凌晨两点，急诊来了位同房出血到快休克的姑娘……

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导言

大家跟着老六学习女性健康知识也有一段时间了，平时都是些硬核科普内容，大家看的时候可能感觉学会了，但是在日后遇到具体情况时，又会手足无措，所以老六定期也会给大家分享一些临床上遇到的病例，方便大家加深印象。

有人说老六的内容翻来覆去就这些……没啥新东西，说实话，科普这事儿真的不要求有什么新东西，只要最基本的事情做到位我也就放心了！

好了，今天要给大家分享之前在急诊遇到的一个特殊病例。

（神秘之甩~）

有那么一段时间，也不知道怎么了，运气特别差，夜班总是不消停，经常整宿整宿地忙。刚刚处理完宫外孕的，这边又来个卵巢囊肿蒂扭转；刚联系好手术室，产科那边有个孩子胎心不好了，主任决定顺转剖……这一顿折腾下来，别说能躺下歇会儿了，就是想找地方蹲会儿都没机会！

反正班儿就是特别臭，搞得主任都不愿意跟我搭班儿，强烈要求换人。

那天晚上，我刚刚下夜里一点多的剖宫产手术，回到病房写手术记录和开术后医嘱，急诊电话又响了……

-六医生，来了一个肚子疼外加阴道出血的患者。

-多大了？末次月经是什么时候？（心里OS：不会是个宫外孕吧？）

（电话那边是护士询问患者的声音）

-身份证上是20岁，她说前几天刚刚来完月经……

-你确定？可别是宫外孕啊，我这产房里还躺着三个临产的呢……

-她自己说刚刚来完，你忙完过来吧！

-好，你让她在诊室门口等我一下，我开完医嘱马上过去。

挂了。

……

就在我保存病历和开医嘱的时候，急诊又来电话了。

-六医生，你得快点儿来看看，这姑娘阴道出血可不少，我看她一般情况不太好。

-好的，马上到！那啥，你们先给她扎上静脉啊，弄不好还得输血！

-好的！

……

我到急诊的时候，看到姑娘已经躺在急诊的平床上了，面色苍白，嘴唇发紫，身上随便披着几件衣服。那个时候刚刚入秋，夜里还是有点儿凉。

我带着实习生一边迅速了解患者病史，一边准备查体的器具。姑娘口述是同房过程中开始出血的，一开始自己都没注意，不疼不痒的，直到后来肚子有点儿疼的时候才发现。男朋友说没事儿，一会儿就好了，但是出血一直没停，夜用的卫生巾换了七八张。本来想着天亮了再来医院的，又挺了两个多小时，看着血越流越多，这才来到医院。

在说着的时候我看到姑娘屁股下面的垫子上已经渗出血了，基本可以认为是躺在血泊里了。

很奇怪的是平时见到的同房出血也没有这么多啊！但是姑娘虚弱到都上不了检查床，就在平床上检查了，窥器打开之后我惊呆了……

阴道里少说有十多处伤口都在渗血，口子大小不一，长短各异，普遍比较深，不像是一般的裂伤。仔细看的话，能看到有些平行的划痕，像是反复摩擦导致的破裂。怎么描述呢，就跟是用刷锅的钢丝球在阴道里刷了一遍似的，血丝乎拉的，跟着我的实习生都看愣神了。

（▲钢丝球本尊▲）

我问姑娘这是怎么弄的，她说不知道，然后没有透露什么细节，就说自己没想到这么严重，自己也很害怕，说的时候眼睛里噙着泪水。

我心想不可能啊！都这样了，自己怎么可能不知道呢。不管了，我先拿纱布球给压上，止了血再说，让护士抽好血送检，然后给主任打个电话，让她过来看看……等的时候，我问姑娘家属呢，她说在门外。

我来到门外，看到两个小伙子杵在门口，想往里扒着看，看着也就二十出头的样子，看样子应该是在这里打工。

-别看了，你们谁是家属？

-我，我是她男友，这是我哥们儿。

-哦，她说是同房弄的，怎么能弄成那样呢！

-我们不是一起玩儿嘛，然后……

-啥？你们仨人？

（旁边那哥们点点头，不说话）

-你们可真够行的……那也不至于弄成这样啊！

-是，本来没事儿，后来她说没意思，我就找出了之前不知道在哪儿买的玩具想试试。她也同意了，我们就试试。刚开始试了试，感觉那个玩具有点儿不好进去，然后想起来买的时候还附送了一些润滑剂，老板说如果觉得疼就涂点儿这个在上面，好像是叫利多啥的……

-对对对，就那玩意儿。（旁边那哥们儿一边点头一边说……）

-啥？你说的是利多卡因软膏吧？那是我们临床上用的局麻药啊？一般我们做膀胱镜才用的药物啊！怪不得她不疼呢！抹上那个之后一点儿感觉都没有，所以你们才给弄成这样？这到底是用的啥玩具啊？

俩人支支吾吾半天，说是带刺的「狼牙棒」……

我一下就想起来了，之前在写如何挑选适合的套套时讲过这个东西，有直接戴在生殖上的，也有戴在手上的，大小不一，形态各异。一般材质偏软，不至于弄成这样……但是天知道这些年轻人当时是怎么弄的？！

（▲狼牙棒本棒▲）

反正我当时听着就来气！简直胡闹！三个小年轻胡搞瞎搞我也管不着人家，可是这么整也太不把健康当回事儿吧！这要是再晚来一会儿在路上休克了，我看你俩咋整！

我正批评他们的时候主任来了，她进去看了一眼病人出来指着俩小伙子又是一顿批评！

化验检查出来血色素6.8g，再晚一会儿就是重度贫血了，分分钟休克过去……实习生去申请输血单了，主任给手术室和麻醉师打电话，我推着病人直接往手术室走。

最后，在手术室光是止血和缝伤口就整了快俩小时，我俩趴在阴道口前艰难地缝合。你们想想看，阴道才有多大空间？就算麻醉后，阴道比较松弛，我们用窥器打开也只有很有限的操作空间，再加上还要在里面缝合及修补……无影灯照着我跟主任的后背，刷手服都被汗浸湿了。确实不好缝，有的伤口特别深，缝合起来特困难，还有个口子裂进腹腔里，怪不得会肚子疼，缝的时候特别怕缝到肠子……总之，一言难尽。

从手术室出来，把病人送回病房就已经早上五点多了。

我去食堂买了早点跟主任坐在办公室吃。

-主任，我头一次见这么狠的病人。

-这种我见多了……

-我就纳闷儿了，那俩人怎么那么狠？

-小六，我跟你说，你知道人性最可怕的是啥吗？

-是啥？

-就是有时候太不把自己当人看了！

-嗯！

-你以后多学着点儿吧，这事儿还多着呢！

-艾玛，一个就够折腾的了，主任你再去值班室歇会儿吧，一会儿查房我叫您！

-行，我再去眯会儿！

……

你以为这就完了？

远远没有，之后的几天这三个人也不消停，折腾得同病房的人都跟着受罪……今天，姑娘因为买的饭菜不合口味直接摔了一地；明天，两个小伙子又因为分配医药费的问题吵到濒临动手；后天，又因为病房太吵影响到她休息而跟其他病人家属争辩。

唉，最后姑娘在病房观察了一周多，看着没事就让她出院了。

出院给她开的消炎药什么的也没拿，直接就走了。

后来就再也没有见到过这三个人。

也不知道那姑娘恢复得怎么样。

完

我是六层楼，我爱这个世界。

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