山东高院印发《基层法院民商事案件要素式、令状式和表格式裁判文书样式》

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山东高院印发《基层法院民商事案件要素式、令状式和表格式裁判文书样式》

山东高法 2021-03-12

附件2

基层法院民商事案件

要素式、令状式和表格式裁判文书样式

一、要素式裁判文书样式

1.金融借款合同纠纷案件要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：××。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：××。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告×××与被告×××……(写明案由)一案，本院依法适用简易程序，公开/因涉及……(写明不公开开庭的理由)不公开开庭进行了审理。原告×××、被告×××(写明当事人和其他诉讼参加人的诉讼地位和姓名或者名称)到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、合同约定贷款概况

【贷款申请表填写日期】，【所有被告-姓名】向原告【原告-名称】填写了贷款申请表申请贷款，预留了【二人或一人】身份证复印件。【合同签订日期】，原告【原告-名称】作为贷款人、【经销商名称】作为经销商与借款人【借款人-姓名】、共同借款人【共同借款人-姓名】签订《贷款合同》，约定：贷款仅用于借款人向经销商支付购买【所购物品】（发票价格【发票价格】元，首付款【首付款】元）；贷款金额【贷款金额】元；贷款期限【贷款期限】个月，自起息日起计算；第1到【贷款期限】期每期应付【每期应付款】元；基本月利率为百分之【基本月利率】，优惠月利率（如适用）为百分之【优惠月利率】；其他内容：

二、担保概况

【抵押人】作为抵押人与抵押权人原告【原告-名称】签订了《抵押合同》和抵押物清单。原告【原告-名称】随后如约发放贷款。【所有被告-姓名】为贷款所购办理了以原告【原告-名称】为抵押权人的抵押登记。

【第三人】作为保证人与债权人【原告-名称】、债务人【被告-姓名】签订保证合同，约定保证方式为XX。【第三人】或债务人【被告-姓名】签订质押合同，约定抵押担保、保证担保、质押担保共存时的受偿顺序为XX。其他情况：原告是否主张配偶承担责任，配偶一方是否在合同上签字或出具共同还款承诺书。

三、履行情况

原告【原告-名称】实际发放贷款的时间为【时间】和金额【实际发放贷款金额】元，【所有被告-姓名】自【未按时偿付款项开始日期】起未按时偿付款项。截至【提前还款日期】，【所有被告-姓名】尚欠逾期本金【逾期本金】元、提前到期本金【提前到期本金】元、利息【利息】元、罚息【罚息】元未付。

以上事项中，双方有争议的事项为XX，其他事项无争议。

综上所述，……(写明对当事人的诉讼请求及主张是否支持进行评述)。依照《中华人民共和国……法》第×条、……(写明法律文件名称及其条款项序号)规定，判决如下：

……(写明判决结果)。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息(没有给付金钱义务的，不写)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

2.民间借贷纠纷案件要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，男/女，××××年×月×日出生，×族，……(工作单位和职务或者职业)，住……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、是否签订书面借款合同＿＿。

二、合同约定的借款的数额：＿＿＿＿＿＿，支付方式＿＿＿＿，被告实际收到的借款数额：＿＿＿＿＿＿。

三、款项出借方式：＿＿＿＿＿＿。

四、是否有借款凭证：＿＿＿＿＿＿。

五、还款情况（利息）＿＿＿＿＿＿。

六、还款情况（本金）＿＿＿＿＿＿。

七、逾期还款情况＿＿＿＿＿＿。

八、抵押和保证情况＿＿＿＿＿＿。

九、原告是否主张配偶承担责任＿＿＿＿＿＿，配偶一方是否在合同上签字＿＿＿＿＿＿

十、尚欠本息数额＿＿＿＿＿＿。

十一、双方对利息如何约定：＿＿＿＿＿。

十二、其他情况：如原告在起诉前是否催促被告还款等＿＿＿＿＿＿。

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

3.买卖合同纠纷要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、合同效力：＿＿＿＿（有效或无效），依据为＿＿＿＿。

二、签订买卖合同的时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日。合同约定签订买卖合同的地点：＿＿＿＿。

