这是“妇科门诊第十一诊室”的第171篇文章回复“目录”，查看全部文章目录
这是一篇之前写的文章，所以需要在一开头说明一下，之前写这篇文章是专门给丁香医生写的，当时的要求是把孕期贫血的问题写清楚，所以内容主要是跟孕期相关，但是最近很多人找六层楼来问有关贫血的事情，尤其是六层楼推送了之前那篇关于红糖水的问题之后，有人问六层楼：这也不行，那也不行，你说说贫血怎么办？
我也考虑要写一篇关于贫血的文章，无意间想起之前写过一篇关于贫血的文章，所以今天就拿出来跟各位分享一下，虽然主要是孕期贫血，但是，贫血的基本原理都是一样的，治疗方案也是一样的，希望各位可以认真读读看。
念在我这么坦诚的交代下，你们就看看吧！孕期贫血如果您的家里有孕妇或者您本身就是孕妇的话，而且还不止一胎的话，那就要小心了，如果您发现孕妇出来了面色苍白、头晕乏力、心慌气短、容易眩晕、口干舌燥、腹胀腹泻等相关症状的话，那就要考虑是孕期贫血了，尤其对于妊娠反应比较严重的，怀多胎的、再次怀孕且间隔时间较短的孕妇来讲，上面的情况更容易发生。
很显然孕妇贫血是会对胎儿的发育有一些影响的，不然也不会专门跟各位讲解，那么今天就来聊聊孕妇贫血的问题吧！怀孕并不是一项简单的工作，为了适应怀孕，身体要做出各种各样的改变，就是为了让胎儿在腹中可以健康的生长，所以怀孕期间会出现血容量增加、对铁的需求增加、孕吐、食欲减退、消化道疾病等情况，这些情况并不是全部的改变，但是却指向了一个结果，就是贫血，因为会引起铁、叶酸、维生素等营养物质无论从摄入量还是吸收量上都有所减少，进而导致血红蛋白含量降低，当低于110克/升时，就贫血了，如果低于100克/升时就算是重度贫血了。 1.缺铁性贫血：最常见。怀孕后人体对铁的需求量要比平常高出一倍左右，一般在孕前检查的时候就应该关注缺铁的情况，发现问题予以及时纠正，怀孕后更应该注意因为缺铁导致的血红蛋白（铁是血红素的主要成分）减少的情况。在胎儿早期发育中对于铁的需求不大，但是怀孕四个月后则建议每天补充铁剂。 2.巨幼细胞贫血：是由于缺乏叶酸导致。基本上是因为备孕期间没有及时补充叶酸，加上在怀孕期间饮食上缺乏还有叶酸的绿色蔬菜导致的叶酸缺乏，进而导致DNA的合成过程缺乏原料，所以红细胞很难发展成熟，引起贫血。 3.再生障碍性贫血：是由于骨髓造血能力的问题导致，这基本就要去医院就诊了，在专科医生的指导下配合诊治。轻度贫血：基本处在隐性状态，没有明显的症状，只是从检查结果上可以看到是贫血，这个时候就应该开始补充铁剂、叶酸和维生素了。中度贫血：最早出现的症状就是有疲惫感，困乏，全身无力。然后会出现脸色和粘膜苍白的情况，当然这里要排除仅仅是皮肤比较白的情况，粘膜苍白才是真的贫血，主要是看嘴唇和眼睑的情况。孕妇还会有头痛、头晕、眼花、注意力分散等症状出现，而且消化道方面也出现一系列症状如：食欲减低，腹胀，恶心，呕吐、便秘等。重度贫血：这个时候就出现一些心脏和呼吸的问题了，如心悸、心动过速、呼吸困难等症状，应该及时就诊，尽快纠正，继续发展下去到极重度贫血就会有生命危险。孕妇在轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的，只要及时就诊不要让贫血继续下去就好，但是严重的贫血就产生不可逆的影响，首先就是在循环系统方面不能给胎盘供给足够的氧气，导致胎盘发生退行性变、出血坏死、梗塞而导致胎儿宫内室息、早产、死产等大家不愿意看到的后果，就算可以足月分娩，生下来的孩子也通常较正常婴儿要小、轻、差。另外，还有一个逻辑就是，如果孕妇在怀孕期间就处于贫血状态，那么她还能承受整个分娩的过程吗？正如上面所说的内容，我们在纠正孕妇贫血时的原则就是：缺什么补什么，按时查提前补。1.饮食上补充。主要是补充富含铁的食物，例如动物性肝脏、血豆腐、瘦肉类。同时也要补充叶酸，主要是新鲜蔬菜，含有丰富的叶酸。这里多嘴提醒一句挑食的孕妇们，你们的习惯很有可能会导致贫血，进一步影响胎儿发育。2.针对较严重的贫血时仅靠饮食已经没有办法及时纠正贫血的话，就需要使用药物来治疗了，如口服铁剂和小剂量的叶酸都是很有意义的，同时可以预防先天性神经管畸形和先天性心脏病等。 1.均衡饮食。实际上孕妇在怀孕期间很难做到营养不良，但是营养均衡也同样很难达到，这里推荐几种食物：富含铁的食物，如动物肝脏、血豆腐、瘦肉、豆类等，富含水溶性维生素和叶酸的食物，如绿叶蔬菜、西红柿、柑桔、萝卜、芹菜、桃等。 2.养成良好的用餐习惯。重点要说的就是孕妇的挑食问题，一般挑食的后果就是各种必要的元素的缺乏，这里并不是吓唬各位，因为怀孕之后任何事情都不再是一个人的事情了，要顾全大局。努力避免挑食的习惯，并且养成细嚼慢咽等良好的用餐习惯。 3.养成健康的生活方式。充足的睡眠，适当的运动，良好的作息都是至关重要的。另外，平时的活动要小心，比如从蹲卧姿起立时要缓慢，以免造成体位性低血压，通常如果感觉到晕眩后应立即坐下或躺下以防跌倒。另外，还要养成不喝酒、吸烟，不把零食当正餐的习惯。 4.保持情绪稳定。很显然情绪稳定是很重要的机体保护机制，当孕妇每天都心情愉悦时，可以增强免疫力，同时还可以促进机体性能增强，比如骨髓的造血功能，从而纠正贫血的状态。而且，大家都认为女性笑起来最美嘛！好了，关于孕期贫血的问题就讲到这里，孕期贫血是完全可以预防的一种情况，所以努力做好防范才是关键！
我知道很多读者是奔着贫血来的，没想到六层楼讲了这么多孕期贫血的事情，但是不要失望，因为如果按照上面说的方法做的话，连孕期贫血都可以解决，还用担心普通的贫血吗？放假前上班真的很容易心不在焉，尤其想到三天后就可以迎来本年度最后一个长假，也是各种心花怒放，心早都不知道飞到哪里去了，不知道你们是不是这样？哦，对了，提前跟各位预告一下最近要推出的一篇文章，这篇文章主要是让各位读者从头到尾彻彻底底的明白，到底哪些检查需要空腹，到底哪些检查需要憋尿，哪些检查需要停止同房！敬请期待。封面图片：Dribbble（设计师：Justin Mezzell）