市人民医院：巧应用微创 受患者青睐
腰部酸胀不适
本没当回事
没想到是一颗大肿瘤
藏在了腹膜后
看市人民医院专家如何解决
杜女士是邯郸人，1个多月前左侧腰部出现了酸胀不适的症状。她一开始没当回事，可是不适的感觉却越来越重，于是在当地医院进行了CT检查。
这一查不要紧，发现她腹膜后有一个大肿物，结合CT诊断，考虑为肾上腺来源的可能性较大。杜女士在家人陪同下慕名赶到石家庄市人民医院泌尿外科就诊。
腹膜后肿瘤并不常见，有些肿瘤会浸入比较深的腹膜后间隙，累及腹膜后众多血管、神经或脏器，或者肿瘤血管走形不规则，导致手术切除困难。
杜女士就是这种情况。她左侧腹膜后肿瘤与肾上腺、肾脏分界不清，无法确定其组织来源，若是肾上腺来源，术中可能会出现较大的血压波动，并且术前血管重建显示肿瘤有多支血管供血，血管走形较为复杂，其中一只较粗的动脉从肿瘤下极穿过，与瘤体分界不清，给手术带来了较大的难度。
泌尿外科主任李珅、副主任张晋认真为杜女士查体，完善相关检查，进行了周全的术前准备，随后，在全麻下为杜女士进行了“腹腔镜下左侧腹膜后肿瘤切除术”。术中发现肿瘤与肾上腺、左侧肾脏黏连严重，张晋副主任冷静沉着地对肿瘤血管逐一结扎，仔细分辨正常组织与肿瘤的界限，将9CM*8CM*7CM的肿瘤完整剥离。在麻醉科的保驾护航下，手术顺利完成。杜大姐腹膜后肿瘤的最终病理提示为肾上腺嗜铬细胞瘤。
肾上腺嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质，大多分泌过量的儿茶酚胺，从而引起相应的临床症状，最常见的临床症状是高血压，个别患者还有体位性低血压，还有一半以上的患者会出现头痛、心悸、多汗等症状。像杜女士这样只有腹部酸胀不适的症状是比较少见的。
肾上腺嗜铬细胞瘤大多为良性肿瘤，但仍有约10%为恶性肿瘤，越是体积偏大的嗜铬细胞瘤，恶性的可能性就越大，而恶性嗜铬细胞瘤与良性嗜铬细胞瘤的临床症状又十分相似，所以如果出现了上述症状要注意进行CT检查排除此类疾病。另外，肿瘤的发生发展有时候悄无声息、防不胜防，所以定期体检很有必要。早发现才能早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。
目前，杜女士已经顺利出院。杜女士和家人对李珅主任和他带领的团队连连称赞，感谢他们提供的优质医疗服务。
泌尿外科医护人员齐心协力，用精湛技术和优质护理为患者解除痛苦，回报了患者及家属的信任。
李 珅：泌尿外科主任，主任医师，教授，河北省医学会泌尿外科分会常务委员。
团队擅长：泌尿生殖肿瘤疾病、泌尿系结石、前列腺增生、膀胱颈梗阻、女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿道肉阜、尿道旁腺囊肿等疾病；小儿泌外疾病以及男科专业疾病的诊治。
团队出诊时间：
周一至周日
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