三、是否约定管辖条款或管辖协议否□，是□＿＿＿＿＿＿＿。

四、合同约定买卖标的物情况、价款和价款支付方式：货物＿＿＿＿；数量＿＿＿＿；总价款＿＿＿＿，分＿＿期支付，第＿＿期＿＿，第＿＿期＿＿，第＿＿期＿＿。价款支付方式为：＿＿＿＿。

五、合同约定的交货时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，交货地点＿＿＿＿，交货方式＿＿＿＿。

六、合同约定的质量标准及验收方式：否□，是□＿＿＿＿＿＿＿。

七、合同约定的质量异议期限：否□，是□＿＿＿＿＿＿＿＿

八、是否约定违约金以及计算方式：＿＿＿＿＿＿＿＿

九、合同约定的解除条件：＿＿＿＿＿＿＿＿

十、合同标的交付情况（时间、地点、数量）：＿＿＿。

十一、合同价款的实际支付情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

十二、合同标的有无质量争议：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

十三、违约金计算公式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

十四、对合同约定违约金标准有无异议：＿＿＿＿＿＿。

十五、需要说明的其他事项，如是否约定定金、质量保证金、管辖，出卖人是否履行交付提取标的物单证以外的有关单证和资料等＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

4.机动车交通事故责任纠纷案件要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，男/女，××××年×月×日出生，×族，……(工作单位和职务或者职业)，住……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、事故发生概况：包括驾驶员是否是车主，驾驶行为是否是职务行为，＿＿＿＿＿＿。

二、交警部门的责任认定结果：＿＿＿＿＿＿。

三、受害人概况：年龄＿＿＿职业＿＿＿户口性质＿＿＿。

四、其他赔偿权利人概况：年龄＿＿＿职业＿＿＿户口性质＿＿＿。其他赔偿权利人与受害人之间的关系：＿＿＿＿＿＿。

五、财产损失构成：＿＿＿＿＿＿。

六、是否申请伤残等级、医疗费、护理期、误工期、营养期、后续治疗费、残疾辅助器具费等鉴定＿＿＿＿＿＿。

七、各类人身损害费用：医疗费，护理费，住院伙食补助费，误工费，交通费，营养费，残疾赔偿金，死亡赔偿金，被扶养人生活费，残疾辅助器具费，后续治疗费，丧葬费，住宿费，精神损害抚慰金，鉴定费等＿＿＿＿＿＿。

八、垫付费用情况＿＿＿，受害方已获得赔偿情况：＿＿＿。

九、车辆保险情况：＿＿＿＿＿＿。

十、其他必要情况：＿＿＿＿＿＿。

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

5.侵害商标权纠纷案件要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，男/女，××××年×月×日出生，×族，……(工作单位和职务或者职业)，住……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、权利人情况：原告系＿＿＿商标的商标权人□、受让人□、被许可使用人□，其他□，商标注册号＿＿＿＿，有效期＿＿＿＿，商标核准注册类别＿＿＿＿。

二、原告权利系：1.原始取得□；2.继受取得□：商标权人＿＿＿，受让□/许可□合同签订时间＿＿＿，受让□/许可□时间＿＿＿，许可种类：独占许可□排他许可□普通许可，许可时间＿＿＿，许可地域范围＿＿＿。

三：被告侵权行为：＿＿＿

1.是否相同或类似商品：是□否□

2.是否相同或近似商标：是□否□

四、损害赔偿：

1.实际损失□：数额＿＿＿，计算方式＿＿＿；

2.侵权获利□：数额＿＿＿，计算方式＿＿＿；

3.参与许可使用费□：数额＿＿＿，计算方式＿＿＿；

4.法定赔偿□：数额＿＿＿。

五：合理开支：公证费□＿＿＿；律师费□＿＿＿；调查费□＿＿＿；其他□＿＿＿。

六：是否合法来源：否□，是□1.来源主体＿＿＿2.来源渠道：合同□发票□进货单□销售单□出库单□其他□

七：其他必要情况＿＿＿。

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

6.劳动争议案件要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，男/女，××××年×月×日出生，×族，……(工作单位和职务或者职业)，住……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、原告系劳动者□用人单位□用工单位□，原告□/被告□入职时间＿＿年＿＿月＿＿日。

