今年就是被狗咬后整20年了，我一直担心会死掉……

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导言

我是老陈，今年是我被狗咬后的第20年。

这20年来，我一直提心吊胆，总担心突然哪一天狂犬病发作，我就会离开这个世界……

我的亲人和朋友们，我的同学老师们，我的漂亮衣服们，我的毛绒玩具们……再见了！

距离今天结束还有4个多小时。

可是，我身体上没有任何异常。

唯独刚才异常的饿，我又搞了块芝士蛋糕……因为一想到万一狂犬病发作了，我将再也没有机会品尝这些美味了，是啊，那不如再把冰箱里的鸭脖解决了吧！

等把这些都吃完了，我靠在沙发上等待那一刻的来临……仿佛马上就是我个人的世界末日。

说来奇怪，20年前的那天放学，我偏偏走了一条平时不怎么走的近路，一拐弯遇到了邻居家养的狗，彼此吓了一跳，它本能地抓了我一下然后就跑掉了。

我当时扒开裤子看了一下，只是有些表皮擦伤，也没有出血。回到家也没敢跟父母讲，大概是怕添麻烦吧，反正最后也没去打疫苗，就这样把这个小秘密藏在心里了。

不知道从哪里知道狂犬病潜伏期是20年，从那时起，我就一直在等着这一刻的来临……

算了，还是打电话问问老六吧……结果我讲完他却哈哈大笑。

他说我给自己加戏，接下来专业的知识还是交给老六讲吧，我去跑步了，得把刚刚吃的蛋糕和鸭脖消耗掉。

（角色切换，老六甩着刘海出现）

我相信很多人都和老陈一样有这样的经历，然后被吓个半死，直到很多年后仍然提心吊胆。因为甭管大家是不是专业的，下面几句话都听过吧？

●狂犬病潜伏期长达20年，也有人说是23年。

●狂犬病的死亡率是100%。

●打狂犬疫苗很疼。

虽然大家都听过，但是并不代表这些话一定是正确的，接下来咱们就来破除这些谣言。

狂犬病的潜伏期是20年吗？

不是。

在世界卫生组织官网上发布的《世界狂犬病专家磋商会（第三次报告）》中，关于狂犬病的潜伏期的描述是：从几天到数年不等，通常是在2个月~3个月发病，极少数会超过一年（2%~3%左右）。也就是说老陈这样的情况基本上早就脱离风险了。

但是，人们的警报仍然没有解除，近些年爆出一例潜伏期六年的病例，还有一例潜伏期八年的病例，只是这两个都是单一病例，同时也有很多疑点还没有解决，所以世界卫生组织还是维持了原有的说法。

之所以每个人的潜伏期不同，主要是跟当时的情况相关，与咬伤的位置、病毒的数量、病毒的毒力以及受害者当时的身体状态有关，只不过这些在当下是很难精确判断，可能需要专业人员来评估，这里就不赘述了。

总之，这至少击碎了狂犬病潜伏期20年的谣言，大家可以把心放宽。（并没有好吗……）

什么？你还是担心？

那咱们回到最根本的问题上来。

当初咬你的狗是否携带狂犬病毒？

从1988年到2014年全国统计的数据来看，绝大多数被狗咬伤的事情都发生在乡村，65%受害者是农民，其中主要是老年人和孩子，一方面是有机会接触到这些感染病毒的动物，另一方面也不具备太强的战斗能力，很容易被咬伤。

整体上来看，狂犬病发生的情况跟地区发展水平有一定关系，越发达的地区发生狂犬病的可能性越低，你们看大城市里我们都会因为有人遛狗不牵绳就发到网上引起民愤（当然，这种行为本身就不对），而你到农村看看，家家户户都养狗，就没见哪家有牵引绳的，村里根本就没得卖……你想买都不知道去哪买。

所以，我们要明确狂犬病传染的基本前提：

传染的基本前提

1.狂犬病毒主要是在患病动物的唾液当中，所以主要传播途径是咬伤，而抓伤或挠伤就不太可能了。

2.通常狂犬病发作后的动物唾液当中会有大量的病毒，行为特征也很明显，攻击性增强、流口水等。而已经进入发作状态的动物基本上会在一周到两周左右死去，这是「十天观察法」的原理。

