收藏好这篇文章，以后不会再担心B超的问题了！

这是“妇科门诊第十一诊室”的第110篇文章

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导言

昨天晚上花了很长时间跟会员解释各种B超问题，好不容易解释清楚了，她说：你写一篇文章吧，还有很多姐妹跟我一样糊涂呢。六层楼一想，也是，B超几乎是妇产科检查的必查项目，不管是妇科病还是怀孕都要用B超看一下，而且简单方便安全还便宜，但是现在层出不穷的名字把患者搞得一头雾水，根本不知道这些噱头都是什么意思，所以才会拿着一大把问题来找六层楼，什么是阴超？什么是彩超？三维超声有必要吗？四维超声需要做吗？妇科超声跟阴超是什么关系？为什么彩超那么贵？超声对胎儿有害吗？
……
如果你们也心怀这些疑问，那么认真阅读下面的内容吧！
注意：这篇是教你们了解各种超声检查，不是教你们分析检查结果。

名词解释：超声检查

超声检查就是利用人体不同组织结构对于超声波的反射不同来进行观察的检查，通过把反射波转化成图像信号来观察和分析，最早使用的是A超，也就是并不能看到看到具体的组织只能看到反射波的不同来判断组织结构，随着技术的发展，在1950年由英国苏格兰格拉斯哥大学的伊恩·唐纳德教授发明出了B超，当时第一次使用就是用于妇科检查，现在的B超依然延续着当年发明时的原理，只是在技术上做了不断的改进，现在应用的领域非常广泛，因为其无辐射、检查灵活、即时出结果、可重复检查、简单易行等优点所以基本上除去个别科室以外，都是必查的项目。
同时超声检查还有一些缺点，比如在清晰度和分辨率上并不理想，因为探头是活动的而且人体也是活动的所以很难保证良好的图像效果，比如声音在空气里传导不良的缺点，导致有时候妇科检查需要憋尿，因为水的传导是最理想的，所以类似肠胀气等问题就很难检查；再比如有些检查需要患者不断的改变体位或者屏住气，这对于有的患者就很难实现，类似骨折或者有呼吸道疾病的患者。这些都是超声检查所面临的问题。

在了解了上面那些专业的信息之后你们就可以明白一些问题了吧？至少你们应该明白的是超声检查其实就是声音的传导，所以你说声音的转导对于你和孩子会有多大的危害呢？说一句不太负责的话就是怀孕期间摔一跤的危害都比做十次超声危害来的大（这是不严谨的类比手法，你们理解我的意思就好）。所以对于超声检查认识需要从最基本的原理开始，而不是看网上的信息，在一开始六层楼认为网上的信息好坏参半，教会你们如何辨别好坏就行，后来发现人们在不了解原理的情况下看什么都可以把自己领上绝望的道路。
上面已经讲了一些B超的知识，那么咱们来讲讲这几种不同名称的超声检查。

A超

就是最早的一种超声，妇产科这边已经很少使用了，因为一旦开始使用B超就很难再回去了，其他科室六层楼并不是很了解，可能眼科或者血管外科还在使用，因为A超一些需要定位测量的检查上还是有一定的优势的。

B超

上面的信息不赘述，目前应用最广泛的超声检查就是这种黑白的二维的超声检查，虽然结果你们看不明白，但是对于医生来讲很重要，所以，以后你们要把检查结果拍照发给我的时候一定要拍清楚拍全面，不要总是搞一些局部的照片让我猜！（对不起，失态了，并且跑题了，淡淡的扶了一下刘海……）

彩超

全名是彩色多普勒超声，简单来讲就是在现有的黑白B超的加上彩色多普勒，可能你们一看到彩色多普勒就懵了，其实我们在上学的时候都学过一个概念叫做多普勒效应，如果你不记得了，那你至少看过生活大爆炸里第一季第六集当中穿的“多普勒效应”礼服。简单来讲就是可以通过这个效应来查看活动的物体，那么在人体上使用的话主要就是看血流了，也就是说彩色指的是彩色的血流信号，比如在看一些妇科肿瘤的时候需要看周围及肿瘤的血流信号的时候就需要彩色多普勒超声了，这也就是为什么你们的检查结果上有时候会写着“未见异常血流信号”的原因。所以，这并不是多么新奇的招式，只是两种技术的叠加，价格贵一些是肯定的，只是没有那么神奇。