二、是否签订书面劳动合同及次数：否□，是□：签订时间＿＿＿次数＿＿＿

三、最后一次签订的劳动合同起止时间：固定期限□＿＿＿，无固定期限□，完成一定工作任务为期限□。

四、未签书面劳动合同工作期限：＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日。

五、劳动合同约定的主要内容：1.工作岗位＿＿＿2.工作地点＿＿＿3.月工资数＿＿＿工资构成＿＿＿工时制：标准工时制□综合工时制□不定时工时制□。

六、实发月工资数＿＿＿发放形式＿＿＿发放周期＿＿＿。

七、最后一次支付工资时间：＿＿＿。

八、是否欠发工资及加班费：否□，是□工资＿＿＿元，加班费＿＿＿元

九、是否办理社会保险：否□，是□投缴时间自＿＿年＿＿月至＿＿年＿＿月，险种：五险□ 仅工伤险□。

十、停工留薪期限时间：劳动者：＿＿＿月，用人单位：＿＿＿月。

十一、工伤情况：＿＿年＿＿月＿＿日发生工伤，经过□/未经过□工伤认定，住院时间：＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日，伤残等级鉴定时间：＿＿年＿＿月＿＿日，鉴定结果：一级□二级□三级□四级□五级□六级□七级□八级□九级□十级□。

十二、需支付的工伤待遇项目及数额：医疗费＿＿假肢安装费＿＿住院期限伙食补助费＿＿交通费＿＿陪护费＿＿生活护理费＿＿伤残津贴＿＿一次性伤残补助金＿＿一次性工伤医疗补助金＿＿一次性伤残就业补助金＿＿其他＿＿

十三、加班时间：正常工作日加班时间＿＿＿小时，法定休息日加班时间＿＿＿小时，法定节假日加班时间＿＿＿小时；加班工资计算基数：＿＿＿。

十四、劳动者在本单位工作年限：＿＿＿。

十五、是否未休带薪年休假天数：否□，是□应休天数＿＿＿天，实休天数＿＿＿天，未休天数＿＿＿天。

十六、扣除加班工资后十二个月劳动者平均工资数额：金额计算期间

十七、双方发生劳动争议时间＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

十八、双方解除或终止劳动关系的原因：劳动者提出原因＿＿＿，用人单位提出原因＿＿＿，解除或终止劳动关系时间＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日，是□否□已办理劳动合同解除手续。

十九、申请仲裁时间：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

二十、其他必要情况：＿＿＿。

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

7.离婚纠纷要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，男/女，××××年×月×日出生，×族，……(工作单位和职务或者职业)，住……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、结婚时间及生育子女情况：

原告＿＿＿与被告＿＿＿于____年__月__日登记结婚；婚后，无子女□，育有□___。

二、原告第____次起诉离婚；被告是否同意离婚：否□，是□。

三、是否有婚前财产协议：否□，是□＿＿＿＿＿＿。

是否有婚内财产协议：否□，是□＿＿＿＿＿＿。

四、是否存在军婚情况：否□，是□军人一方＿＿离婚（填写同意或不同意）

五、女方怀孕及妊娠情况：否□，是□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

六、是否存在可准予离婚的情形：

1. 是否存在重婚或有配偶者与他人同居的情形：

否□，是□ ＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的情形：

否□，是□ ＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.有赌博、吸毒等恶习屡教不改的情形：

否□，是□ ＿＿＿＿＿＿＿＿。

4.因感情不和分居满二年的情形：

否□，是□ ＿＿＿＿＿＿＿＿。

5. 其他导致夫妻感情破裂的情形：＿＿＿＿＿＿＿＿。

七、属于夫妻一方所有的财产情况：

1. 婚前财产情况：

否□，是□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2. 一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等情况：

否□，是□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

3. 是否有遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产情况：

否□，是□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

4. 是否有一方专用的生活用品：

否□，是□＿＿＿＿＿＿＿＿。

5. 其他必要事实：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

八、属于夫妻共同所有的财产情况：

1. 房产：否□，是□购于＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日位于＿＿＿＿＿＿＿＿的房产（房产证号＿＿＿＿＿＿＿＿），房屋价值及婚后按揭情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2. 现金或银行账户内的存款；股票及资金余额；车辆；保险；公司股份及财产情况；个人财产投资收益情况；住房补贴及住房公积金情况等。

