【警惕】以为只是小感冒！28岁女白领一整晚心脏停跳50次，急送ICU
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“终于出院了！”
“劫”后余生、心情复杂的王女士（化名）
回头望一眼住了一个多月的医院
感慨万千
一场看似普通的感冒竟导致
闻之色变的爆发性心肌炎，
一晚上心脏骤停50次左右，
王女士经历了从生到死，
又从死到生的拉锯战，
最终，
浙江省人民医院多学科医护团
将她从死神手里拉了回来。
心内科金钦阳（左）王利宏与岑雪降（右）与王女士合影
一晚上心脏停跳50多次是一种怎样的体验？50个回合的拉锯战，死神是怎么被打败的？
“这感冒怎会这么厉害啊？”
“当急诊、心内科、重症监护室等医生陆续来到我身边时，才意识到自己病得不轻！”28岁的王女士（化名），去年12月至春节前，一个多月经历电影般在眼前闪过，心有余悸。
王女士就职于杭州城西某公司。她平时身体还可以，只是前些日子动了个小手术后，觉得人似乎虚了些。
明显感觉不适始于星期六晚上。“头有点晕，喉咙也痛，两、三天前感冒了，应该是感冒症状吧，没特别在意。”
那天她刚巧家中独自一人，就比平时早了点休息。谁知，周日凌晨上卫生间，身体一软，眼前一黑就晕了过去。不知多久醒过来，她头晕，胸闷闷的，还是觉得是感冒或是劳累所致，又上床睡了，打算周一上午去医院。
晕厥、胸闷其实是
身体发出警报、呼救！
周一上午手上有点活，拖至中午，王女士就诊于公司附近的门诊部。医生检查后脸显紧张，催着赶快去大医院，说千万别耽搁。“不就是个感冒吗，用得着这样小题大做？” 王女士回忆说，当时满腹狐疑，在同事陪同下，来到浙江省人民医院。
好家伙，到医院各种检查后，多科医生过来了，一个个表情很严肃。“这时，我已觉得胸闷越来越厉害，意识有点模糊……”
“好起来后才清楚，让众多医生忙进忙出、如临大敌的凶疾竟是爆发性心肌炎。”
医生告诉王女士及家人，这凶疾死亡率达70%，也就是说，当时生命已游荡在生死间。
来探望的亲朋好友得知王女士生死经历，无不啧啧，差一点，就与亲人阴阳两隔。“这感冒怎会这么厉害啊！”
“我们抢救后，转入重症医学科（ICU）。”浙江省人民医院心内科副主任医师沈乃吉说，病人到急诊室时被发现已有休克表现，险象环生：血压86/52mmHg，心跳136次/分。紧急查心肌损伤指标（肌钙蛋白I）显著升高；心电图提示V1-V6导联广泛ST段抬高；心脏彩超提示左室壁活动度明显减弱，左心室射血分数仅为20%，“这系列医学检测数据显示病人已陷入危险的境地。”
心内科副主任医师岑雪降、主治医师金钦阳等立即为患者施行急诊冠状动脉造影，排除动脉狭窄，诊断为“急性重症心肌炎，心源性休克”，即为极度凶险的爆发型心肌炎，不及时抢救，年轻的生命将转瞬即逝。
心内科立即全力以赴，予以升压、无创呼吸辅助支持等对症处理后，仍难以遏制病情继续恶化。次日（周二）凌晨5点多，患者开始意识淡漠、呼吸急促，血压进一步下降，血管活性药物剂量越来越大，心电监护报警，频发室性早搏和短阵室速……死神慢慢露出狰狞的面目。
“我们科（ICU）主任孙仁华教授接到会诊请求，立即到现场仔细评估后当机立断，认为该患者年纪轻、病情危重且进展迅速，建议立即启动ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗。”浙江省人民医院重症医学科主任医师呼邦传回忆道，病人7点多进入ICU，我们以最快的速度行动起来。“虽说，已积累采用ECMO等技术成功救治30多例爆发型心肌炎的经验，但我们清楚此凶疾的厉害，还是全身心投入。”
“我们科，我与徐良副主任医师，血管外科翁超主治医师，杨晓波和蒋美娜主管护师，超声科叶瑞忠副主任医师等人员迅速到位。”团队医生护士发现：个子不高的患者股动脉血管比一般成年人要细不少，这就像在抖动而细小的针孔上引线，难度可见一斑。
在孙仁华主任指导下，ECMO团队通力合作，9点多，不到半小时有惊无险地给患者安装好ECMO，患者的心电血压等生命体征暂时稳定了，大家悬着的心稍稍放下。医生护士还为王女士上了其他抢救设备，以支持生命多个器官。
“患者的生命体征趋于平稳并不意味着救治已成功，多次与爆发型心肌炎打交道的我们十分清楚，真正的‘决战’很可能还在后头。”呼邦传解释说，如同大战前短暂平静，与死神拉锯战即将而至。
果然，ECMO上机2小时后，“对手”渐渐凶相毕露，紧接着发起一波又一波的进攻：患者心脏收缩能力越来越弱，至晚上6:40分患者心脏彻底罢工，完全依靠ECMO支持维持生命体征。
