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来来来,看着我,你是否想过怀孕可能会影响你的眼睛?

游玉霞 六层楼 第十一诊室 2019-12-18


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导言

两年前刚刚开始写科普文章的时候,我并没有料到自己两年里竟然可以写这么多文章,尤其是产科。你们会发现,一个人怀孕之后,全身上下都是事儿,不是这里出问题,就是那里不舒服。总之,自打出现了『两道杠』,孕妇就像坐上了一辆过山车,跌宕起伏,不由自主,披荆斩棘,只能坚持……


在产房工作的时候,我们总会关注患者是不是戴眼镜。一般看到戴眼镜的孕妇,我们都会问一句:你近视多少度?


这并不是随便问的,因为一旦超过800度近视,就要在诊断上写『高度近视』,这意味着我们在整个产程中都要关注孕妇的眼睛问题。有时候,在孤独的产房里,摘掉眼镜的孕妇看不清身边的一切,能做的只是不断地push、push……以至于很多孕妇直到分娩结束都不知道接生的人有多美!


当然,这并不重要。我们在意的只是——母子平安。好了(甩~),今天要讲的是你们应该了解的眼科知识,不管是打算怀孕的,还是已经怀孕的读者,都应该认真阅读。即便你的眼睛实在好得令人发指,也请认真阅读我!的!才!华!


等一下,今天的主讲人是眼科医生游玉霞老师,她的特长是专业、貌美、爱拖稿……大家欢迎。


怀孕对眼睛的诸多影响


怀孕期间,眼睛会受到哪些影响呢?


眼部感染风险增加
妊娠期间,由于激素水平的改变,角膜可能处于轻微水肿的状态,同时,炎症细胞水平的提高也使得眼睑更容易发炎。这个时候问题来了,配戴隐形眼镜增加了角膜感染的风险;画眼线、涂睫毛膏也可能造成睑板腺开口堵塞,从而增加发生麦粒肿或霰粒肿等炎症的可能。因此,孕期不建议配戴隐形眼镜及眼部化妆
注意,一旦发生眼疾,可能就需要用药治疗,而孕期用药又必须十分谨慎。所以,千万不要把自己置于这样两难的处境中。
干眼或视疲劳
受激素影响,怀孕期间泪液分泌减少,泪液中水分蒸发增加,因此可能引起干眼,也容易导致视疲劳,出现眼睛干涩、畏光、酸胀等症状。当然,要是有读者每天以泪洗面,还得额外注意脸部皮肤皴裂(好像管太宽了……)。
哦,对了,还得慎重佩戴隐形眼镜,因为它会加重干眼症状。此外,还应尽量避免过度用眼,尤其建议少看手机。每天把六层楼的文章和留言看完,差不多就用完了每日的配额。
屈光度数发生变化
在妊娠的不同时期,各人的角膜状态可能会发生变化。尤其是在怀孕初期和后期,可能会出现轻微水肿。同时,眼睛的调节能力也可能发生改变。因此,有些准妈妈可能会出现视物模糊的情况。这是由于眼睛屈光状态的变化导致的,一般表现为近视或散光度数有所增加。不过,放心,这种情况一般是暂时的,产后六周左右可恢复正常
不知道这是不是孕期看什么都不顺眼的原因……
糖尿病或高血压的眼底改变
有些准妈妈在怀孕前就患有糖尿病,因此孕前应详细检查眼底是否存在糖尿病视网膜病变,如果已有病变,应先行治疗控制。要是在怀孕后发生妊娠期糖尿病,应严格控制血糖,定期到眼科检查眼底,必要时做一些相关的治疗。
怀孕前已有高血压的准妈妈,血管会因为怀孕产生更大的压力,可能会出现高血压性视网膜病变,应定期进行眼底检查。患有妊娠高血压综合症的准妈妈,如果血压过高,可能会出现急性视神经水肿、眼底出血等严重情况。一旦发现视力下降或其他眼部不适,应尽快于眼科就诊。
其他可能出现的眼部问题
高度近视的准妈妈在分娩过程中可能存在视网膜脱落的风险,产前应详细检查眼底是否存在视网膜裂孔等。
其他患眼疾的准妈妈(比如青光眼等需要长期用药的患者),最好在怀孕前咨询眼科医生的意见,看如何在孕期控制眼病,避免眼病加重影响胎儿。
请允许婆婆妈妈的我再提醒各位一次:建议每三个月检查一下眼部情况,有任何问题都要及时就诊
孕期眼睛问题的补充问答


