无“铅”无“挂”！我院心内四科零射线消融治疗室上速 开启我市绿色电生理时代
近日，我院心内四科胡喜田主任成功为一位女性患者在导管室行室上速射频消融术，全程手术没有应用X射线，真正实现绿色电生理。
实现无射线消融，避免医生和患者X透视和曝光一直是介入医生的追求。在这条道路上，国内著名的心电生理介入中心逐渐实现目标，但仅限于几家大中心的有限术者。胡喜田主任在石家庄市率先开展探索，通过一阶段准备和不断积累经验，逐步实现射频消融从数百上千mGy逐渐降低到1mGy。在保障患者安全，通过穿刺颈静脉和锁骨下静脉，将导丝确认送入下腔静脉成了瓶颈，通过多次与专家和技师沟通，终于克服上述困难。
当天，胡主任在三维指导下先构建右房，再穿刺左锁骨下静脉，利用三维标测系统连接J型导丝，通过特殊途径连接三维标测系统确认导丝进入下腔静脉，置入6F鞘管，三维指导下放置冠状窦成功，保证安全的基础上实现零射线植入冠状窦电极。通过三维标测系统，不但将传统做法全程应用二维X线透视下来判断导管的位置改为三维指导下操作来大大降低X线，而且通过创新性的导管连接方式，还将三维下多数病例仍需透视置入冠状窦电极和右室电极仅需少量的X线也变为零射线。
该例手术的成功，在石家庄市尚属首例，开启了我市和我院射频消融的绿色电生理时代，真正做到无“铅”无“挂”！该项手术的完成标志着我院在该领域进入全国先进，省内领先。随着技术成熟，不久将来，我院将实现右室流出道室早、右房起源房速、右侧旁道等各种心律失常零射线消融，使更多的患者获益。
心律失常射频消融的零射线技术，可应用于特殊患者群体，如婴幼儿、孕妇等。而且，X线暴露可导致如皮肤损伤、晶状体浑浊、白内障等及引发肿瘤、生殖系统致畸等射线反应。随着心脏电生理的发展及相关技术的进展，“绿色电生理”会向着更高效、安全、低损伤的方向发展，也必然会受到更广泛、更深入的应用。