三维超声

需要让你们知道的是三维超声也是基于二维超声（也就是B超）的一项新兴学科，应用领域也比较广泛，主要是妇产科、普外科、泌尿外科、血管外科、神经外科、心内科等。但是，最让大家熟知的就是产科给自己的胎儿拍照片的功能，但是六层楼严肃的告诉各位三维超声在产科使用主要是排查胎儿先天畸形的，尤其是在唇裂、联体双胎、脑积水等畸形的，而不是给孩子拍照片的，在影视作品中经常看到的是9周左右就可以看到非常可爱的胎儿影像了，在怀孕的中晚期甚至可以捕捉到胎儿的面部表情，但是，这不重要！（相信你们已经拿到自己想要的信息了。）

四维超声

同样是基于B超的一项新兴学科，也是目前超声检查领域最先进的技术了，在原来三维的技术上加上一个时间轴，其实很好理解，A超就是一个点，很像草间弥生的画，B超就是毕加索的画，没有透视效果的抽象画，三维超声就是米开朗基罗的雕塑，是立体的，四维超声就是人们不满足静态的图片和雕像了，而发展成了一段视频，相当于电影了。所以就出现了可以看到胎儿在体内打呵欠全过程的动态图像。主要应用的领域是妇产科、泌尿外科、新生儿科。当然最主要的还是用来排查胎儿的畸形，涉及到面部、消化系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统等畸形，最佳的检查时间是16-24周。

这下你们是不是明白很多了，接下来重磅推出五维超声，其实五维超声也没什么神奇的，因为这是我开的玩笑，你以为这是星际穿越呢？还制造个五维空间啊？下面讲讲妇产科这边常用的超声检查及目的。
因为妇产科的检查的区域就是下腹部，所以相比较其他科室的检查空间有限，妇产科有三种方式来检查，第一种是经腹B超，第二种是经阴道B超，第三种是经直肠B超。其中第二种就是你们常常说的“阴超”，实际上六层楼很少使用这个名字，感觉不洋气，这三种超声都有其适用范围，看下面：

腹部B超

主要是给没有性生活史、存在阴道不规则出血、有宫颈病变及阴道病变、先天性无阴道等不适合经阴道检查的女性检查的方法之一，但是因为体位限制及干扰因素太多，所以这三种检查方式当中相对不太准确的一种。

经阴道B超

与腹部B超和经直肠B超相比，这种方式的图像图像和结果是最佳准确的，也是我们通常希望患者做的检查，而且这种方式不用“憋尿”，憋尿这件事情真是愁死人了，轮到你做了，尿没憋好，就得再憋，等憋好了，还要再等……所以推荐这种检查方式，基本上可以用来检查各种妇科疾病，一般情况下B超就足够了，除非在诊断不明确或者恶性肿瘤时才使用CT、MRI、PET-CT的检查方式。除了上面讲的那些不能做经阴道B超的情况外，还有一个问题就是“羞耻心”，这里不过多讨论，只需要知道这是为了看病，如果不为看病，谁会来给你做这个检查呢？

经直肠B超

同样是不能进行阴道B超时候的备选方案。因为直肠离子宫双附件很近，所以从直肠检查也是一种不错的选择，关于“羞耻心”的问题，这里就不再重复。

好了，六层楼能想到的内容就已经讲完了，希望我把超声检查的事情给你们解释清楚了。以后再面临这些检查的时候心里有个数，也不至于慌慌张张不知所措了。

完

关于昨天投票的事情，发现了以下的小问题：
1.在手机的选项里，把小米和索尼归为其他，实在不应该。
2.有些选项考虑不周全，没有中性选项，出现了无项可选的局面。
3.忽略了那些比六层楼推送文章睡的早的同学。

4.第八题选择“会”的读者我打算把你们放到“以后你们什么都收不到”的分组里去。

5.这个投票设置完了之后就不可以修改了，你说气人不气人？

还有一个重大问题就是，居然最后写成“妇科门诊地十一诊室”，一宿没睡好。
晚安！
哼！

妇科门诊第十一诊室

微博：有六层楼那么高先生

其实我关注的问题是

你们对于会员涨价的选择

哈哈

封面图片：生活大爆炸（第一季第六集）

请参与昨天发起的“六层楼关心的问题”的投票，谢谢参与。