九、属于夫妻一方所负债务情况：＿＿＿＿＿＿。

十、属于夫妻共同所负债务情况：＿＿＿＿＿＿。

十一、子女情况：如影响子女抚养权归属的情况，影响子女抚养费数额的情况等＿＿＿＿＿。

十二、其他情况：在婚姻中的过错及离婚损害赔偿情况，是否需要经济帮助等其他情况等＿＿＿＿＿。

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

8.物业服务合同纠纷案件要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，男/女，××××年×月×日出生，×族，……(工作单位和职务或者职业)，住……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、小区名称、位置：____。

二、业主房产位置、面积、用途等____，取得房产证日期____。

三、原告于___年__月__日至____年__月__日为上述小区提供物业服务；原告向被告收取物业费的依据为：____________________________。

四、小区是否成立了业主委员会；业主委员会名称____。物业服务的阶段是前期物业服务阶段，还是业主委员会选聘物业服务企业阶段。

五、原告（物业公司）是否与被告签订过物业服务协议：否□，是□签订日期___年__月__日，提供物业服务期限___年__月__日至____年__月__日，物业费标准____元/平方米，缴纳方式上缴制□、下缴制□。

六、原告是否与小区开发建设单位签订过前期物业合同：否□，是□签订日期___年__月__日，提供物业服务期限___年__月__日至____年__月__日，物业费标准____元/平方米，缴纳方式____。

七、原告起诉要求被告缴纳物业费的期限___年__月__日至____年__月__日；在此期限之前的物业费被告是否缴纳是□否□，原告是否存在重复主张物业费的情形是□否□。

七、原告通过_______________方式向被告书面催缴过物业费

八、被告不缴纳物业费抗辩事由及对应的证据名称

（1）____________________________

（2）____________________________

（3）____________________________

九、原告主张违约金（滞纳金）数额和计算方法_____，依据为__________。

十、被告拖欠原告____年__月__日至____年__月__日期间的物业费总计____元至今尚未缴纳。

十一、其他情况：是否协议约定管辖，是否约定仲裁，

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

9.信用卡纠纷案件要素式判决书

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告向本院提出诉讼请求：…。

被告辩称：…。

本院经审理认定事实如下：

一、申请表约定内容：

【被告-姓名】向【原告-名称】递交信用卡申请表申请办理【原告-名称】信用卡。该申请表载明，【被告-姓名】声明其已阅读并了解《【原告-名称】信用卡（个人卡）通用领用合约》，并且自愿遵守合约的规定。该申请表所附《【原告-名称】信用卡（个人卡）通用领用合约》。

二、通用领用合约约定内容

《【原告-名称】信用卡（个人卡）通用领用合约》载明以下内容：

三、信用卡欠款情况

截至【信用卡欠款截止日期】，【被告-姓名】尚欠【原告-名称】信用卡欠款共计【信用卡欠款金额】元，其中本金【本金】元、利息及相关费用【利息及相关费用】元、滞纳金【滞纳金】元、违约金【违约金】元。

四、其他情况：原告起诉前是否有催讨，是否主张实现债权的费用，年费标准及欠费情况，是否主张配偶承担责任，配偶一方是否在合同上签字，有无仲裁、管辖约定条款等。

以上事项中，双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议。

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

二、令状式裁判文书样式

×××人民法院

民　事　判　决　书

(××××)……民初……号

原告：×××，男/女，×××年×××月×××日出生，×族，……（工作单位和职务或者职业），住……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被告：×××，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

本院认定，……（简要概括案件基本事实，并对诉讼请求简要评判）。

依照《中华人民共和国……法》第××条、……(写明法律文件名称及其条款项序号)规定，判决如下：

……(写明判决结果)。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

审　判　员　　×××

××××年×月×日

书　记　员　　×××

三、表格式裁判文书样式

×××人民法院民　事　判　决　书 (××××)……民初……号
原告	写明当事人基本信息
被告	写明当事人基本信息
案由	……纠纷
诉讼请求	1.……；2.……。
本院依法适用简易程序，公开/因涉及……(写明不公开开庭的理由)不公开开庭进行了审理。原告×××、被告×××(写明当事人和其他诉讼参加人的诉讼地位和姓名或者名称)到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
依照《中华人民共和国……法》第××条、……(写明法律文件名称及其条款项序号)规定，判决如下： ……(写明判决结果)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息(没有给付金钱义务的，不写)。案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。

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编辑：石慧审核：傅德慧

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