医疗健康
北大六院专家说 | 闫俊主任医师:如何与抑郁症患者相处?
Ta为什么突然躁狂发作了?Ta刚刚行为异常是因为哪句话?我无意中的言行会不会刺激到Ta?……很多时候,抑郁症患者身边的亲友,因为对病情的不了解,而对抑郁症患者的各类行为产生误解,对双方身心健康造成困扰。另外,在和抑郁症患者相处时,周围的人往往也会不知所措,甚至小心翼翼,生怕一不小心就伤害到抑郁症患者的内心。如何更好地识别抑郁症患者的异常表现?如何通过自己的言行,帮助和安慰抑郁症患者,和他们和谐友好地相处?来了解!识别五大异常抑郁症的症状多种多样、千变万化,个体差异很大,但是大致可以归为以下几类表现。1.心境低落:它是最核心症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观,程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失,重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。2.思维障碍:患者常感觉思维变慢、脑子变空,反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极,严重时患者甚至出现妄想等精神类症状,比如因躯体不适而怀疑自己患有重病,也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等,部分患者还可能出现幻觉,常为听幻觉。3.意志活动减退:表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散,不愿社交,长时间独处,严重时不顾个人卫生,甚至不语、不动、不食。4.认知功能损害:主要表现为记忆力下降,注意力下降或学习费力,总是回忆过去不开心的事情,或者总是想些悲观的事。5.躯体症状:涉及各个器官,导致患者就诊医院的多个科室。常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调等。最大的“元凶”动力缺乏和快感缺失抑郁症产生的最关键原因是动力缺乏和快感缺失,就像列车失去了燃料和动力装置。这导致患者对生活失去兴趣和开心,无法维系原来的生活状态。严重时,患者生活进入停滞状态,不仅维持不了高级的社交工作能力,而且基础的生理状态如饮食和睡眠也出现问题,甚至产生精神类症状,想要自杀。正确相处九大注意事项1.多理解让抑郁症患者获得尊重和正在尝试被理解的感觉很重要。他们各类症状表现的背后,不是懒惰和任性,而是疾病在作怪。他们的很多痛苦不为人知,也很难一次性表达清楚,因此,我们要不断地去尝试多理解他们。2.多倾听专注、不加批判、用心地去倾听,对抑郁症患者最重要。认真倾听才能拨开患者行为表象的迷雾,理解和看到背后的真相。听他们表达身心不适和顾虑,听他们在讲述中慢慢地重新定位自己,听他们讲述也许我们不知道的一些感受和经历……倾听过后,我们最好不加评价、不加分析、不加指责。3.多关心抑郁症患者的心理通常很脆弱,需要被关心和爱护,隔离掉一些不必要的责任、要求和影响。我们要多关心他们的躯体不适,同时也要带他们及时就医,不要觉得“抑郁不是个好事儿,咱们谁也不能往外说”。4.多配合一个温暖、稳定、相处起来舒服的状态对抑郁症患者很有必要。有的患者想单独待会儿,我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄,我们就要给予陪伴,允许他在不伤害自己的限度内发泄。5.不盲目建议、鼓励和督促抑郁症患者处于疾病的状态下,承受力和对外界的敏感度异于日常状态,各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。所以,在没有专业的患者病情评估和医师指导下,强行带患者去做运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式,并不合适,有时候反倒会给患者带来身心负担,加重病情。可以尝试邀请时,允许患者拒绝,也允许患者中途退出。6.不指责不要说“这算个什么事儿”“小心眼儿”“人家的处境比你还难,也没有抑郁”,因为患者最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。可以说“我们遇到了一些困难,大家一起想办法”。7.不询问原因不要直接问“为什么你抑郁”
2023年7月6日