进不去，是因为尺寸不合吗？| 同房困难的N种原因

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导言

妖塔曾接到这样一个咨询：

她和老公结婚十年，但是同房从没成功过，一开始是因为怕疼，两个人刚一亲密接触，就抗拒得不行，后来也尝试过各种办法，但始终没能突破。

找医生看病，有的因为她还是处女拒绝接诊，有的看了看外观，拿棉签试了试，也做了超声，均没有发现什么异常。心灰意冷过后，二人也不再继续尝试了，虽然没能行夫妻之实，但感情也如胶似漆。

只不过这几年，不知道什么原因，两个人感情淡了，逐渐升级的矛盾和争吵让二人身心俱疲，连仅有的温存也没有了。她鼓起勇气来找妖塔咨询，试图通过「性」留住对方。

尽管我给了她一些诊疗的建议，但结束咨询以后我不禁思考，那么久的无性婚姻，两个人都挺了过来，现在的问题恐怕早已不是性可以解决的了，又或者说，如果当初就能对两个人的性生活进行一些医疗上的干预和帮助，或许事情也不会发展到这种地步。

但假设永远都是假设，其实后台咨询中，「同房困难」的案例还真不少，隔一段时间就会有一个深受其扰的女性前来求助，这个比例远高于门诊接触的案例。仔细想想也不难理解，有多少人能够鼓起勇气把自己最隐私的问题展示在别人面前呢？

既然有一部分女性正在承受这样的痛苦，那么我们今天就来聊一聊关于「阴道痉挛」的问题。

什么是阴道痉挛？

阴道痉挛是阴道周围肌肉的非自主性痉挛，会导致阴道口强烈收缩，进而导致性交极为困难和痛苦。据统计，阴道痉挛的发生率大约为2/1000，可以说比较少见，但可能由于羞于求医或不知该如何寻求帮助等原因，实际发生率会略高于此。

Lily初次进行性生活时出现了阴道痉挛的问题

▲图片来源：《性爱自修室》

阴道痉挛的成因

阴道痉挛究竟是如何发生的呢？诱发因素可以分为生理和心理两大类。

生理性因素包括：

• 阴道炎症

阴道炎症会导致阴道粘膜充血、水肿，尤其是阴道炎急性期的时候，往往还伴随外阴炎，而外阴的皮肤粘膜感觉神经异常敏锐，稍有损伤，就会引起剧烈的疼痛。

如果这个时候被粗暴对待，无疑会带来剧烈的疼痛和巨大的心理阴影，进而可能诱发阴道痉挛。

• 阴道疾病

例如阴道尖锐湿疣、阴道癌等，患病时会导致阴道壁僵硬，失去弹性，有的时候还可能导致出血。

• 分娩

阴道分娩可能造成产道的裂伤，侧切伤口势必会破坏阴道的部分肌肉组织，从而出现部分肌肉组织高发应性表现，这也就是为什么许多妈妈在产后恢复性生活的时候会感到前所未有的疼痛。

• 绝经

毫无疑问，当女性绝经以后，失去雌激素的滋润，阴道以及会阴皮肤粘膜的弹性会明显下降，导致性交困难。

• 润滑不足

性生活是一个享受的过程，而不是一种任务，但有些男性总是操之过急，没有足够的前戏，没有充分的润滑，就会让原本美妙的过程变得痛苦万分，久而久之，对女性而言，除了生理上的痛苦以外，心理上的折磨可能才是最致命的。

▲图片来源：包图网

除了生理性因素以外，还有很多心理因素会导致性交困难的发生：

• 对疼痛的恐惧

由于性教育的缺乏，不少妈妈为了避免女儿过早尝试「禁果」，会向其夸大「第一次」的疼痛，除此之外，每个人耐受疼痛的能力不同，越害怕疼痛，越会加重性生活的心理负担，这也是很多原发性性交困难的原因。

• 曾经的经历

世界本没有我们看上去的那么美好，很多女孩年轻甚至年幼的时候都曾经历过侵犯，被强暴、被虐待。

这些惨痛的经历无疑会让很多人从心理上抵触性生活，当她们面对真爱的时候，由于过去的阴影无法释怀，结果造成了未来的悲剧。

因此，妖塔在这里必须呐喊：希望大家对性侵一定要采取「零容忍」的态度，因为你的纵容只可能害了你自己甚至更多无辜的受害者。

通过对阴道痉挛的病因分析，不难看出，有的是原发性的阴道痉挛，而有的是继发性的。

简单来说，如果从第一次性生活开始，就无法完成，那么就是原发性的，这种情况绝大部分是心理作用导致的。而如果之前的性生活非常完美，但是经历过创伤以后（生理或心理），才出现阴道痉挛，那就是继发性的，例如分娩或受到伤害后。

但是，根据阴道痉挛的诱发因素不同，其实还可以分为特异性阴道痉挛和非特异性阴道痉挛。这也就是为什么有的女性朋友，无论如何都没办法进行性生活，却可以使用卫生棉条甚至能够接受阴道窥器检查。

