十年十人｜从“老三样”到“健康管理”，乡村医疗迭代升级！

许靓华，径山镇社区卫生服务中心全科医生，在基层已有19年。为了让病人能随时联系到自己，许靓华的微信可以无验证添加，手机24小时开机。

许靓华初来径山时，村医人手一套“老三样”——血压计、听诊器、体温计。一晃近二十年过去了，许靓华身边的同事从老一辈的“赤脚医生”到现在的“全科医生”，手头的“老三样”也换代升级了一次又一次。

许靓华骄傲地告诉记者，去年11月，中心用无人机完成了核酸样本转运任务，成为余杭西部首家启用无人机的社区卫生机构。“无人机有固定航线，可以从径山向中心传送血液、药品、急救物资，每趟仅需7分钟。”许靓华感慨地说，无人机响应快、运输时效高、安全性强，大大节约了时间人力成本，乡村医疗已不可同日而语。

今年3月，径山镇社区卫生服务中心启动改建，植入了慢性病一体化门诊的理念，包含内科外科检查室等科室，添置了糖尿病足筛查诊断箱、免扩瞳眼底照相机等新设备，为百姓提供全方位的医疗服务，以往医疗体系不完善、诊疗条件水平薄弱的状况得到改观。

“全科化也对我们医生提出了更高要求，知识面要更广，处理疾病的能力也要更强。”许靓华介绍，“这些年来，随着医疗水平的提升，我们的理念也在不断更新。针对高血压、糖尿病‘两慢病’开设了新系统，将更多医生投入到慢病一体化队伍的发展上，让两慢病人的病理征兆能更早地被发现，做到预防在前。”径山镇老年人口众多，普遍患有高血压、糖尿病等慢性疾病。许靓华还记得2016年启动家庭医生签约服务时的艰难：村民们都不了解签约的好处，许靓华等人白天坐诊，下班后挨家挨户走访，说服老年病患群体与家庭医生签约。

“我们知道‘惠及一人，就能惠及千万人’，随着签约模式的利好真正落到村民身上，越来越多的人愿意主动参与家庭医生签约。”许靓华说，7年过去了，如今他有1300余位签约病人，中心14名医生签约19000余人，覆盖全镇50%左右的常住人口。

69岁的漕桥村村民张荣新是许靓华的签约病人，如今他的高血压和慢性肝病都得到了有效控制。“他记得住我们每个人的病情，我家里91岁的母亲和6岁的孙子都是许医生看的。”张荣新告诉记者。

十几年如一日地扎根基层，许靓华赢得了患者的肯定和信任，也获得了“最美医师”等荣誉。如今医疗条件不断改善，许靓华有新期许：“依托慢性病一体化门诊服务，鼓励大家积极参与自己的健康管理。我们将在全科、专科化建设以及慢病一体化队伍的发展上持续努力，让群众就医更加舒心、更加便利。”

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来源 | 区融媒体中心

记者 | 杨阳、陈名

编辑 | 任芳芳