健康城市全球案例
“健康城市运动 (Healthy City Movement)”是世界卫生组织（以下简称世卫组织）推动的全球性活动，旨在促进城市居民、人居环境和社会健康，并持续改善城市状态，通过政治承诺、机构变革、能力建设和针对健康、公平与可持续发展的创新行动，促使地方政府参与到相关活动中去。该运动的核心是要将健康置于城市政府的社会、经济和文化议程中，并一直在全球行动中保持先锋性[1]。
“健康城市”的概念不仅只有结果，更重要是其过程，而且是一个没有终点的持续发展过程：健康的状态需要持续维护，并不是说某人达到了“健康”标准后任务便结束了。同时，作为一个“健康城市”，经营它的人需要认识到健康也是一个城市的共同问题并致力于不断改善其状态。只要致力于维护健康，并有相应的架构和工作方式，任何一个城市都可以成为“健康城市”。世卫提出，健康城市旨在[2]：
创造支持健康的环境；
营造良好的生活质量；
满足基本的卫生需求；
提供医疗保健服务。
健康城市愿景[3]（城PLUS改绘）
来源：世界卫生组织欧洲区域办事处
2015年，世卫组织西太平洋区域办事处发布《健康城市：良好健康即是良好政治(Healthy Cities: Good Healthis Good Politics)》，为健康城市提出了5大愿景和11大特质[4]：
建设健康城市的方式“因城而异”，每个城市的做法都应结合自身情况来“对症下药”。为了能更好地让各地政府更好地学习和参考先进案例和工作侧重点，世卫和其他组织在不同的文件语境下提炼出大量的案例分析，其中包括：
案例——新加坡
新加坡总理在讲话中谈到了新加坡人民的关切。随着全球竞争的加剧，人们可能不得不更加努力地工作，但收入不多，工作保障也更少。政府意识到不平等现象的加剧和收入差距的扩大，认为有必要解决这些问题，以保持社会凝聚力并保护人民的福祉。
新加坡已尝试通过其教育和住房政策来确保社会公平。这可以通过多种措施来完成，例如：
维持公立学校系统的质量和标准；
确保每个公共住房区的种族多元；
发展社区，并为所有人提供娱乐场所；
向低收入群体提供赠款，以便绝大多数公民都得以安居。
总理概述了政府的战略，以确保公民的福祉和城市国家的全球竞争力。一个认真、积极响应并对其选民负责的政府应开始致力于解决社会、经济和卫生方面的不平等现象，这对于新加坡的持续增长和发展以及维持公众对政治稳定的信任和信心至关重要。
案例——香港
香港目前的医疗系统可以分为公营和私营。前者由公立医院和旗下的政府诊所组成，由医管局统一管理，现有41间公立医院和医疗机构、49间专科门诊及74间普通门诊，共有政府诊所、急诊服务、公立亿元专科门诊和公立医院住院四类医疗点。无论支付能力如何，大部分社区居民获得基本医疗服务时间几乎不超过离家半小时的范围。目前香港政府共有42 家公立医院和机构，医生6287 人，普通注册护士20057 人， 每千人床位5.2 张。私立医疗系统方面则有密度较高的诊所和多家私家医院。
香港医疗体制有着全民医疗的特点，公、私营医疗机构的混合通过市场机制有效地调节了供给与需求：公立医院为市民提供了低价的选择，但如果无法接受超长等待时间或是想要指定适合自己的医疗服务则可以通过高价方式到私人医生或医院就医。
案例——纽约
《导则》内容基于领域内的最新学术研究和最佳实践的基础上进行编制，为设计师提供了创造积极生活空间和机会的策略。该文件于2011年被纳入世卫组织西太平洋区域办事处建议导则，新加坡在借鉴《导则》的基础上进行了改善，并推广给国内建筑师和城市规划师进行参考。
案例——首尔
清溪位于朝鲜王朝时期首尔的中心地带，朝鲜战争后，这条河开始被混凝土所覆盖。上世纪90年代，覆盖河流的高速公路和道路、空气质量和交通堵塞都在恶化，这促使人们讨论拆除公路和恢复水道。修复工程的成本和给附近企业带来不便等方面遇到了挑战和批评。
恢复工作具有挑战性：必须综合考虑多个因素，如处理洪水的能力、溪流的供水、污水处理和历史价值的保护。数据显示，拆除高架公路减少了汽车造成的空气污染，降低了空气温度，增加了鱼、鸟和昆虫的数量。
清溪溪的成功修复现在被认为是有远见的，并因其对环境的好处和对城市振兴的影响而得到国际承认。溪流现在是一个充满活力的场所，每天都有成千上万的游客来这里锻炼、放松或参加文化活动。
案例——杭州
根据2017年印发的《健康杭州2030》规划纲要，杭州市的健康城市建设目标将持续围绕着“七个人人享有”展开：
人人享有基本医疗保障
人人享有15分钟卫生服务圈
人人享有安全食品
人人享有洁净饮水
人人享有基本医疗保障
人人享有15分钟健康健身圈
人人享有清新空气
今天杭州健康城市的建设更加离不开数字赋能的加持。2020年初开始，“健康码”就为疫情防控提供了强有力的工作支撑，上线首日访问量便已达到1000万，而其背后的“城市大脑”项目则是杭州建设健康城市的最新利器。自2016年杭州市政府宣布推出“城市大脑”智慧城市建设计划后，该项目目前已在11大系统中构建出了48个应用场景，包括交通出行、公共安全、城市管理、旅游服务等。其中在卫生健康部分，“城市大脑”将协助：
建设集成、开放、共享的健康平台
提供统一、优质的“互联网+”健康医疗服务
加快大数据支撑下的智慧医院建设
实现公共卫生全程信息化管理
提高管理效率
加强监测预警和处理能力
作者 | 张馨月
中规院深圳分院粤港澳研究中心-拓展中心
作者简介：英国建筑联盟学院本科生(AADip.)，英国皇家注册建筑师(ARB)，英国皇家建筑协会会员(RIBA)。曾于伦敦、香港、温哥华和东京从事建筑、艺术、城市研究和公众学术交流的工作。
注释：
[1] Tsouros,Agis. (2019). The Healthy Cities Movement. 10.1093/oso/9780190915858.003.0030.
[2]WHO, “Healthy Settings,”Last modified (n.d.). Accessed on 25August 2020. https://www.who.int/healthy_settings/types/cities/en/.
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