新冠肺炎对西班牙医疗体系的冲击：我们为什么必须采取紧急措施
法意导言
3月12日西班牙新增确诊新冠肺炎数量上升至欧洲第二，疫情已经升级。本文为马德里自治大学塞韦罗·奥乔亚分子生物学中心的病毒学家马尔格丽塔·德尔·巴尔对于新冠病毒研究现状、防止措施的解读。本文不代表公众号立场，为读者来稿，编发以供参考。
西班牙确诊女部长曾与王后握手亲吻
大家好，我是病毒学家，也是免疫学家，但不是流行病学家。在我看来，只有把视角从微观的个人层面转向宏观的流行病层面，我们才能更好地理解当下所发生的一切，因为遭受痛苦的不只是个体，更是我们的整个社会。
我明白大家的惊慌，因为实际上我也不懂为什么至今没有人站出来解释有必要采取一些非常手段的原因。如果哪位朋友无心继续读下去的话，我先简要说明一下：我们要采取这些措施，不只是为了保护我们每一个人，保护那些弱者，更是为了保护那些尽心尽力诊治我们的人，为了不让他们超负荷工作，为了不让他们集体感染，为了让他们有足够的精力来诊治我们所有人。没有人愿意引起群众的恐慌，从而导致他们因为恐惧而集体赶往医院——这实在没有必要。
为此，我希望能够向大家解释实施这些严厉措施的理由。依我拙见，我们应该从以下几个方面来理解：
首先，新冠肺炎的致死率高于流感，但易感人群是相同的，把新冠肺炎称为流感的说法也并非空穴来风。但流感并不像我们所认为的那样简单。在西班牙，每年死于流感的人数约为6300，比死于交通事故的人数要多得多。我们尤其应该关注几类轻症患者和老年群体：新冠肺炎在中国的致死率随年龄增长，病患年龄每增加10岁，死亡率约翻一倍（大家可以查找具体数据），80岁以上的老年患者死亡率已达到14.8%。
从个人角度来看，我们没有必要过度担忧。如果我们只是出现了轻微的感冒症状，如果我们不是确诊病患的直接接触者或者近期曾前往疫情严重地区，就不必电话咨询，更不必前往医院，请认真阅读卫生部发布的防疫指南，保持冷静，不要因为个人的担忧而给医疗系统徒增负担。
但请注意（我确实不想引起恐慌）：“流行病”一词意味着——社会的方方面面都将受其影响，这些影响是集体的、社会的，而不是个人的。所以，站在集体的角度来看，疫情之下，诊疗、隔离、经济和社会的冲击都必然会出现，只是程度不同罢了。
冠状病毒是一种新型病毒，现代科学尚且对其知之甚少，因此我们也很难预测其未来的发展状况。但我们所有的科学家正在为早日攻克难题而不懈努力。
目前，我们还没有针对冠状病毒的特效药，也没有疫苗。尽管流感的蔓延趋势同样不容乐观，但至少我们有流感疫苗。我们无法得知依靠当前的科研水平能否成功研制出新冠疫苗；这一切可能很快实现，也可能遥遥无期。现在我们人类已研制出的传染病疫苗只有寥寥几种，不要忘记，这个世界上还有一些科学家们呕心沥血多年仍未战胜的传播性疾病：艾滋病、登革热、疟疾、肺结核……
新冠肺炎的传染性比流感更强，对于流感我们至少有一定的免疫力，但新冠病毒的一切对于我们来说都是未知数。
在冬季，每年大约有1%的人口患上流感（我是指症状严重到需要就医的患者数），这意味着——很多时候我们或许都没有意识到自己患了流感，当然也可能100年也得不上一次，但无论如何都不应该把其他症状相似的传染病和流感混淆，每年有大约30000人因此住院。
理论上，在最坏的情况下，倘若没有隔离和防护，几个月之内我们所有的人都会感染上新冠肺炎，但只有20%到25%的人会表现出感染症状。
每年冬季，患流感的1%的人口涌入整个医疗体系，那几个月里其承载力已严重饱和。
我们不能放任冠状病毒无限传播，因为中国的数据显示，其感染总人数有可能达到总人口的17%（轻症患者加重症患者的总数），这样的病患数是我们当前的医疗体系绝对无法承受的。
