打通子宫里的“墙” 圆不孕女性“母亲”梦
结婚5年
心中期待的宝宝
迟迟没有到来
是什么阻碍了她
成为一名母亲？
小菲（化名）和老公结婚5年了，虽然一直积极备孕，但是都没怀上宝宝。几天前，夫妻俩来到市人民医院妇科一病区就诊。经过妇科彩超、核磁共振等相关检查，发现小菲有子宫纵隔的问题。
子宫纵隔是常见的女性生殖道畸形之一，也是常见的结构性子宫畸形。可能是部分纵隔，影响一部分宫腔，也可能是完全纵隔，同时把宫腔和宫颈管分为对称或不对称的两部分，分为完全型子宫纵隔和不全子宫纵隔两种。
由于子宫纵膈将宫腔容积占据和分割，使宫内空间变小，同时由于纵隔子宫内膜成熟障碍等因素，影响子宫内膜的容受性、种植和早孕期进程，导致不孕、复发性流产、早产，胎儿生长受限等不良妊娠结局。
听完妇科一病区主任王宏卫的详细讲解，小菲入住了妇科一病区。经过完善相关检查，并分析导致小菲不孕的原因，考虑患者不孕和子宫纵隔有关，决定实施腹腔镜联合宫腔镜下子宫纵隔电切术+双侧输卵管通液术。进行了充分的术前评估后，杨彦粉副主任医师和蔡玉茹医生为小菲实施手术。
首先腹腔镜下探查了解了患者子宫形态。患者子宫大小正常，宫底轻微凹陷，深度小于1cm，双侧附件外观正常。然后又进行了宫腔镜检查，可见患者的子宫纵隔达近宫颈外口水平，确定诊断为完全子宫纵隔，按计划实施手术。在腹腔镜联合超声监测下，经宫颈植入球囊作为指示，在宫腔镜下用针状电极为患者实施了子宫完全纵隔切除手术。术中医生非常小心，对子宫内膜进行保护，保留宫颈管纵隔以防宫颈机能不全，同时实施输卵管通液显示双侧输卵管通畅。为了防止宫腔粘连，进行了相应处理，恢复了正常的宫腔形态，为患者日后备孕做好了准备。术后，进行了围术期加速康复ERAS的管理模式，术后第2天，患者恢复良好出院。
纵隔子宫患者常常是做妇科体检时发现，需要同时做相关辅助检查：如三维超声、核磁共振、宫腹腔镜检查等。同时，建议做泌尿系超声以了解有无同时合并泌尿系畸形。对于女性有内、外生殖器官发育异常者，必要时需做内分泌激素等检测或做遗传咨询。
子宫纵隔明确诊断后，应根据患者的临床症状、生育要求及既往孕产史等因素决定个体化的治疗方案。纵隔子宫手术治疗的原则是恢复正常的解剖结构和生理功能，提供生育条件。
患者若无临床症状、无生育问题，则无需手术治疗。如果患者有生育要求且有反复流产、早产等不良孕产史，则需要手术治疗。有生育要求，若无不良孕产史，建议试孕。
手术时间：一般以月经干净后一周内为宜。
手术方式：宫腹腔镜联合手术或同时B超监测为标准术式，对不孕患者可同时在术中直视下行双侧输卵管通液术，以了解输卵管情况。
团队擅长：微无创宫、腹腔镜和阴式手术，子宫肌瘤、子宫腺肌病等无创海扶特色治疗，盆底功能障碍性疾病的各种盆底修复手术和康复，生殖道畸形、小阴唇肥大、阴道松弛症等妇科生殖整复，妇科恶性肿瘤的综合治疗，外阴白斑的盆底电生理联合超声聚焦、中西医结合多手段治疗。
团队出诊时间：
周一至周日
出诊地址：
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病区地址：
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