读片挑战：是「胡椒面」？不是

28 岁男性，头痛、幻觉、视力障碍

你给出的诊断是什么呢？

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@x******

28岁男性 头痛 幻觉 视力障碍。MRI：T2脑干可见不规则片状上信号影及条状低信号影，增强后脑干、双侧颞叶、小脑半球可见多数条状、点状强化影。既然版主说了，不是胡椒面，那么考虑血管炎可能大。

鉴别诊断：CLIPPERS：主要表现为：脑桥、小脑、延髓、上段颈髓见多灶性、「胡椒盐样」斑点状和曲线状的、对比强化病灶。

 诊断不出来？看看补充的几张图吧 

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