啥？医生感冒竟然不吃药！

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导言

密探兄作为一名临床最前线的医务工作者，每天都有干不完的事情，而这些事情往往又是一个萝卜一个坑。虽说地球少了谁都照样转，但是突发有点事儿不能到岗还真挺烦人的。因此，最怕突然感冒、发热之类，你说坚持工作吧，身体难受，还容易传染同事、病人；你说为了个感冒请假吧，还得麻烦同样忙碌的同事顶替你的工作，又于心不忍，真是纠结。

这不，在过去的2017年，密探兄千防万防还是华丽丽地感冒了一次。

感冒 · 历程

那是8月份，正值全年最热之时。外面烈日灼灼，三十八九度的高温下，急诊病房的中暑病人一个接一个，咱自己科室里的空调温度却打得超低，跟不掏电费似的。这不，大热天的着凉了。

第二天开始，鼻涕一个劲儿地流呐，喷嚏连环发射呐，头晕眼花，全身没劲，这酸爽滋味……一量体温——38℃，真是尴尬唉！索性再高一点吧，就可以请假回家了，这样不高不低的，只好再坚持一下。

感冒第三天，更难受了。鼻涕像坏了龙头的水，流得完全停不下来。继续低热，依然昏昏沉沉。

病程来到第四天，终于感觉活过来了。「关」不掉的清水鼻涕开始变得粘稠，体温也恢复正常了。我知道，再过两天就该痊愈啦。

果不其然，感冒日渐好转，然而不妙的是——开始咳嗽了！好家伙，这一咳就是二十来天，恰逢科里有个年轻女大夫不久前查出肺癌早期，吓得我分分钟想去做个胸部CT，只是忙得抽不开身。还好，过了两周，咳嗽也慢慢地好了。

大家肯定会问，这一个来月，你就没吃点什么药么？

还真没有……下面给大家详细介绍一下，这个过程人体究竟发生了什么，我们如何判断该自己扛一扛还是及时就医。

一场发生在体内的战役

▲图片来源于网络

公元2017年8月，在密探兄的体内，发生了一场旷日持久的战役。让我们离开宏观，走进微观，来看看究竟发生了什么。

起初，密探兄的呼吸道内就生活着一些病毒，但是呢，这些家伙本身能力有限，平时的行为举止也比较低调，所以没啥存在感。密探兄的免疫细胞大军压根没正眼瞧它们，并没有对其赶尽杀绝。也就是说，此时密探的身体和病毒处于一个和平共处的状态。

然而，当密探兄从热极了的三伏环境突然进入一个较为寒冷的空调房时，冻得瑟瑟发抖，机体自然而然地把更多资源调去抵御寒冷了。这个时候，体内的免疫部队粮草供给不足，大伙休假的休假，留下来值班的注意力也没那么集中，就给了那些看似「安分守己」的病毒以可乘之机。虽说这些病毒致病能力有限，但繁殖能力却是杠杠的，一两天内，就在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制出成百上千万个病毒宝宝……

有人疑惑：如此庞大的数量级的病毒复制出来，我们身体会不会因此自爆？

不用担心，我们有更为庞大的免疫大军！既然敌方已经大举来袭，那么咱们也别客气了，调动全身的免疫细胞列阵迎战！好嘛，自古一将功成万骨枯，打打杀杀总免不了殃及池鱼，于是我们呼吸道就产生了各种炎症反应。炎症介质释放，导致血管通透性增加，使血浆渗入鼻粘膜，鼻腔腺体分泌增加，出现流清涕、鼻塞等呼吸道症状。同时，由于调动大军去打这么一场规模宏大的战役，身体消耗实在很大，因此会伴随出现一些乏力、肌肉酸痛等全身症状。最难受的那两天，正是体内交战最惨烈的日子。差不多从第四天起，正义之师——免疫部队已经彻底占据了上风，病毒节节败退，于是就觉得好受些了。再后来，作乱的病毒被杀的被杀、从良的从良，终于一场正义之战宣告胜利，前后约莫就是七天。

