便秘的我，体内会攒很多毒素吗？

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导言

夏天，最难受的事情是什么？

满头大汗在厕所里艰难地便便，嗯，啊，呀……配上涨红的脸、晶莹的汗珠，那画面太美我不敢看。

声音如此销魂和勾人，如果这时候小哥哥突然推门而入，这，就有点尴尬了。

据说，彼此见过对方便秘的样子，还能心安理得地递个手纸，是真爱吧。

便便不畅，体内毒素排不出来；一天不便便，体内积攒N多毒素；宿便有剧毒，是危害身体的元凶……这几年关于「排毒」的概念被炒得很火，朋友圈这一类文章转发也很多。不少姑娘觉得一旦便秘，自己立马就要被毒死了，一天没按时便便，就会坐立不安心慌慌，吃嘛嘛不香，干啥啥不爽。很多人也会因此买一些肠清茶、排毒养颜茶或者胶囊来服用。

那么，我们体内真的有毒素需要排吗？排毒和排便究竟是个什么关系呢？

来，听六分泌开讲。

不要脑补，人体没有那么多毒要排

其实人体自身不会产生什么毒，不要把自己脑补成一个有毒化工厂。我们的身体是有防御能力的，可以防止有毒物质的伤害，就算摄入有害物质也可以自己分解代谢掉，代谢不掉，那你就死翘翘了。

便便的主要成分是食物残渣，也就是我们吃进去的食物没有被人体吸收的部分。此外，便便还包含水、蛋白质、脂肪、坏死的细菌、脱落细胞和维生素K等物质，它从消化道到大肠，再通过肛门排出来。然而，排便不等同于排毒。排便就是排除我们体内代谢的废物，这是它的职责和意义，并不足以上升到排毒的高度，也没有那么传奇。

如果不能通畅地排便，残留的粪便会驻留在体内，增加肠道对它的吸收，产生硫化氢和氨气等有害物质。很多商家以此作为噱头，一直在渲染这些有毒物质会侵害我们的身体。

首先，硫化氢、氨气是否有毒？答案是肯定的，毕竟还能致死呢。但是，一切抛开剂量谈危害都是耍流氓。硫化氢本身具有双重生理作用，低浓度的硫化氢还可以促进我们的血管形成呢。

粪便即使不能及时排出，产生的硫化氢等有害物质，基本都在正常范围，大家不用特别担心。

宿便更多是一个营销噱头

除了「排毒」，另一个击中你小心脏的概念，是不是「宿便」？

一些产品打着「清除宿便」的旗号，来吸引大家的眼球。但在医学中，并没有明确关于宿便的定义。广告中提到的宿便的危害很多并没有科学依据。

还有不少胖友会问，自己这么胖是不是宿便累积过多而导致的？放心，粪便不会那么占体重。肥胖本身还是脂肪堆积太多造成的。很多人感觉吃完XX产品后，拉得很痛快，甚至有神清气爽的感觉。其实如果你大便通畅，即使不吃这些产品也可以浑身舒爽，感觉好像身体轻盈了。

在广告的轰炸下，不少人希望能排出宿便，特别是吃了一些产品看到自己排出的便便是黑色的，就觉得太有效果了，这是我积攒许久的「陈年老便」啊！

其实，黑色的大便不一定是「宿便」，长期服用大黄、番泻叶类药物，就会出现结肠黑便病，更不用说许多上消化道出血的病人也会出现黑便。因此，黑便并不表示在排毒，反而要引起警惕。

便秘是一个需要重视的问题

虽然毒不毒这个事儿不用过分担心，但排便还是很重要的。最显而易见的是，每天清晨排便后的我，总能「瘦」上1斤，然后心里美滋滋地去上班。因此，便秘的问题，咱们还是要好好说说。

1. 便秘的判断标准是什么？

便秘不算是一种疾病，它是胃肠功能紊乱的表现之一，一般随着年龄的增加，便秘症状会更明显一些。尤其是老年人，便秘的现象更为普遍。

对于很多女生来说，便秘真是个磨人的小妖精！昨天刚刚撸过串，吃火锅，肚子撑得不行又拉不出来，这时候感觉自己瞬间胖了5斤！(｡•́︿•̀｡) 要死要活的。

那如果我两到三天没有拉便便，是不是就可以认为自己有便秘了呢？并不是。

罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准如下：

（1）症状持续6个月以上，近3个月症状需要满足以下2条或者多条：

• 排便费力，需要用力；

• 排出来的便便大多是块状或者硬便；

• 经常觉得自己排便不尽；

• 有肛门直肠梗阻和阻塞不适的感觉；

• 可能关键时刻需要借助手辅助排便；

• 每周排便少于3次。

（2）不用那些泻药可能你就没见过自己有松软的大便；

（3）不足以诊断为肠易激综合征。

2. 如何治疗便秘？

看到这里，你是不是深深感受到原来好好排便也是一件非常幸福的事情？那么，便秘该如何解决呢？

（1）非药物治疗

年轻貌美的你真的不需要额外吃药来帮助排便，因为身体自己就可以调理好！

最最最重要的就是改变我们不良的饮食结构和饮食习惯。大家可以在日常吃饭的时候增加一些纤维含量丰富的食物，像蔬菜、水果、粗粮等，少吃一些刺激性食物。纤维可以促使肠道内的内容物膨胀，促进肠道蠕动。此外，每日要增加喝水的量，尤其在清晨空腹的时候喝一杯300ml~400ml的温开水为宜，刺激肠道蠕动的同时，也可以软化便便。另外，告诉大家一个小秘密，可以吃一些产气的食物，像萝卜、大蒜等，因为此类食物在你肠道内发酵的同时，也会在产气的借助下促进肠道的蠕动。

