如果是在公司上班

要公司同意帮你缴纳一档医保才可以哦

不过

在同一个单位更改医保档次是有时间要求的

7月1日至7月20日

深圳用人单位可为职工更改医保档次

今年的更改时间只剩最后两天了

想要更改的小伙伴可抓紧了

有些小伙伴就说了

一二三档医保有什么区别呢

咱借此机会来说说吧


缴费标准不同



自己缴纳医保:

深户一档:

上限:12964×300%×8.7%=3383.604元/月

下限:12964×40%×8.7%=451.1472元/月

深户二档:12964×1%=129.64元/月

非深户一档:

上限:12964×300%×8.2%=3189.144元/月

下限:12964×60%×8.2%=637.8288元/月



图源:酷吧

在单位缴纳医保:

医保一档:

单位缴纳上限:12964×300%×6.2%=2411.304元/月

单位缴纳下限:12964×60%×6.2%=482.2608元/月

个人缴纳上限:12964×300%×2%=777.84元/月

个人缴纳下限:12964×60%×2%=155.568元/月

医保二档:

单位缴纳:12964元×0.6%=77.784元/月

个人缴纳:12964元×0.2%=25.928元/月

医保三档:

单位缴纳:12964元×0.45%=58.338元

个人缴纳:12964元×0.1%=12.964元



图源:酷吧


就医原则


一档参保人:住院及门诊大病在市内任一定点医疗机构就医。普通门诊到二级以上医院、专科医院普通门诊就医的,无需选点,直接享受普通门诊统筹待遇;到社康中心等基层医疗机构的普通门诊就医的,选定后即可享受普通门诊统筹待遇(选定1家社康后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围,相当于“选1送N”)。


举个例子:一档职工参保人小张选定了福田区梅京社区健康服务中心作为基层定点就医机构,按照“选1送N”的便民规定,小张可以在这家社康中心的上级医院福田区第二人民医院看门诊,也可以在这个医院下设的所有13家社康机构看门诊,均可享受普通门诊统筹待遇。报销比例按照医疗机构级别设定:在福田区第二人民医院就医的,享受二级医院的报销比例;在13家社康机构就医的,享受一级以下医疗机构的报销比例。

选点方式:关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“一档选点”,可进入选点入口。在深圳本地宝公众号聊天对话框回复【医保】,也可进入该系统。



二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。


三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

在深圳本地宝公众号回复【医保】可获取绑定社康入口和指南



个人账户


一档医保:有个人账户

二、三档医保:无个人账户


门诊待遇




住院待遇




在市外就医的待遇


☞省内就医:

普通门诊直接结算:在深圳市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构,可以实现普通门门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算,无需办理转诊或异地就医备案。

  • 一档参保人:普通门诊就医费用属于医保范围内部分,一档参保人可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。

  • 二档、三档参保人,但以前参加过基本医保一档,且其门诊个人账户仍有余额的,可以按规定支付异地就医费用。


如果是住院的,也可以直接刷医保卡结算费用,但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。


图源:摄图网_400077074


☞省外就医:

已按照规定办理异地就医备案的参保人,在省外就医,可通过以下方式用医保结算或报销:

在异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院费用,可直接刷卡结算(医保一档参保人的医保个人账户有余额的,在异地联网结算的医疗机构发生的普通门诊费用,也可直接刷卡结算);

②在异地非联网平台医疗机构发生的基本医疗费用,需本人先行支付,并在费用发生后一年内凭相应材料向市医保经办机构申请报销。


关于异地就医备案办理指南,可以直接在【深圳本地宝】后台聊天对话框回复【异地】获取办理入口以及操作流程。


图源:摄图网(501017291)


你还有什么疑问的话

欢迎留言区留言哦

咱会继续选择大家比较关注的问题

专门发文来跟大家详细解答哒


-END-

右下角,您点赞+在看

小编工资涨1毛

为了不错过我们的推文

欢迎大家点击星标哦,简单几步操作👇


小编有话说

推荐阅读:

社保断缴是不是就算白缴?社保卡里的钱会被清零吗?

“倒水”模式已开启,台风天深圳这四类交通违法可免罚!!


猜你需要:

回复【积分】获积分入户申请指南和申请入口

回复【居住证】获深圳居住证申请指南和申请入口



▌说明:本文由深圳本地宝整理发布,未经允许请勿转载!

▌来源:深圳医保

▌编辑:烟花

▌商务合作:电话:4009999087 QQ:4009999087

点击查看:合作微信

注:手机QQ添加时,若无法找到,请选择“找公众号”即可添加

▼点击【阅读原文】查看深圳社保断缴的影响

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存