北大六院专家说 | 面对疫情，精神障碍病友和家属需要注意什么？

亲爱的精神障碍病友和家属朋友们，新型冠状病毒（2019-nCoV）感染肺炎疫情不断升级，政府出台大量措施防控，我们了解到有些病友因恐慌出现了情绪问题和身体不舒服，甚至个别病友精神症状发生了波动。

在此，我们给大家几点建议：

1.坚持规律服药

断药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一。

朋友们一定不要因为忙着刷手机、看电视或任何让你改变生活规律的事而漏服药。大家可用手机或闹钟设置定时服药提醒。

另外，现在的疫情防控措施不方便我们出行，有些朋友因手头儿备的药所剩不多而出现焦虑情绪。朋友们可以通过拨打自己通常就诊医院的咨询或者值班电话、关注其官方网站或微信公众号，了解假期延长后医院的最新工作时间，尤其是门诊时间的调整情况。

去就诊时一定要做好个人防护（全程正确佩戴口罩，主动接受体温检测），就诊回家后及时洗手洗脸，将外衣裤挂在通风处。如自己不方便外出，可请亲友带着自己的身份证、就诊卡、病历等资料（至少要有照片或复印件）代为就诊取药。原则是尽可能就近取药。

大家要注意，精神专科医院基本没有发热门诊。如您或亲友近2周有感冒、发热症状或有湖北接触史，建议先在家自行隔离，观察病情变化，必要时去定点发热门诊就诊。隔离14天确认没有问题再来院就诊，或由其他没有上述情况及隔离指征的亲友去精神专科医院代诊。

还有几点给家属的建议：

①如果您有感冒、发热及隔离指征，请不要陪伴患者来院就诊。

②如患者不肯服药，您要多给予鼓励、劝说及督促。如出现症状明显波动，在做好防护的前提下到就近精神专科医院就诊。

③对于已在社区登记接受随访服务的患者，您可以通过电话、短信或微信等形式主动跟社区精防医生或村（居）民委员会的工作人员联系，告知情况，寻求帮助。他们现在忙于疫情社区联防联控工作，万一回复不及时，千万不要放弃，多联系几次。要明确告知需要帮助的情况，如自己生病了无力照顾患者、患者症状复发了、有冲动暴力的言语或行为等，以便工作人员给予针对性的解决方法。

④如病情波动，又确实无法及时就诊，可以参考既往治疗方案，少量加大目前使用药物的剂量，这个方案最好在咨询社区精防医生或者精神科医生后考虑。

我们了解到，目前各医院均已通告，疫情期间门诊预约患者不能按时来诊的，一律不计入爽约，不会影响您以后的预约。

2.观察症状变化，了解复发征兆

家属朋友要密切观察患者症状变化，了解常见复发征兆，包括：

连续失眠1周；

出现令人难以理解的想法；

情绪不稳，心烦不安，脾气变大；

变得退缩，不与他人交流；

变得敏感多疑；

自语自笑。

大家注意重点在“变化”。

有些症状波动可能会跟肺炎疫情相关，如：

精神分裂症患者可能认为有坏人在空气中散发病毒，或对手要用病毒害自己；

躁狂发作的病友可能觉得自己身体很强壮，不用戴口罩，甚至想帮忙做点儿防疫工作，另外情绪容易被影响而暴躁，可能与阻止他/她的人发生冲突、争执，这些都可能增加自己被感染的风险；

强迫症患者怕脏、反复清洗、反复检查等症状可能加重，例如洗手洗澡洗的更久更频繁导致皮肤皲裂；

焦虑症的患者出现晚上失眠，或明显的紧张不安、肌肉发紧、注意力不集中等；

躯体形式障碍的患者可能更加担心自己的躯体健康，一点感冒或一声咳嗽就担心是否被感染。

3.做好个人防护

这点我们跟大家是一样的，看官方科普：

总体就是少出门，戴口罩，勤洗手洗脸，勤通风等。

4.提高心理免疫力

大家尽可能做到规律作息，合理饮食，进行一些室内休闲娱乐活动，充实自己的日常生活安排，例如看电视、看书、听音乐、做手工、画画、打太极、做操、瑜伽、有氧舞蹈、玩小游戏、看看老照片、跟家人聊天、给无法见面的朋友和亲人打电话等。

每天不要刷太多手机看太多新闻，尤其是各种群里没有被官方正式报道的，现在传言太多，大家不要轻信也不要转发，接收太多信息会加重恐慌情绪，定时定点看官方新闻为好。

实在觉得紧张时，可以跟随这两个音频做一做放松练习，让自己焦虑不安的情绪得以缓解。

这些正常的情绪反应，经过自我安抚大多都会缓解。如症状持续存在，甚至加重，建议你拨打心理援助热线寻求帮助（全国热线链接在这里：全国心理援助热线一览，助您度过危机）。因为有可能有其他人也在咨询，某条打不通的情况下就换一条，都是我们大中国的热线。

最后送您一个顺口溜：

疫情来袭，做好防护；

了解知识，减少外出；

积极应对，规律作息；

吃好睡好，稳定情绪；

确保服药，观察症状；

亲友支持，不适求助。

作者：马宁

单位：北京大学第六医院

来源：微信公众号“精神卫生686”