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3岁孩子流鼻血,一个错误操作丧命!至今还有不少人这么做……

丰台疾控 2022-01-24


近日,一则3岁孩子因出鼻血仰头止血被活活窒息死引发网络狂潮。不少人被刷屏的留言震惊到了:N年前就科普,然而至今还有不少人这么做……




还记得家人止血的“谆谆教诲”吗?

1. 仰头


2. 塞纸


3. 仰头+左边鼻孔流血举右手


4. 仰头+右边鼻孔流血举左手


5. 仰头+往额头拍凉水


这里先要严正说明:流鼻血时仰头止血的方式是错误的!


三伏天即将到来,天气炎热,孩子流鼻血也比较常见,很多家长可能中韩剧的毒较深,孩子一流鼻血就担心是白血病啥的,赶紧往医院冲……别着急,让我们一起看看鼻子为什么会出血?流鼻血时为什么不能仰头止血?合理的止血方式又是什么?


一、鼻子为什么会出血?

笼统的说鼻子主要由互相贯通的鼻腔、周围的四组鼻窦以及后面的鼻咽部组成。其中鼻腔由中间的鼻中隔也就是鼻梁骨一分为二,到鼻咽部处又合二为一。整个鼻腔里都有粘膜覆盖,粘膜内有血管,所以粘膜破了常常就会引起鼻出血。


鼻出血可能的原因包括鼻子局部病因,主要指鼻腔和鼻窦及其周围结构的:


炎症(鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等)



外伤(挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤等)


肿瘤、畸形(鼻中隔偏曲等)


异物(小孩常见):儿童大多好奇心强,尤其是2~5岁的幼儿将玩具零件、豆类、果核、玻璃球、纸卷、纽扣、珠子等塞入鼻孔内而进入鼻腔的事情时有发生,也有小虫或者异物进入鼻孔的。


除了鼻子外,全身病因也有可能。全身病因中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。



其中常见的疾病包括心血管疾病、血液病、肝肾等慢性疾病、中毒、内分泌失调等。但是对于大多数人,特别是小孩来说,这种“大病”导致出鼻血是较少见的,大部分是外伤或者一些发炎糜烂造成的,并不是非常严重。


哪些情况该去医院

首先要了解,多数偶发流鼻血都没大事,偶尔一次流鼻血不用太多惊慌,但如果出现以下情况,还是建议到医院就诊。



反复流鼻血,频次高。宝宝经常流鼻血,就要考虑病理性因素了,即使原本不是什么大的疾病,反复出血可以导致贫血和脑供血不足等情况,给生长发育带来影响,会出现记忆力减退等,发育也会比同龄人迟缓。


宝宝如果反复出鼻血,且出血量较大、难以自行止血,或者伴有其他症状,家长需要引起重视,建议到医院进行检查,排除血小板减少、凝血功能异常、白血病、再生障碍性贫血等方面疾病。

二、千万别再这么做!

流鼻血仰头止血严重可窒息丧命!


可能有很多小伙伴,尤其是从医的会发现,原来从小被教育的“流鼻血仰头止血”的方式竟是错误的!不禁感叹一番。



为什么这个看起来让鼻血不留下来的方式却是错的呢?这是因为鼻子是由相互贯通的鼻腔、鼻窦、鼻咽部组成。口鼻是相通的,当流鼻血时,头仰起来只是让会从鼻孔流出来的血液向后经鼻咽部流至口鼻中,或者咽下至胃里。


看起来似乎是出血量少了,其实只是改变了血流途径而已,根本不会止血。至于举手止血法,也没什么可靠的医学证据证明是有效的。


相反,仰头举手止血的方式不仅不能帮助止血,仰头咽下的血还可能会产生消化道刺激症状,引起咳嗽呕吐,严重的甚至会产生窒息;还可能会将血凝块误呛入气管造成危险。而且这样无法判断鼻血的流血量情况,耽误正确诊断。

三、流鼻血时合理的止血方式是什么?

当遇到流鼻血时,正确的操作是:


1.保持坐位或半卧位

如果血液流入口腔要尽量吐出,避免吞进去刺激胃肠道引起恶心、呕吐。


2.止血

指压止血法:用手指压紧双侧鼻翼10~15分钟(不推荐塞纸巾),同时可用冷水袋或冷毛巾敷前额或后颈部,促进血管收缩,有利于止血。

冷敷法:可用冰块冷敷鼻根部。



3.抹药

对于鼻腔出血量不多但反复出血的患儿,可在压迫止血后,局部采用抗炎、保湿等药物,以促进黏膜愈合。


如果采取以上操作后,鼻腔出血仍不能停止,应立即前往医院,必要时进行鼻腔填塞止血。


SAFE TIME

最后,流鼻血这种事,可大可小,不管大人还是小孩,如果经常流,量还大,那么请不要浴血奋战了,放下手上的工作,该看医生看医生。


常规的流鼻血,一般都是因为鼻黏膜破裂导致的,日常护理除了保持环境湿润,防止鼻部过敏外,还要提醒一点:没事不要抠鼻子!




来源:江苏疾控


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