特异性的阴道痉挛往往仅在特定情形下发生，例如，仅在进行性生活的时候发生；而非特异性阴道痉挛则是在任何情况下，都会发生，甚至一根棉签碰到都会疼。

▲图片来源：包图网

好了，说了这么多阴道痉挛的病因和分类，我们也算是揭开了它神秘的面纱，那么阴道痉挛到底能不能治疗？

答案肯定是「可以」。

那么，该如何治疗呢？

如何治疗阴道痉挛

首先，如果是原发疾病导致阴道痉挛，治疗原发疾病就显得尤为重要了，例如炎症、尖锐湿疣等等，当我们身体的病理状态得以解除以后，难题自然迎刃而解。

其次，我们不能羞于求医，因为就像前面说的，阴道痉挛，尤其是原发性阴道痉挛，很大程度上是心理因素在作怪。

性知识的缺乏以及对疼痛的恐惧，导致很多人的「第一次」非常糟糕甚至不能完成，如果你属于这种情况，一定要积极寻求心理医生的帮助。

在进行心理疏导的同时，恶补性知识，当然啦，还是要获取一些正确的知识，至于那些「趣味性」的内容，以后慢慢选修即可。

正确看待性生活

▲图片来源：《性爱自修室》

除了上述两个建议以外，我们还需要借助一些医疗手段，帮助治疗阴道痉挛。

• 盆底肌肉锻炼

其实阴道痉挛，就是阴道肌肉的痉挛，因此，学会控制阴道肌肉，非常关键。

可以尝试凯格尔运动，去体会阴道肌肉的收缩与放松，试着去控制它们。

除了自己的锻炼以外，还可以借助正规医院盆底中心的机器，尤其是对于产后性交痛的女性来说，很多时候是盆底肌肉张力过高导致的，通过盆底功能仪器的测量，得出评估数据和诊疗方案，再利用专业的机器，在专业医师的指导下，进行盆底功能的恢复，有的时候可以事半功倍。

• 模型扩张训练

我曾阅读过一篇文章，国外一个专门治疗阴道痉挛的医生，她遇到的最极端的案例就是连一根棉签进入阴道都会诱发阴道痉挛，于是她从一根棉签、两根棉签、三根棉签一点点尝试，最终治愈了那位患者。

模型扩张训练也是如此，从你能接受的最细的模型开始，逐渐增加模型的宽度，如果你能接受这个模型，那么就尝试把它放在阴道里静置10~15分钟，让肌肉适应压力，直到能够完成性生活。

在这里需要强调的是，如果你使用模型充分扩张锻炼一段时间以后，想要进行真正性生活的尝试的时候，建议大家先让男性的生殖器在阴道口停留一段时间，在你心里一点也没有排斥的时候再开始真正的性生活。

如果你在放入模型的过程中非常抗拒，那么可以先用自己的手指触摸外阴，降低外阴的敏感性，直到你能把自己的手指放入阴道为止，之后再开始进行模型的尝试。

以上就是目前临床上对于阴道痉挛的治疗方式，看似简单，但需要时间、耐心、毅力和勇气，而且，永远记住，性生活是两个人的事情，伴侣的支持和鼓励同样甚至更加重要！

其他导致「进入困难」的因素

当然，除了阴道痉挛以外，还有一些原因会导致进入困难，今天咱们就把它们一网打尽。

▲图片来源：包图网

• 「处女膜」闭锁

「处女膜」闭锁是泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。这种情况往往会在月经来潮以后被发现，因为月经来潮以后，经血无法排出，积存在阴道、子宫甚至腹腔内，并且出现青春期后进行性加剧的周期性下腹痛，但未发现月经来潮。

一旦确诊，可以对闭锁的「处女膜」做X形切开，就能解决问题啦。

• 先天性无阴道

这是双侧副中肾管发育不全导致的，常合并有先天性无子宫或始基子宫，针对这种情况，可以考虑人工制造阴道，材料往往会选择结肠、羊膜、盆腔腹膜等组织，至今为止我也只参与过两例这样的手术。

• 阴道闭锁

它不同于先天性无阴道的情况。阴道闭锁段往往位于阴道下段，长约2~3cm，其上多为正常阴道组织，症状类似「处女膜」闭锁，一经发现，尽早手术为宜。

• 阴道横隔、纵膈

形象的形容就像阴道里面的路障，它是否阻碍性生活以及生育主要取决于它的位置以及厚度，必要的时候只能借助手术才能完成性生活。

以上内容涉及不少医学专业术语，写出来只是为了彰显妖塔的学识丰富（叉会儿腰，小小地自恋一把，哈哈哈~）。

总之，各位了解即可，但若有需要，请及时就医，寻求专业人士的帮助。

完

好了，今天就到这里。

虽然，今天的内容可能受众并不广，但希望那些正在经历阴道痉挛痛苦的女性朋友，能够看到这篇文章。也希望这篇文章能够真正帮助到她和她的家庭。

点个 在看 ，也许这一个小动作无意间就能帮到更多人了~

早安，我爱这个世界！