“之后基本是，心脏骤停几十秒，然后被‘唤醒’搏动，接着又骤停，再次被‘唤醒’，周而复始。”呼邦传介绍说，尽管这样的抢救习以为常，但每一次都需全神贯注，决不敢丝毫掉以轻心。“毕竟，各种高精尖仪器设备还是由医生护士操控，我们会根据各种参数的变化，随时发出调整的指令。”
一位参与抢救的护士描述当时的险境，心电监护仪波纹一会儿成直线（心脏停搏），一会儿波纹又起（心脏跳动）……一场没有硝烟的对决，如潮起潮落，可谓是惊心动魄！
拉锯战，从华灯初上到万籁俱寂，又至次日（周三）天色大亮才分胜负：一整晚10多个小时患者心脏间断停止跳动50次左右，但都成功复跳，到上午患者心脏才开始进入规律跳动。初战告捷！
随后，患者又出现急性肾功能衰竭等，兵来将挡，经过ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗和ICU医护人员24小时严密监测和精心医护下，患者的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。
重症监护室孙仁华（左）呼邦传（右，男）在查房
在对王女士的的抢救过程中，医护人员定时将患者的身体各项指标发布到ICU内部群里，专家成员就此严密监控着每一个细小的变化，对病人的生命体征状态进行评估，经讨论给出下一步治疗方案建议，保证患者的抢救始终在科主任及专家的掌控之中。
从患者进入ICU，上午9点多安装好ECMO，到第六天晚8点，131个小时，各项指标趋于稳定，专家评估后撤除ECMO装置，将患者从死神手里拉了回来。
几天后撤离呼吸机，接着又撤离肾脏替代治疗……随后，转入心内科普通病房，尽管中间病情有反复，但患者情况越来越好，几天前康复出院。
已进入冬春交替，近来天气忽冷忽热及长假疲劳就容易感冒发烧。一般而言，感冒病人对症治疗，注意休息就可以了，那感冒怎会最终变成爆发性心肌炎让患者险些送命呢？
孙仁华主任说，爆发性心肌炎刚开始的症状与感冒十分相似，所以很容易被忽视。病因多是上呼吸道感染后，但一旦病毒侵蚀心肌，患者会出现胸闷、心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭，有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。
浙江省人民医院心内科主任王利宏说，临床发现，病毒性心肌炎（重症心肌炎又称爆发性心肌炎）多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，其中以20-40岁人群最为多见。这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁。另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了，才去医院，而此时，心肌细胞往往已经受损得差不多了。
1、在日常生活中要注意多喝水，保证身体水分充足，不要让身体脱水，特别是感冒之后一定要多饮水，多喝水能有利于身体排毒，预防感冒。
2、保持房间里的空气新鲜，每天都要通风换气。室内的空气不流通就会容易滋生感冒病菌诱发感冒，经常通风换气可以防止细菌的滋生避免感冒。
3、平时要保持一个勤洗手的好习惯，手每天要触碰到很多物品，摸到很多地方，很容易的接触感冒病菌，感冒病菌一般存活率很长，勤洗手可以有效的预防感冒。特别在感冒的多发季节一定要注意预防，出门或者到公共场所的时候要注意带上口罩避免在空气中交叉感染感冒病毒。
4、多吃猕猴桃、柚子、柑橘、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类等富含维生素C和维生素E的食物。维生素C能够减轻和缓解感冒症状，维生素E能帮助提高人体的免疫力，所以多吃含有维生素C和维生素E的食物可预防及治疗感冒。
5、工作生活一定要安排好作息时间，一定不要熬夜，因为人在熬夜以后身体的免疫能力会整体的下降，免疫力下降就会容易感冒，所以保持充足的睡眠可以帮助身体提高免疫力预防感冒。
6、每天保持做一些如短跑，散步，骑车等之类的有氧运动，能够增强身体的抵抗能力，抵抗感冒等疾病的发生。
提醒身边人，
别把“感冒”不当回事！
否则后果可能很严重.....
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编辑 | 李丽萍
来源丨钱江晚报、广州日报
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