报销额度公布！异地看门诊能用深圳医保！这些钱又省了！

滴滴滴滴！宝子们周末好哇！

你们的小编我又来辽~

对于医保新规实施后

宝子们还有一些比较关心的问题！

▶异地就医能用统筹基金报销吗？◀

（二档也可以吗？）

▶二档医保和居民医保看病还要开转诊单吗？◀

▶少儿医保个人缴费金额可以申请返还吗？◀

......

这些大家比较关心的问题！

这篇文章带你详细了解~

异地就医一直都是大家关心的问题

小编在这里要给大家分享一个好消息

10月起

深圳参保人异地就医有新变化

异地普通门诊能用统筹基金报销啦！

看病保障更到位了~

接下来让我们一起来看看

一档、二档医保、居民医保

相关的报销比例及怎么

选定异地联网定点基层医疗机构

报销比例

01
职工一档医保

在异地联网定点医疗机构就医，可以直接结算，并按规定享受普通门诊统筹待遇，目前医保年度内最高可报销10890元

图源：深圳医保

温馨提示：上表提到的深圳市普通门诊统筹待遇看这里↓↓↓

图源：深圳医保

02
职工二档医保

选定一家异地联网定点基层医疗机构，（一级及以下医疗机构）就医后，可实现直接结算，并按规定享受普通门诊统筹待遇，目前医保年度内最高可报销2333元

图源：深圳医保

注：职工医保二档、居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医，普通门诊统筹基金支付比例为75%（退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%）。医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%（实施初期约为2333元）。

职工医保二档、居民医保

异地定点基层医疗机构选定/变更

点击下方名片，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【异地就医】关键词，即可直达手机端入口及电脑端入口（接下来的流程小编以手机端进行展示）

第一步：登录系统后，点击右下角（如图所示）

第二步：跳转后选择【市外基层医疗机构选定及变更】

第三步：点击“选定定点基层医疗机构点名称”，选择需要选定的医疗机构，回到业务办理界面，点击“保存”即可。

温馨提示：

1、首次选定即时生效；变更选定的，自变更选定的次月起生效。

2、异地长期居住人员仍需办理备案，临时外出就医人员已实现免备案直接结算医疗费用，具体按上文所述待遇标准直接结算。

来咯！这个是宝子们经常问小编的问题！

10月起，普通门诊就医更便利了！ 

深圳职工基本医保二档

居民基本医保（含少儿学生医保）

普通门诊选定机构范围全面扩大

不用再指着一家社康跑了

可绑定范围

➤二档医保和14周岁及以上的居民医保参保人

可以选定深圳市内1家社康，或其他基层医疗机构，享受普通门诊统筹待遇

➤14周岁以下的居民医保参保人

可以选定深圳市内1家社康，或者其他基层医疗机构，或者1家市内二级以下医院，享受普通门诊统筹待遇

关于1选N

选定1家社康后，该社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康，都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围，相当于“选1送N”

也就是说，以后能去的社康变多了，到选定社康的上级结算医院，也不用办转诊了

如果宝子们没太理解这个内容！

小编给大家举个例子

详细了解一下情况！

举个例子：

职工基本医保二档参保人小李选定了罗湖区人民医院新村社区健康服务中心作为普通门诊统筹就医定点医疗机构，按照“选1送N”的便民规定，小李可以直接在这家社康的上级结算医院罗湖区人民医院看门诊，也可以在这个医院下设的所有社康看门诊，均可享受普通门诊统筹待遇。

报销比例按照医疗机构级别设定：在罗湖区人民医院就医的，享受三级医院的报销比例；在社康就医的，享受一级以下医疗机构的报销比例。

图源：深圳医保

拓展小阅读：如果你想更改自己的绑定的社康，可以戳这里获取详细流程→如何查询社保绑定的是哪个社康？可以更改吗？

小编有话说：

点击下方名片，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，可获深圳医保门诊报销比例和报销额度、年度剩余额度查询、以及社康上级医院查询等！

不少的宝子都听说了！

咱们的个人缴纳的少儿医保金额

可以申请返还！

这是真的哦！

接下来小编就教大家如何申请返还~

划重点：

自2022年12月起，深圳医保一档职工参保人个人账户可用于支付子女参加少儿医保的个人缴费哟。

温馨提示

需要父母或监护人需要先为少儿学生成功办理少儿医保参保手续并完成缴费，然后申请扣减本人个人账户支付少儿医保费用，少儿医保个人缴费金额将返还至父母或监护人银行账户中。

返还流程

01
办理医保家庭账户绑定

可以在【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，点击入口2，跳转相关入口

1、点击菜单栏“掌上政务”一>“个人业务办理”

2、点击“医保家庭账户绑定”“新增”，勾选指定选项后，点击“绑定”即可。

02
申请家庭成员个缴返还

可以在【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，点击入口2，跳转相关入口

1、点击菜单栏“掌上政务”一>“个人业务办理”

2、点击“个人账户支付医保缴费申请”，申请类型选择“家庭成员个缴返还，并选择开始年月、结束年月等信息

当然，也可以就近选择配置医保 (社保) 自助服务终端的医疗机构、行政服务大厅或社区党群服务中心等场所，通过服务终端自助办理哦。

本期的分享就到这里了哦~

宝子们还有哪些关于医保的疑问呢？

欢迎在留言区告诉小编哦~

如果你想了解更多关于医保的最新消息

可以在【深圳本地宝】公众号

回复【医保】关键词，即可查看哦~

-END-

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