红会周刊丨脚又疼了？小心是甲沟炎在作怪！

（熙熙攘攘的翰园里，人头攒动，小红帽在打饭的窗口前排着队。突然，前面的同学毫无征兆地后退几步，导致小红帽只能仓促地一并退着，一不小心，就踩到了后面同学的脚。）同学A：哎呦！本来我就脚疼，你这一踩，感觉要“升天”了QAQ小红帽：对不起对不起，不过，你的脚是受什么伤了吗？同学A：唉，老毛病了，指甲老是往肉里长。小红帽：你这可能是甲沟炎呀！ 同学A：对，就是这个病！因为它我都不能好好走路了。小红帽：别担心，这期红会周刊刚好要分享甲沟炎的预防与治疗，希望可以帮到你，祝你早日康复哦～

一、甲沟炎的形成原因

（一）指甲（趾甲）修剪不当

很多人出于美观，将指甲（趾甲）两侧边缘甲角修剪掉，把它们修剪成圆弧状。修剪掉这个甲角后，指甲（趾甲）两侧会产生空缺，指甲（趾甲）周围的软组织就会不断生长并覆盖在空缺处，导致之后长出的甲角会因为受到软组织的阻碍而越来越向内卷曲。这使得甲角极易嵌入“肉”中，导致嵌甲，从而引起甲沟炎。

另外指甲（趾甲）被剪得太短，旁边的软组织因为没有指甲（趾甲）覆盖，会向前生长，导致指甲（趾甲）在长出来后会刺到软组织内，引发嵌甲甚至甲沟炎。

图片来自知乎

（二）穿鞋不当

如果鞋子的鞋头过紧（尺码不合适或是狭窄的尖头鞋），拇趾会被挤向第二脚趾方向，在趾甲的外侧形成压力，这一外在压力将甲皱襞（趾甲两侧的皮肤）压向不恰当修剪后形成的趾甲锐利缘，可能会造成局部皮肤破溃，皮肤表面的细菌、真菌进入开放性创口，导致细菌感染。

（三）外伤

碰撞、砸伤、踩伤等易引起甲沟炎。例如：踢伤或被他人踩伤时，指甲会受到挤压或碰撞，这会引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲。此类情况多见于青年学生群体。

（四）其他因素

先天遗传或是先天性局部畸形，如拇趾的明显外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。甲沟炎与后天职业习惯也有一定关系，多见于需长期站立工作的服务性职业人员、建筑业人员、芭蕾舞者或运动员等

二、甲沟炎的治疗方法

甲沟炎的主要治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。

（一）一般治疗：

一般的治疗方法对于缓解轻度症状比较有效，但是对于重度甲沟炎效果不大。轻度甲沟炎患者，即指甲（趾甲）一侧出现红、肿、疼痛的症状时，可每天用温水浸泡患处（手或脚）3-4次，每次浸泡20分钟；将患处浸泡入双氧水与温水制成的1:1溶液中，有助于减轻疼痛、缓解肿胀。

（二）药物治疗： 

1.局部外用药治疗：

①当患者有轻微炎症反应而无脓肿的急性甲沟炎，可用醋酸铝溶液或氯己定溶液对患处进行冲洗。

②慢性甲沟炎患者，可局部外用抗真菌药或联合局部使用激素类药物。此类药物可减轻疼痛和肿胀，有一定的消炎止痛作用，但对于物理性的指甲刺入而导致的甲沟炎作用不明显。另外此类药物均属处方药应在医生指导下购买，切勿滥用药物。

2.全身用药治疗：处于甲沟炎初期的患者可口服或肌内注射抗生素。

（三）手术治疗：

此种治疗方法对于嵌甲性甲沟炎治疗效果明显，治愈率较高，能有更好的治疗效果。但创伤较大，疼痛明显，且新生指甲容易变形，因此容易复发。

1.脓肿引流、拔甲，适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或炎症广泛累及甲小皮者；

2.手术切除或抬高受累甲小皮组织，此方法适用于慢性甲沟炎反复发作者。

（四）中医治疗：

副作用较小，见效较慢，鱼石脂软膏、金黄散等中药可早期局部外用，有消毒、收敛作用。

（五）其他治疗：

方法多样，可满足多种患者需求，但多适用于轻度患者。如超短波、红外线治疗。

三、甲沟炎的预防

甲沟炎的预防措施包括注意手足卫生、正确修剪指甲（趾甲）、防止手足外伤等。此外，积极治疗糖尿病等慢性疾病，也可以降低感染的机会。

（一）手指甲沟炎的预防

1.正确修剪指甲，不要剪得太深。用剪刀剪除倒刺，不能粗暴用手撕；2.纠正咬指甲、掰指甲的不良习惯；3.在劳动的过程中保护好手部，预防手外伤；4.尽量少涂指甲油、做美甲，防止因劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严，引起甲沟感染；5.避免双手长期浸渍于水或其他化学物质中，如有需要可佩戴防护手套。

（二）足趾甲沟炎的预防

1.选择宽松的鞋袜，平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽，及时更换潮湿的鞋子和袜子；2.正确修剪趾甲，不随便剪甲角；3.发现脚趾相互挤压时可用适量消毒棉、软物将趾缝隔开，使脚趾正常发育，防止脚趾甲被压迫扎入甲沟发生感染；4.尽量少穿高跟鞋，以减少和避免甲沟损伤。

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撰稿|红会

编辑|网络部

初审|夏晗 郭凯欣

复审|叶紫琪

终审|吴祖兴

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