为什么眼科医生给患者做近视激光手术，自己还戴着眼镜？
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导言
答疑
为什么眼科医生给患者做近视激光手术，自己还戴着眼镜？
答案在文末。要实在迫不及待，那就向下拉拉拉吧。不过，还是建议慢慢看完全文，毕竟关注点应该是「近视激光手术」，而不是做手术的医生，对不~
每逢假期，咨询近视激光手术的人就多了起来。很多人想趁着放假赶紧把手术做了，这样方便术后多休息几天。一些家长更想出奇招，让孩子一放假就做手术，这样整个假期都因为要保护眼睛而不能玩游戏……也是real机智。
其实，大家不必非等到长假再做这个手术。一般术后第二天就可以正常用眼了，甚至坐飞机都可以呢。惊不惊喜，意不意外？当然，由于屈光状态的改变，眼睛需要适应新的变化。根据个人术前度数和调节能力的不同，适应的时间也有个体差异，基本在1周~2周内都能适应。
眼科不是老六的专业，自然也不敢信口胡说，所以今天邀请老六的好友——眼科医生游玉霞老师，来跟大家分享这部分知识。（掌声起~）游老师最大的特点就是眼明心亮，美美的照片在最后，别着急，先把文章看完哈。
言归正传，下面我们详细说一说「近视激光手术」。
01
每个人都可以做近视激光手术吗？
并不是。
想做近视激光手术，至少要年满18周岁，且近两年内每年增加的度数不超过50度。由于手术存在风险，必须经过详细的术前检查，才能决定是否可以手术以及选择什么样的手术方式，尽量规避术后并发症的发生。
1. 验光
获得准确的屈光度数。一般要求近视1200度以内，远视600度以内，散光600度以内。当然，不同的手术方式要求也会有所不同，如全飞秒激光术一般要求近视1000度以下。
2. 测量角膜厚度
评估角膜厚度是否足以切削对应的度数。
3. 检查角膜形态
排除术后发生圆锥角膜的可能。
4. 评估是否干眼
严重干眼不适合手术。
5. 检查眼底
排除一些不适合做近视激光手术的病变。
6. 排除其他不适合手术的情况
例如眼部有炎症、患有全身免疫性疾病、处于孕期或哺乳期等情况，就不适合进行手术。
经过详细的术前检查，确定符合近视激光手术标准后，再考虑如何进行手术。
近视激光术有哪些方式？
当眼睛屈光状态正常时，平行光线进入眼内，经过角膜、晶状体等折射，最终会在视网膜上聚焦形成清晰的图像。通常由于眼球过长，或者角膜、晶状体的屈光力过强，外界光线进入眼内并聚焦在视网膜的前面，不能在视网膜上形成清晰的图像，这就是「近视」。
激光矫正手术就是经过精确的测量和设计，通过改变角膜层面的屈光力，最终使得光线重新聚焦在视网膜上。
目前临床比较常见的手术方式有准分子激光术、半飞秒激光术、全飞秒激光术等。
准分子激光术全称为准分子激光角膜原位磨镶术，也就是大家熟悉的LASIK。手术中，先在角膜表层做一个角膜瓣，然后把角膜瓣掀开，再用准分子激光对角膜的实质层进行切削，削好了之后，再把角膜瓣盖回来。
半飞秒激光术
手术方式和准分子激光术类似，也需要制作角膜瓣，只是在切削角膜的实质层时使用了飞秒激光。飞秒激光相对更精确，对周边组织损伤更小，因此这种手术方式也相对更精准。
全飞秒激光术
依然使用飞秒激光来做角膜切削，不同的地方在于取消了角膜瓣的制作，而是在角膜边做一个小切口，用来取出切削掉的角膜组织。它有个很好听的英文简称——SMILE。
由于不再制作角膜瓣，全飞秒激光术对角膜造成的影响相对更小，通常也被认为更加安全。但是术后短期视力恢复可能比LASIK要慢一点，并且适用人群小于LASIK，目前只有近视1000度以内的人士能做。
以上几种手术方式各有特点，需要根据自己的术前检查结果和医生进行充分沟通后再做选择。
做近视激光手术有风险吗？
不要说做手术，我们日常过马路都有风险呢。充分了解手术风险，评估风险与收益，然后再决定是否做手术，这才是理智的行为。毕竟，对于大部分人而言，这个手术并不是非做不可。
相关文献统计显示，术后不满意主要集中在干眼、残余屈光度数、近视力差、暗光下视力低下等。
干眼是最常出现的术后并发症，简单地说，就是眼睛有干涩、怕光等不适感。一般可以通过点人工泪液等眼药水缓解，大多在3个月后症状明显改善。
残余屈光度数，指手术后还残留了一点度数，比如留有一点近视或散光的度数，导致裸眼视力不够好，不戴眼镜不能完全满足生活需求，严重影响患者的术后感受。
近视力差，指少部分近视的患者可能因为矫正过度，术后变得有些远视，导致看近处的时候视力差，眼睛易疲劳。
暗光下视力低下，主要表现为少部分患者在术后感觉到夜间视力不好，尤其是夜间开车时看不清楚，觉得有光晕，较为困扰。这种情况主要是因为在夜间暗光环境下，人的瞳孔会扩大，角膜上的一些高阶像差造成眩光。
为什么眼科医生自己不做近视激光手术？
很多人看到眼科医生还戴着眼镜，就怀疑近视激光手术的安全性，这是没道理的，难道整形医生都得先给自己整个形？
近视激光手术并不是非做不可的，而是个性化的选择。有些人习惯戴框架眼镜，有些人喜欢戴隐形眼镜，有些人就是无法接受眼镜。此外，轻度近视有助于延迟老花的出现，对于眼科医生而言，更有利于40岁后进行显微手术的操作。
这是为什么呢？
对于正常眼睛而言，远处平行光线可以聚焦在视网膜上形成清晰的图像。当眼睛看近处的时候，就需要眼部调节，使晶状体变得更凸，从而增强晶状体的屈光力，使近处来的光线也能在视网膜上聚焦。所以，一双正常的眼睛通过自我调节，既可以看清远方也可以看清近处。
但是随着年龄的增长，大部分人在40岁以后眼睛的调节能力下降，开始出现老花的现象。由于近视的人本身就是看近处清楚，因此他们出现老花的时间通常就会比没有近视的人晚一些。如果度数合适，刚好可以冲抵老花的度数，就可以摘掉眼镜了。
事实上，也有不少眼科医生做了近视激光手术，只是大家通常会更加注意那些依然戴着眼镜的医生罢了。
完
不管选择哪种手术方式，都要考虑清楚是不是真的想做手术，并且一定要做详细的术前检查，明确眼睛状况是否适合手术，然后再和医生充分地沟通，以获得更好的手术效果。
晚安，我爱这个世界。
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封面图片：Dribbble
图片设计：Allen Laseter
责任编辑：静静
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