全力以赴，为高龄患者外科手术保驾护航！

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高龄甚至超高龄老人手术风险远大于常人但是高风险=手术禁区吗？病痛与风险之间的抉择是否有科学的辅助呢？一起来了解一下针对高龄患者的围手术评估

近日，市人民医院老年病科三病区收治了一位90岁高龄患者，因腹痛入院，经检查后明确诊断为右侧嵌顿性腹股沟斜疝、肠梗阻、弥漫性腹膜炎，请普外科会诊并综合评估后，认为手术治疗是救治患者的必要措施。但是老人属于高龄患者，合并有冠心病、脑梗死、高血压、营养不良等基础疾病，术中及术后的风险极大，预后不可预估。考虑到老人的生命安全和健康需求，老年病科三病区主任梁芳对老人进行了术前治疗，内外科合力，降低老人手术风险。

普外科团队对老人进行了手术，手术过程顺利，但在术后第二天患者出现房颤、发热、进食差、一度意识不清等情况。梁芳主任考虑患者在术后出现了肺部感染、心衰等并发症，遂将老人转回到老年病科三病区进行术后恢复、综合治疗。

经过大家的努力，老人在转入病区后第三天体温恢复正常，感染、心衰得到控制，后续针对其心肺功能、肾脏情况、营养等方面给予综合治疗，在医护人员的精心治疗护理下，患者病情逐渐平稳，目前老人已顺利出院。

无论手术大小，针对高龄患者的手术都是一场惊心动魄的战斗，需要患者和医生一起挑战三大难点：
手术和麻醉耐受性考验；基础疾病增加难度；术后恢复慢，容易发生感染、静脉血栓等。

随着当今社会医疗水平及生活质量不断提高，人口老龄化加剧，越来越多的老年患者需要手术治疗。因此，高龄人群围手术期评估及管理极为重要，良好的围手术期管理可以提高手术的安全性，降低术中、术后风险。市人民医院老年病科三病区于2017年开展老年综合评估技术对老年患者围手术期的心肺功能、肾脏情况、营养、功能状态衰弱、用药等情况综合评估  整体干预将老年患者围手术期状态调整至最佳针对术中老年人出现突发情况较多他们给予患者更安全的监护让外科医生顺利完成手术术后加强管理患者的身心疾病减少并发症的发生得到了广大患者及家属的认可

市人民医院与患者携手并肩，抗击病痛为患者健康保驾护航

老年病科三病区梁芳专家团队

梁芳：老年病科三病区主任，主任医师，河北医科大学硕士研究生导师，中华医学会老年医学分会营养不良与肌少症工作组委员，河北省医学会老年医学分会委员，石家庄市医学会全科医学专业委员会副主任委员。团队擅长：老年高血压、心律失常、心力衰竭、血脂异常等心脑血管疾病及糖尿病、肺炎等基础疾病，特别是老年多病共存及老年多脏器功能衰竭的抢救及治疗。团队出诊时间：周一至周日全天出诊地址：新院区（建华南大街365号）门诊楼二层老年疾病诊区 17、19诊室病区地址：新院区（建华南大街365号）住院楼A座21层联系电话：[phone]（门诊）0311-69089793（病房）

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