当然，隔离、追踪密切接触者等等一系列减缓传播速度的措施是一定要做的，否则我们所有人都将会逐渐感染。我们必须尽可能地争分夺秒，让“全体感染”的时间点能够无限延迟下去，让新冠疫苗和特效药的成功研发成为可能，并希望夏天的到来可以缓解当下的疫情，让它能像当年的SARS病毒一样莫名其妙地消失。我们尽可能地争取时间，因为想知道自己究竟能活多久，而不是早早便被病毒夺去生命。
但，这一切的前提都是——我们的医疗体系不能崩溃。只要它仍然可以维持运转，情况就不会太坏——氧气、水合、退烧药、消炎药、抗生素、急救措施……医生们了解其他肺炎的特性，但新冠肺炎可能有它自己的病理特征和后遗症。在中国，疫情爆发地的死亡率是其他地区的8到30倍：“被问及为什么武汉的死亡率远远高于全国平均水平，中国国家卫生委员会官员表示，是因为医疗资源的缺乏。”（NHCC暨OMS会议，2020年2月20日）
我们必须控制疫情，所以我们必须确保隔离所有的确诊病患（根据症状的轻重以及医疗资源的可用程度来决定其是留院观察还是居家隔离）。但如果为了实现病患的隔离而采取这样的措施的话，当感染人数达到总人口的1%时（往年冬季流感患病总人数），我们便已经无法收治全部确诊患者，更何况今年本来就是流感病情较为严重的一年。国际妇女节过后，本周末伦巴第地区的确诊患者已达约350例/百万人，远低于1%（1%为10000例/百万人）。因此，我们必须采取措施来控制人口流动。意大利的医疗水平居世界第五位，西班牙为世界第三位，我们十分了解自己医疗系统的优势和不足。在湖北，确诊病例的峰值曾达到1200例/百万人，为此中国政府在几日之内紧急建立了16座临时医院，并从其他省份召集了数万名医护人员增援湖北。
我们必须控制疫情，根据意大利和西班牙的观察，每7到10天病例数便会增长10倍。简单算一下吧，如果我们仍然不愿采取相应的措施，到本月月底我们的情况会是什么样。
所以，我们必须实施卫生部建议的隔离措施。即使我们这样做了，即使我们已经做好准备应对前所未有的世界级疫情的挑战，情况仍不乐观——因为我们也比以往任何时候都更全球化，疫情的扩散速度之快、范围之广，同样是前所未有的。
除了严格采取措施以外，我们还必须保持清醒，限制人与人之间的接触和往来。问题不在于我们自己是否感染，而在于我们是否会传染给其他人，反之亦然。请记住，新冠肺炎是传染性极强的疫病。请取消卫生会议，请暂停大型集会，请停止不必要的出行——许多人已因此感染，许多人正在因此感染。如果你的公司因为出现确诊病例而暂时歇业的话，请不要出门畅饮，请不要看望家人，请不要急着购物：我们送你回家不是为了保护年轻、健康又强壮的你，而是为了不让你成为疫情传播的媒介。否则，可能在几次传播之后，越来越多免疫力低下的人为此丧生，甚至只是患了阑尾炎的人都无法治愈。
为了阻止这一切在我们的国家发生，为了阻止这一切在医疗资源更加匮乏的国家发生，我们必须这么做。
也许在不久的将来，新冠肺炎会成为流感或其他常见的呼吸道传染病一样的季节性疾病。但在此之前，我们必须渡过当下的疫情难关。我们必须争取时间，让疫情的扩散尽可能放缓，哪怕一点点的延迟都是至关重要的。是的，我们有可能做到，哪怕采用的只是非常简单的办法，胜利也终究会掌握在我们的手里（再次强调，请勤洗手）。
除了做出解释说明之外，这篇文章也是对意识和责任的呼吁，以期我们能对冠状病毒有更多的了解。责任，不仅仅是停止恐慌，同时也是更多地为他人着想，至少，为了那些我们深爱的人。感谢大家。
原文网页链接：
https://quimicas.ucm.es/noticias/texto-sobre-el-coronavirus-de-margarita-del-val-virologa-e-inmunologa
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编辑：Luna Li