3.动物之间传播狂犬病也是靠咬伤，所以如果咬伤你的是家养的宠物，它既没有被其他动物咬伤过，也没有出去咬过其他动物，同时宠物的主人还定期给它打疫苗的话，那基本上也不太可能传染给你了。

综上所述，我们断定老陈之所以平安度过这20年，大概率是因为领居家的狗是条好狗（健康）。

被狗咬伤后的处理方法

不过，只讲到这里是不够的。

随着近些年网络的迅猛发展，我们可以看到很多被狗咬伤的社会事件……有些人还没学会做人就开始养狗，导致咬伤事件频繁发生。尤其是看着那些孩子被咬伤的照片，简直触目惊心。

老六觉得很有必要来跟大家分享一下被狗咬伤后的处理方法。

首先，我们要分析一下伤害的程度以及处理方式。

I度

主要是指你接触了动物，或者被动物接触或舔舐了健康皮肤的区域。

我们能想到的场景就是看到别人家可爱的小狗狗，忍不住摸了几下，然后小狗狗礼貌性地蹭蹭或舔舔……这种接触是不需要处理的，尤其是在宠物有可靠的病史和疫苗接种的情况下，更不用担心了。

II度

主要是指没有出血的咬伤和抓伤，或者就是被动物舔舐了粘膜或伤口。

老陈就属于这种II度的伤害等级了。需要立即处理伤口，方法是：先用清水、肥皂水、去污剂彻底冲洗伤口，然后再用75%的乙醇或碘酊涂搽伤口。然后再去按照规范接种狂犬疫苗……

III度

主要是指有多处伤口，一处或多处皮肤的穿透性伤口并有明显出血，并有动物的唾液污染的伤口等。

这种可想而知就是很严重的咬伤了，脑海里闪过很多吓人的图片，就不放出来了……这个时候需要立即处理伤口，处理方法同上，然后尽快去接种狂犬疫苗，同时要注射人狂犬病免疫球蛋白，达到双保险的效果。

这部分老陈做的不对，考虑到她已经活下来了……我就不计较了。但是，如果你们以后遇到这样的情况还是需要按照规范接种狂犬疫苗的，为的就是以防万一。

最后，咱们再来聊聊去年那位被狗咬了之后去世的孩子。

之所以引起热议，就是因为从提供的信息来看疫苗和免疫球蛋白都打了，为什么还是不能挽回这条幼小的生命呢？

我第一时间找到了微博疫苗专业领域大V（微博ID：卤煮疫苗）寻求答案，下面是他的回答：

根据家长描述，孩子在被狗咬伤后的当天就到医院接种了狂犬病疫苗，并且在人民医院的死亡记录中提到「已肌狂犬病注免疫球蛋白及狂犬病疫苗3次」，似乎符合三级暴露的处理方式，但狂犬病免疫球蛋白使用肌注并不准确。

另外，疫苗接种（即便使用了免疫球蛋白）的免疫成功概率并不是100%，有研究显示发展中国家为每12000到30000人中发生1例。绝大多数的原因可能与处置方式还有孩子自身身体情况有关。即便是完全按照规范处理，也是有可能出现免疫失败的。

同时，失败的原因可能还包括：1、存在不易察觉的微小穿透性损伤，致使伤口未得到冲洗、消毒，局部未注射免疫球蛋白，比如孩子下眼睑的伤口不确定是不是有妥善处理；2、病人伴有未被发现的免疫功能减低性疾病或应用免疫抑制性药物而未报告。

整体上来分析只要伤口处理正确（眼睑、眼周浸润注射，眼球滴涂），疫苗和球蛋白来源清晰、冷链合格，那么孩子不幸离世的唯一可能或许就是免疫功能方面问题。

最后，感谢老六的邀请。

完

还是忍不住说几句话。

小区经常有人无绳遛狗（其中还有不少大型犬），看着小区里有不少孩子跑着玩耍，真的很担心会出现咬伤的情况。通常我都会提醒狗的主人用牵引绳，当然被骂多管闲事很多次，但是下次遇到我还是会说。

同时，网上也有不少人主张给那些不牵绳的狗喂毒药，毒死它们……我觉得这样也是不对的，甚至更可怕，这个法治社会不需要这种替天行道，更不需要这种以暴制暴。

其实，我只是想说，希望大家养狗之前先学会做人。

嗯，差点忘了，大家记得点点 在看 啊~

早安，我爱这个世界。