有人问：为啥后来又咳嗽了快一个月呢？

其实，这是一种非常常见的感冒后咳嗽。如果感冒初期不注意休息（如继续上班死扛的密探兄 ），机体免疫力差，或是这波病毒比较狠，那么病毒进入下呼吸道，并在气道上皮细胞内生长，导致气道炎症，破坏了黏膜上皮，暴露过多的咳嗽受体，就会出现频繁的剧烈干咳或咳少量白色黏液痰。但是，这种咳嗽通常与病毒、细菌关系不大，主要是因为黏膜损伤，等黏膜修复后咳嗽症状才能消失，这个阶段最长可达8周之久。但还是得注意，引发咳嗽的病因众多，如果病程中咳嗽症状越来越重，或咳黄浓痰，或超过2个月仍无好转，或合并一些其他问题时，要及时前往医院，该拍CT的拍CT，该抽血的抽血。

密探小提示

看过了这场微观世界的大战，各位有何启发？作为直接受害者，密探兄抛砖引玉，简单聊聊我的想法：

尽量别受凉

特别是有类似既往经历的朋友（如密探兄）……别看有的人怎么冻都不感冒，摆明了咱们这方面就是差一些，所以别瞎折腾。夏天注意别贪凉，气候变换、温差大时注意冷热，别淋雨，别过度劳累……总之，就是别让我们的免疫系统打岔，好好干活！

注意休息

感冒了尽量好好休息，别死扛，世界少了谁都一样转！为什么让你们好好休息，还是那个原理，腾出身体的能量、精力，让免疫细胞去和病毒打架。如果生病了还废寝忘食、辛勤劳作，就大大削弱了身体免疫部队的战斗力，这锅，得你们自己背！

不要迷信抗生素

相信看我们公众号的老朋友早就知道了，感冒是病毒作乱，而抗生素是杀细菌的，对病毒可没半点作用呢，相反滥用抗生素可能会在身体埋下一些隐患！至于其他药（中成药反正密探兄本人是肯定不吃的），实在觉得难受，想缓解一下不适的症状，可以适当服用，但是请再次注意：这些药物都不能缩短病程，仅仅能让人稍微舒服一点点。吃药七天好，不吃药一礼拜好。

这次的症状特别严重，咋办？

今年流感肆虐，相信大家早已对其有所了解。没错，如果感冒症状特别严重，而且具有明显的「流行性」（各种你传染我、我传染他），那么就要高度怀疑是不是感染上了比较厉害的病毒。

其实，流感大部分也是可以自愈的。之所以要重视，与普通感冒区别对待，是因为流感比普通感冒引起严重并发症的概率要高得多，比如肺炎、脑炎、心肌炎等，厉害起来可都是要人命的。因此，给大家总结一下哪些情况下感冒必须去医院：

1.持续高热超过三天，伴有剧烈咳嗽，咳浓痰、血痰或胸痛；

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

3.神志改变，出现反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等症状；

4.严重呕吐、腹泻，出现脱水症状；

5.合并肺炎；

6.原有基础疾病（如慢阻肺、糖尿病、心功能不全、肝硬化等）明显加重；

7.妊娠中晚期妇女；

8.休克或器官功能不全。 

完

前些日子，密探兄在朋友圈看到一位女同事的感慨，觉得特别符合医生自己或家人得病时的心态，原文分享给大家：

「家里有个内科医生，最大的好处就是家里有人生病时不会手忙脚乱，也不用去医院折腾，最大的坏处就是觉得啥都没关系……发烧了？没关系，不抽筋就行；吐了？没关系，不脱水就行；咳嗽了？没关系，不喘就行；病毒感染了？没关系，自限性疾病自己会好的；脏一点？没关系，少量接触能增加免疫力……然后，然后就是怀疑我是亲妈吗」

无论如何，还是希望大家，包括咱们医务工作者，该休息时就休息。世界少了谁都是一样转，但身体是你的，有且只有这么一个你。愿世间没有病痛。

晚安，我爱这个世界。

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参考文献

[1] 中国医师协会呼吸医师分会,中国医师协会急诊医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4): 330-333.

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封面图片：Dribbble

图片设计：Imam Syafei Hidayat 

责任编辑：静静

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