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据媒体报道,深圳市第三人民医院肝病研究所研究发现,在某些新型冠状病毒肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸(新型冠状病毒)阳性,很有可能提示粪便中有活病毒存在。这不禁使我们联想到2003年非典期间香港淘大花园爆发的群体感染非典事件。根据香港特区卫生署调查资料,此次事件的源头病人是一名33岁男子,他在深圳居住,并经常到淘大花园探访其弟。该病人患有慢性肾衰竭病,一直在威尔斯亲王医院接受治疗。2003年3月14日,该名病人呈现“非典”病症。在3月14日和3月19日,他曾到淘大花园E座其弟住处,期间因肚泻而使用过厕所。其后,他的弟弟夫妇和两名在威尔斯亲王医院照料他的护士被证实感染“非典”。截至2003年4月15日,淘大花园共有321宗“非典”个案。感染个案明显集中在E座,占累积总数41%,第二位是C座(15%),第三位是B座(13%),而第四位是D座(13%),余下个案(18%)则散布在其他11座。[1]淘大花园感染个案最多的E座与淘大花园内其余各座楼宇一样,楼高 33 层,每层有八个单位。而每座楼宇都有八条直立式污水管收集所有楼层同编号住户的污水。这条污水管连接水厕、洗手盆、浴缸和浴室的地台排水口,它们各自设有U形隔气弯管。上述卫生装置设有的U形隔气弯管,可以防止污水管的臭味和昆虫进入厕所。聚水器内必须贮存有足够的水,方可发挥水封的隔气作用,原理如下图所示。(下图来自网络)
香港政府及世界卫生组织的调查结论均认为多个居住单位的地台(笔者注:地板)排水口的U形隔气弯管干涸,是其中一个环境因素导致疾病爆发 。[2]根据相关调查,当浴室门关闭且抽气扇启动后,空气会从污水管经地台排水口倒流进入浴室。推测是这些气流可能把存于污水管内的带病毒液散发至于室内及排放至相邻单位的天井,最终通过窗口进入相邻家庭。[3]原理如下图所示(下图来自网络)。
除此之外,人与人的接触以及共同使用大厦的公共设施(电梯及楼道)也是淘大花园群体感染非典的路径。
以下视频清晰展示了香港2003年包括淘大花园在内的两次非典群体感染事件。
实际上到目前为止,淘大花园群体感染非典的原因仍然存在疑点。有些人认为,病毒通过U形隔气弯管进入其他住户居室的推测并不足以解释其他距离E座较远的楼宇住户为何会感染非典。然而,这也是目前淘大花园事件最可靠的调查结论。我们目前在抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情的非常时期,应当如何吸取前车之鉴来预防呢?1. 居住在高层楼宇的住户一定要确保浴室、厨房、洗衣房等所有的排水口的U形隔气管是否贮存了足够的清水。要定期向所有排水口内倒清水,保证U形隔气管内贮存有足够的水,起到水封的作用。建议晚间休息时,可对厨房、卫生间等排水管采用排水口自带的封塞(如下图所示)进行二次水封,保证公共污水管道内的气流不会倒流入自家居室内。
如果已经定期把清水倒入排水口,浴室内还是经常有“返味”现象,说明管道可能存在破损,应当安排修理。3. 冲马桶时一定要盖上马桶盖,防止冲马桶时产生的微生物气溶胶返回到卫生间内。马桶不使用时也要盖上马桶盖。马桶要每天用洁厕液、消毒液(提醒:应单独使用,不可混用,混用会造成人员中毒)分别进行清理和消毒。根据相关研究,频繁清洁马桶是减少冲水马桶微生物气溶胶的有效方式之一。(下图来自网络)
4. 如果卫生间有不面临天井的通风窗,建议定期打开通风。
5. 家中如果有面临天井的通风窗,建议不要开启,避免因天井的“烟囱效应”与邻居的室内空气造成交叉感染。
6. 厨房如有“返味”现象,也应及时对隔气阀进行修理,避免公共烟道内的污染气体返回家中。
7. 尽量不乘坐电梯。如必须乘坐电梯时,一定要佩戴口罩,不要随意靠或者摸这些公用设施,并且尽量使用一次性纸巾或者其他不直接接触按键的方式点按按键或者扶电梯扶手。不建议拿钥匙这类尖锐物体点按按键,病毒疫情当前,但是文明乘梯不能忘。乘坐电梯时还应注意是否有定期消毒的标志,如没有或者过期,到安全区域后应通过电话、微信等方式督促物业对电梯定期进行消毒。病毒疫情当前,但是咱们的主人翁精神不能忘。如在走廊或者电梯内发现呕吐物、排泄物等疑似污染物,不要擅自清理,应立即离开被污染的电梯或者走廊,到未受污染的安全区域后再联系物业或者疾病预防等专业机构进行清理和病毒灭杀。2003年我在北京亲历了非典,当时北京没有采取停工措施,每天我和同事们仍然骑自行车或者步行去上班。每天中午大家在办公室轮流去微波炉热饭或者方便面的情景仍然历历在目。但当时的恐惧已经随着时间被淡忘,反倒为今天镇定地面对这次疫情平添了勇气和信心。年纪渐长,我对医护人员的敬佩之情与日俱增,他们的职业使命崇高而伟大。现在他们每一天面临着被感染的风险,承担着繁重的工作任务,可能还要随时遭受病人的生命逝去的打击,但他们仍然坚强地在奋战。我作为一个普通人,没有悬壶济世之术,也无一呼百应之口,唯有看护好自己和家人,将自己确信的所知分享给其他需要的人,帮助自己、家人和各位朋友平稳地度过这段疫情。
[1] 香港淘大花园“非典”事件前后. 中国水网.http://www.h2o-china.com/news/17256.html[2] 卫生福利及食物局局长呼吁公众保持家居环境卫生及妥善保养家居. 香港特别行政区政府卫生署. https://www.dh.gov.hk/chs/press/2004/0115.html.[3]17年前香港淘大花园抗疫事件对今天启示是什么?. https://news.sina.com.cn/c/2020-02-02/doc-iimxxste8335208.shtml.
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