这里我可能又要得罪一些人了。现在市面上很流行轻断食果蔬汁，号称排毒养颜。其实大多数果蔬汁的原理就是增加纤维素，再增加肠道蠕动，促进排便反射的产生，并不是多神奇的事情。且不说一天到晚只喝果蔬汁营养跟不上，与其花那么多钱，为什么不干脆买新鲜水果蔬菜吃呢？

除了吃，还要养成按时排便的好习惯。可以根据自己的工作性质或者工作时间来安排一天中最适宜排便的时间点。当你发现自己有便意的时候，在条件允许的情况下，快去解决掉好不好！而且排便的时候请专注好嘛？不要一直玩手机刷微博，甚至在厕所打「农药」，这些不专注的行为都会导致排便不用心，不能好好地排便。

现代社会，大家时时刻刻都能感受到来自各方面的压力，所以更要调整好情绪和作息，给身体创造一个舒适的排便环境。

（2）药物治疗

通常关于便秘类的药物有四类：刺激性药物、容积性药物、润滑性药物和渗透性药物。

刺激性药物：作用的效果应该是四类当中最强的了。像大家经常听说的番泻叶、大黄类的药物，确实可以促进蠕动，迅速缓解症状，但是绝对不可以长期使用。不仅仅会出现腹痛、电解质紊乱的不良反应，长期使用还会出现「嗑药」一样的依赖性，如果不吃就更难以排便，进一步加重便秘。而且上文也说了，此类药物容易引起结肠黑便病，大家千万不要长期吃！

容积性药物：这类药物主要是富含纤维素，如果胶、欧车前一类可溶性纤维素和植物纤维素、木质素等不可溶纤维素。它们可以增加大便的量，帮助产生排便反射。此类药物在饮水的帮助下可以明显提高疗效，起效较慢，不过大剂量的服用会引起腹胀、腹痛等不适。

润滑性药物：此类药物通过润滑肠壁、软化大便而通便。外用的开塞露不知道大家有没有用过，插在菊花里挤一挤，就有了想要便便的欲望！口服的润滑性药物对于排便无力者效果比较好，但是长期使用容易造成脂溶性维生素缺乏。

渗透性药物：此类药物可以改善肠道的传输及大便的稠度，如乳果糖、山梨醇、甘露醇等。帮助排便比较迅速，相对于刺激性药物，不是那么容易引起电解质紊乱，比较适合老年人和孕妇使用。

（3）其他治疗

现在也有人使用益生菌来改善胃肠道，促进排便。目前使用的主要成分是双歧杆菌和乳酸杆菌，但是还没有足够的临床试验证据来证实益生菌的作用。

最近也有一些新的技术在向大家招手，虽然有点恶心，可是我就好这一口！这种技术是将健康人的粪便经过特殊处理后，再移植到有便秘困扰的人群的肠道内，可以帮助患者重建正常功能的肠道菌群。听说还有人研发了冷冻粪便胶囊口服，不知道未来是不是会有进一步的推广。想想医学还真是蛮神奇的，不断在进步，在超越，在造福人类。

通篇都在说便便，感觉整篇文章弥漫着一股臭臭的味道，真是一个够味的话题啊。便秘这个小烦恼确实给我们生活带来了很多不便，但是在自己能够调理的情况下，还是不要乱用药物。药物促便只是暂时的，如果想要一直通畅，还是要靠自己昂。祝大家开心便便！

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完

转眼间，泌泌加入六团队也有一段时间了，一直觉得能加入进来很幸运。

泌泌珍惜每一次回复公众号留言的时刻，因为跟你们的互动让我倍感温暖。每一次你们对我的肯定，我都超级激动，觉得能给大家带来一点点帮助也是极好的。当然有时也会看到批评或者指正，其实泌泌也是个明白人，只要说的在理，我都会虚心接受。正是因为这些指正和提醒让我一步步成长，也有信心将更好的文章呈现给你们。

便便真是人生很重要的事情，临床和科研中对于便便的「关心」也很多。泌泌今天还嚼着煎饼果子和编辑聊这篇充满屎尿屁的文章，吃完煎饼又立马收集患者的便便去做实验，一整天捧着大便在实验室跑来跑去也是嗨到飞起。作为医生，不怕脏不怕苦是我们的职责所在，不过也还是希望大家能给医生们一个大大的赞！

晚安，我爱这个世界。

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参考文献

[1] 刘洋. 慢性便秘的病因与治疗研究进展[J]. 现代医药卫生, 2014, 30(10):1496-1499.

[2] 熊理守, 王艺霖, 陈旻湖. 慢性便秘的定义和流行病学[J]. 临床消化病杂志, 2013, 25(4):230-235.

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