  • 近视可以顺产吗?

很多近视患者担心顺产可能会引起视网膜脱落。不是说这种情况一定不会发生,但一般来说,只要产科认为其他条件符合顺产要求(详细信息请点击这里),从眼科而言,大部分近视患者其实并不需要过于担心。
高度近视的患者眼轴长,眼球壁相对较薄,脉络膜、视网膜也较薄,发生视网膜脱落的风险比一般人高一些。顺产可能是视网膜脱落的一个诱因,但是发生率很低
备孕前,建议高度近视患者先去详细查一下眼底,看看视网膜的情况。如果没有发现异常,那么只要孕期正常复查即可。如果发现有视网膜裂孔等,鉴于可能会引起视网膜脱落,怀孕前不妨先做治疗,如打个眼底激光等。

  • 做完眼部手术多久可以怀孕?

其实,这是根据具体手术以及手术前后需要用的药物来决定的
以近视激光手术来说,它主要是通过切削改变角膜形态调整屈光状态,达到摘掉眼镜的目的。手术只在角膜表面进行,不进入眼球内部。术后使用的眼药水多为人工泪液,一般来说对怀孕并没有什么影响。这种手术不会影响顺产,因为手术本身并不会影响眼球内部,所以问题不大。不过,请放心,顺产也不会影响手术效果。
类似的还有其他一些治愈系眼科手术,如霰粒肿切除、翼状胬肉切除等。这类手术之后,一般停药一个月就可以怀孕。这里说的“治愈系”,就是指阶段性治愈。
对于一些非治愈系眼科手术,比如说青光眼,手术目的只是为了降低眼内压,并不能彻底治愈,手术后有可能还需要长期用药。这种情况是否可以怀孕,需要根据患者的具体状况分析决定。患者要做的就是听医生的话。

  • 近视会遗传吗?

会。

一些与家庭相关的研究发现,与父母不近视的孩子相比,父母近视的孩子发生近视的可能性要大四倍。一般来说,如果父母双方都是高度近视,孩子以后基本都会近视。
还有很多关于双生子的研究和不同种族的研究,也都证实了基因对视力的重要影响。
不过,这并代表父母不近视,孩子就不会近视。因为导致近视的因素多样且复杂,除了基因,环境也发挥着重要作用。


好了,关于孕期的眼睛问题就讲到这里了。接下来,有可能会给大家讲讲月子期间关于眼睛的一些谣言。只不过我也不知道你们什么时候能看到,因为这取决于游老师什么时候交稿……

专业的问题还是应该交给专业的人来讲。


以前六层楼没有那么多朋友,很多内容都是硬着头皮啃下来的,有时候一知半解,文章质量都过不了自己这一关。虽然六层楼很愿意不断学习新知,但我更想给你们介绍完整且专业的知识。


看看,我是不是成熟了?


这主要归功于这两年我认识的朋友。我陆续结识了各个领域的优秀老师,她们都知道我有公主病,所以总是惯着我。有时我在文章里开她们玩笑,她们也都毫不在意,一笑置之。拿一句古希腊谚语来说就是——那人有病,别当真!


好了,今天就讲到这里。下面是游老师的公众号,如果想要获得更多专业的眼科知识,可以扫二维码关注。



晚安,我爱这个世界。


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封面图片:电影《发条橙》海报




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