泌尿外科 | 医生妙手摘瘤 解除患者烦恼
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每一次手术
背后凝聚着
无数次经验的积累
更有「医者仁心」的坚定信念
不幸的于女士
肾脏上长了如「哈密瓜」般大小的肿瘤
幸运的是
在市人民医院
泌尿外科专家团队的保驾护航下
她得以康复出院
近日，年逾六旬的于女士发现自己尿血，去县医院检查，医生发现她右肾脏长了一个15厘米的肿瘤。又急又怕的于女士把检查结果告诉家人，家里炸开了锅，有人主张她手术彻底治疗、有人主张她接受中药治疗、还有人主张她先观察保守治疗……
拿不定主意的于女士来到了市人民医院泌尿外科，李珅主任检查后，发现她的肿瘤不仅大，而且肾静脉、下腔静脉内已经形成瘤栓，瘤栓十分不稳定，随时可能出现脱落，造成肺栓塞，危急生命。病情十分危急，需要尽快进行手术！
然而，【手术】不是简简单单两个字的事情，手术风险、难度大：一是肿瘤大、瘤体血供丰富、与周围组织黏连严重；二是下腔静脉瘤栓侵犯到了血管里面，需要把腔静脉切开后再缝上。这两个难点，对医生的手术技术要求很高，稍有不慎就有可能造成大出血，危及生命。
做？难度大，风险高；不做？于女士的生命将面临危险！
面对这艰难的选择，李珅主任在与患者及家属充分沟通后，决定啃下这块硬骨头。
李珅主任、张晋副主任组织科内全员进行了疑难病例讨论：经腹切口还是经腰切口？术中肿瘤黏连无法彻底切除怎么办？下腔静脉瘤栓怎样切除？静脉瘤栓脱落怎样处理？大家把可能出现的问题一一罗列，对整个手术流程进行了反复模拟、推敲，对每一个可能出现的突发问题都提出解决预案和应对措施，为于女士制订了周密的治疗方案。
经过精心准备，早上9点，一场没有硝烟的“肿瘤狙击战”在手术室打响了。李珅主任、张晋副主任为于女士进行了右肾肿瘤根治性切除术+下腔静脉瘤栓取出术，术中发现肿瘤充满腹膜后，表面布满怒张血管，肿瘤与周围组织黏连严重，在肾血管关键位置与主动脉分界不清，主动脉内瘤栓长度约2cm，并且不能受到外力挤压，否则瘤栓脱落会造成瘤体栓塞与肿瘤细胞的播散。手术操作空间极其狭窄，稍有不慎就会造成大出血或者肿瘤破裂，后果不堪想象。
虽然手术比预估难度要大，但是手术医生每一步操作都极其谨慎，在大家的默契配合下手术顺利完成。张晋副主任说，在结束手术的一刹那，心中的一块大石头终于落地，这时才发现，汗水早已浸透手术服的后背。
术后，经过医护团队的精心照顾，于女士恢复良好。第2天，拔除尿管后可自行排尿；第3天，在家人的协助下可以下地迈步，开始正常吃饭，排尿量和伤口愈合情况良好；10天后，于女士在医护人员的祝福声中出院了。
路虽远，行则将至
事虽难，做则必成
泌尿外科团队用专业的态度和能力
迎接了这次高难度手术的挑战
在医院泌外手术发展过程中写下了
奋进的一笔
李珅：泌尿外科主任，教授，河北省医学会泌尿外科分会常务委员。
团队擅长：泌尿生殖肿瘤疾病；泌尿系结石；前列腺增生、膀胱颈梗阻、女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿道肉阜、尿道旁腺囊肿等疾病；小儿泌外疾病以及男科专业疾病的诊治。
团队出诊时间：周一至周日
出诊地址：本部院区（范西路36号）门诊一楼东侧
病区地址：本部院区（范西路36号）住院楼十一楼
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